18078例六项乙型肝炎血清学标志物检测结果分析

摘要：目的 探讨人群中乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况和六项乙型肝炎血清标志物的模式特征。方法 用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测18078例体检中心健康体检者HBV病毒表面抗原（HBsAg）及其抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）及其抗体（HBeAb）、核心抗体IgG（HBcAb-IgG）和HBcAb-IgM六项HBV血清标志物（HBVM）。结果 9943例为全阴性，占总数55%；8135例为HBVM六项中有一项或一项以上为阳性，总阳性率为45%；模式共有21种，分为感染期模式组和恢复期模式组，感染期模式组以"145"、"135"和"15"模式为主，恢复期模式组以"2"模式为主。结论 HBVM六项的血清模式较为复杂，了解这些模式特征，可以帮助我们提高ELISA法对HBV检测的准确性，减少误诊和漏诊。

关键词：乙型肝炎；乙型肝炎病毒；标志物；病毒；酶联免疫吸附测定

慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）病程长，不能治愈，是引起慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的重要因素之一。乙肝流行广泛，疾病负担重，是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。乙肝病毒最常用的血清学标志物（HBVM）[1]，HBVM的检测对乙型肝炎的预防、临床诊断、疗效观察均有重要意义，本文通过对18078例血清HBVM检测及结果分析，探讨了人群中HBV的感染情况和HBVM的模式特征。

1资料与方法

1.1一般资料 2014年6月～2015年7月，兰州市七里河区疾病预防控制中心体检中心健康体检者，共18078例，其中男性9993例，女性8085例，年龄10～87岁。

1.2检测方法 空腹采静脉血液，常规方法分离血清，应用酶联免疫法（ELISA法）检测，试剂为上海生物科技公司提供。

1.3资料整理与统计 为表述方便，将血清病毒学标志检测项目HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG和HBcAb-IgM[的排列为1、2、3、4、5、6，并以出现阳性项目序号为该模式的代码。

2结果

9943例六项HBVM全阴性，占总检测数的55%，8135例六项HBVM中有一项或一项以上为阳性，阳性率为45%。血清病毒学标志模式可分为感染期模式组和恢复期模式组，HBSAg或HBcAb-IgM中有一项或一项以上为阳性者为感染期模式，凡HBSAg和HBcAb-IgM均为阴性者属恢复期模式。8135例HBVM阳性标本出现21种模式，其中感染期模式15种，恢复期模式6种，各模式结果见表1。

3讨论

本组资料研究显示，乙肝病毒的总阳性率为45%，与文献报道[2]相接近，单项HBsAb阳性模式3133例，占所检测人群的21.83%，该模式的出现多数是由于接种乙肝疫苗后产生的免疫力，也有少部分人群是在感染HBV后获得的特异性免疫。

甘肃省为我国乙肝流行较为严重的省份，乙肝发病数和发病率均居于全省各种传染病之首。乙肝的免疫预防任重而道远，HBVM六项的血清学模式较为复杂，在检验工作中应对各种模式认真分析，对少见模式应复检后再报，避免误报或漏报，为临床提供最准确的诊断依据。

参考文献：

[1]孙南雄，黄祖瑚.乙型肝炎患者957例血清学标志分析[J].中华医学检验杂志，1999，22（5）：296.

[2]马晓健，周华，刘汝珍，等.某高校新生体检乙肝病毒感染状况分析[J].实用预防医学，2003，10（1）：96.

[3]郭占元，孙燕，韩红玉，等.焦作地区乙肝六项模式在各个年龄组的分布及结果分析[J].实用临床医学，2002，3（3）：103.编辑/申磊