海南省三亚市新型“候鸟式”养老产业发展模式的建立

【摘要】“候鸟式”养老作为一种特殊养老生活，为老年人提供更加舒适便捷享受的服务，已成为新兴的朝阳产业。然而目前海南省三亚市现有的“候鸟式”养老产业发展模式存在许多问题，笔者团队通过对海南省三亚市“候鸟式”养老产业的实地调研，根据其存在的问题，建立了一套新型发展模式。

【关键词】“候鸟式”养老产业 发展模式 海南省

一、旧有模式下海南省三亚市“候鸟式”养老产业的现状

由于目前“候鸟式”养老产业是新型的朝阳产业，且具有鲜明的季节性，尚处于发展的初级阶段，故而还未形成具体鲜明的产业模式，养老机构的发展依赖于企业的自主经营，尚未形成产业化。

不断增长的“候鸟”老人人数表明了这一市场消费者需求的旺盛，但这一市场处于供求不平衡的状态，相关企业或机构的发展滞后于养老老人激增的需求。由于养老机构盈利能力低下，所以在硬件方面比较落后，如房屋面积较小，缺乏老年人需要的无障碍设施，卫生条件、医疗条件，都跟不上要求。候鸟式养老这种类型的迁徙行为具有很强的流动性特点，即整个过程中老人的目的地是不固定的，从而使企业经营周期延长、节奏变慢、时间可长达一个多月、几个月、半年等，给企业经营带来了不确定性。

具体来说三亚市“候鸟式”养老，存在以下几个问题：

1、产业体系不完善，未形成产业化，养老机构盈利水平低，“候鸟式”养老产业难以为继。“候鸟式”养老产业构成大部分为未经规范的个人经营的短租房，与政府及其他类型养老机构并未产生紧密联系，难以形成成熟完善的养老体系。

2、基础设施条件差，未建立起专业的养老服务队伍。目前，全市养老机构专业护养人员仅占护养人员总数的20%，剩余护养人员以下岗失业人员为主，他们没有接受过专门的养老护理培训，缺乏必要的专业素养和护理技能，同时护养人员的工资没有保障，不仅本地人不愿意做老年人的护养，外地人也更加不愿意，所以专业养老服务人才非常缺乏。但是养老公寓对专业的护养人员的需求量却日益增大，机构不能满足日益增长的需求，从而使得专业化服务队伍的供求不平衡。

3、政府对“候鸟式”养老产业的支持力度不足。虽然海南省平均每年需支出财政补助资金2700多万元，但是养老机构接收的对象较多的是外地“候鸟”老人，因而无法享受到政策补贴，很大程度上制约了当地“候鸟式”养老产业的发展，使其无法进一步做大做强。虽然在一定程度上促进了区域经济的发展，但是政府的支持力度过小显然不足以支撑“候鸟”产业快速发展。

二、新型“候鸟式”养老产业模式的提出

根据旧有模式的现状和存在的问题，通过对当地情况的分析，我们提出建立一套“以企业经营为主、以政府支持为辅”的新型“候鸟式”养老产业模式，促进“候鸟式”养老产业化，建立“候鸟式”养老产业链，促进产业的发展。

（一）以“候鸟”养老机构为核心

在发展新型“候鸟式”养老产业的过程中，应明确以“候鸟式”养老机构为核心，不断扩大养老机构容纳能力和服务水平，具体包括以下措施：

完善日常经营服务：

第一，满足老年人的基本生活需求，其中包括饮食、生活管理等方面。

第二，保障医疗安全。身体是老年人最关心的问题，因此也是大部分老人愿意选择“候鸟式”养老的主要原因，因此养老机构和政府需要提供完善的医疗保障，完善的医疗保障不仅能让老人住着放心，而且也让家里子女放心。

第三，适当增添主题活动。主题活动是吸引老人前来的重要原因，这也是最能体现特色的地方。“候鸟式”养老机构会根据老年人的年龄与需求设计出不同的活动。

第四，提供娱乐服务。除了主题活动外，正常的娱乐活动也是“候鸟式”养老机构重点的服务内容之一。养老机构将设立棋盘室、书画室、聊天室等，满足老人日常的休闲娱乐。此外，为了满足老年人的锻炼需求，“候鸟式”养老机构应设立一些健身器材。

扩充特色经营内容：

首先，大型养老企业可以将一地的“候鸟”基地扩展为候鸟走廊，“候鸟式”养老产业的发展将按照管理服务一体化的发展模式，打造循环经济走廊，缓解海南三亚“候鸟式”养老供需矛盾，促进相关企业或者产业的共生和循环，实现集约利用。在全国范围内由有实力的企业打造分布各地的“候鸟式”养老基地。

