新生儿接种乙肝疫苗效果评价及低、无应答者再免疫效果研究

【摘要】 目的 研究评价新生儿接种乙肝疫苗效果，分析新生儿中乙肝疫苗无应答者再免疫效果。方法 将我市的2589例5-13月龄婴儿作为研究对象，对该2589例婴儿均在出生后7-12月内进行接种5μg的啤酒酵母乙肝疫苗，并采集其静脉血液进行分离，分离出血清，将其采用化学发光微粒子免疫的分析方法（CMIA）来检验抗-HBs的平均浓度（GMC）。结果 在这2589例婴儿中一共出现183例低应答者、无免疫应答者，对低应答着采用注射5μg的啤酒酵母乙肝疫苗（113例）、对于无免疫应答者采用注射10μg的汉逊酵母乙肝疫苗（70例）进行再次接种1-3次（视情况而定），综合评比再免效果。在进行综合评比后可以明显看出，在进行初次注射乙肝疫苗后，正常应答者为142例（77.60%），高应答者为28例（15.30%），低应答者10例（5.46%），无应答者3例（1.64%）。在县级及县级以上医院出生的婴儿，其父母的HB-sAg阴性者免疫应答率明显高于在县级以下医院出生的婴儿及其父母HBsAg阳性者（P

【关键词】 啤酒酵母疫苗；汉逊酵母疫苗；低、无应答者；免疫效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.721 文章编号：1004-7484（2012）-08-3001-02

对新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝目前最行之有效的方法之一，在乙肝疫苗的免疫试验中，新生儿在接种乙型肝炎疫苗后大概有5-10%的新生儿不产生抗体应答或者是抗体滴度较低（10-100mlU/ml），即是医学上所谓低应答者或者是无应答者，这一类群体依然是乙肝病毒的易感者，属于乙肝病毒的高危人群。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 将我市的2589例5-13月龄婴儿作为研究对象（在其父母知情并同意的情况下），男1243例，女1246例；其中1889例来自县级及以上地区，700例来自县级以下地区。

1.2 方法 将我市的2589例5-13月龄婴儿作为研究对象，对该2589例婴儿均在出生后进行接种5μg的啤酒酵母乙肝疫苗，并采集其静脉血液3ml，进而分离出血清，将血清采用化学发光微粒子免疫的分析方法（CMIA）来检验抗-HBs的平均浓度（GMC）。分析其免疫影响的因素及再次免疫的结果。

1.3 低（无）应答者判断标准 经过检验：无应答者的血清抗-HBs滴度10.0mIU/ml。

2 结果

2589例婴儿中一共出现183例低应答者、无免疫应答者，对低应答着采用注射5μg的啤酒酵母乙肝疫苗（113例）、对于无免疫应答者采用注射10μg的汉逊酵母乙肝疫苗（70例）进行再次接种1-3次（视情况而定），综合评比再免效果。在进行综合评比后可以明显看出，在进行初次注射乙肝疫苗后，正常应答者为142例（77.60%），高应答者为28例（15.30%），低应答者10例（5.46%），无应答者3例（1.64%）。在县级及县级以上医院出生的婴儿，其父母的HB-sAg阴性者免疫应答率明显高于在县级以下医院出生的婴儿及其父母HBsAg阳性者（P

3 讨论[3-4]

我国是人口大国，乙肝的发病率在我国是久高不下，婴幼儿接种疫苗是有效预防、阻断乙肝病毒感染的最行之有效的方法。在对婴幼儿接种疫苗的时候，会出现一少部分婴幼儿机体不能产生乙肝病毒抗体，这一类人依然是乙肝病毒的易感者，就目前的形势来说，解决乙肝疫苗接种后的低（无）应答问题，对控制乙肝病毒感染十分重要。

本研究再次证明：在进行综合评比后可以明显看出，在进行初次注射乙肝疫苗后，正常应答者为142例（77.60%），高应答者为28例（15.30%），低应答者10例（5.46%），无应答者3例（1.64%）。在县级及县级以上医院出生的婴儿，其父母的HB-sAg阴性者免疫应答率明显高于在县级以下医院出生的婴儿及其父母HBsAg阳性者（P

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