其次，未解决入住率不足的问题，可以发展房屋代管。所谓房屋代管的“候鸟式”养老模式具体是指：由养老机构选址统一建筑房屋，统一规划养老的房屋格局，建成完工后由“候鸟”老人进行购买，由于“候鸟”老人具有十分明显的季节性特征，即冬天抵达三亚进行养老，夏天离开三亚，而夏天的房屋空置使得资源不能充足的进行利用导致资源白白浪费，养老机构代“候鸟”老人管理其房屋，可以使之成为酒店，弥补养老机构因为夏天的淡季特征遭受的损失，不仅可以使“候鸟”产业拥有稳定的客源，同时也可以用来减少“候鸟”养老的实际成本。老人购买养老机构统一构建的住房，冬天在三亚进行养老，夏天则将住房交给养老机构进行管理，这样不仅解决了老人的养老问题，也解决了养老机构夏天亏损的问题。

（二）养老机构与其他行业的合作

1.养老机构同旅行社的合作

“候鸟式”养老离不开旅游。与旅游之间有密不可分的联系。目前，三亚市养老机构普遍处于亏损的状态，我们认为不妨加强与旅行社的合作。由于养老机构可以为旅行社带来大量稳定的客源，养老机构可以要求旅行社给予自己一定的佣金，同时提升“候鸟”老人在当地享受的服务质量。另一方面，可以要求旅行社在价格方面做出让步，使得在机构中养老的“候鸟”老人得到优惠，而老人也避免了由于对当地情况不熟悉导致损失的可能。旅行社也可以借此在每年的冬季获得稳定的收入。

2.养老机构同保险公司的合作

在我们的调研过程中，发现医疗问题一直是困扰候鸟老人的一个问题，由于老人大多患有慢性疾病，而在三亚停留的时间大多在2至4个月，期间一旦发生重大疾病，由于医保不能异地结算的问题，将使得老人们面临高昂的医疗费用支出。但异地医保结算涉及的面太广，短期之内得到解决的可能不大，由此我们建议通过与保险公司合作的方法，给每一位前往三亚养老的“候鸟”老人购买健康险，一旦在三亚出现重大疾病，则可以通过保险公司理赔降低“候鸟”老人的损失。与保险公司的合作可以在一定的基础上降低老人对医疗问题的顾虑。当然，与保险公司的合作并不能在根本上解决问题，毕竟，老年人只有在发病后才能得到保险公司的赔偿，而日常老年人的保健开销依然不能得到很好的解决。

3.养老机构同当地异地养老协会的合作

2013年，三亚市异地养老协会成立，这是一个由哈尔滨市老龄办牵头成立的具有政府背景的公益组织，一开始旨在维护在三亚市的哈尔滨“候鸟”老人的权益（哈尔滨市候鸟老人占三亚市候鸟老人人数的一半），后来扩展到只要在三亚养老的“候鸟”老人均可参加，不收取任何费用。通过与类似的这些养老协会合作，可以使得养老机构在“候鸟”老人中间具有更高的知名度，同时这样的养老协会旨在维护老年人的合法权益，避免因不熟悉当地情况遭遇欺诈。

（三）政府对养老机构的辅助

1.床位运营补贴。由市财政预算和市福利彩票公益金各给予每张床位800元一次性建设补贴。对已开业的社会力量办养老机构和公办民营养老机构，按入住老人实际占有床位数，由市福利彩票公益金给予每年每张床位500元补贴。

2.贷款担保与贴息。符合下岗失业人员小额担保贷款条件的个人兴办养老机构，可申请2-5万元小额担保贷款;合伙兴办养老机构的，可申请人均2万元以下，期限不超过两年的担保贷款。通过银行按揭贷款购置养老服务经营用房的社会力量办养老机构，与区县民政部门签订三年以上房屋使用协议，并按协议约定将房屋用于养老服务的，可对其按揭贷款每年给予50%的贴息，年度最高贷款贴息额不超过10万元，贴息期限最长不超过三年。贷款贴息按年度采取后付制，所需资金由市福利彩票公益金负担。

3.定点医疗管理。对规模较大、入住率达60%以上的养老机构，其所办并取得卫生行政部门颁发的医疗机构执业许可证的内设医疗机构，经审核批准后，可纳入城镇企业职工基本医疗保险定点范围，其收养的参保老人在机构内所发生的医疗费用，按照基本医疗保险的有关规定支付。

4.税费优惠。“候鸟式”养老机构及其提供的福利，按国家税法规定减免营业税和所得税。企业事业单位和个人，通过非赢利性的社会团体和政府部门向福利性、非赢利性的老年机构的捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前全额扣除。养老机构所用水和煤气，执行民用价格;用电按最优惠价格收费。

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