档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

[摘 要]随着社会经济的发展，医院管理服务水平也在逐渐提高，对医院档案管理也提出了更高的要求。医院档案管理信息化、网络化建设一直是新时代档案管理追求的新目标，也是计算机信息技术高速发展推动我国档案管理信息化的重要契机。医院的档案管理信息化建设，是医院管理工作整体和全面系统规划重要部分，也是医院的各项工作中，特别是在医院管理方面占据重要地位的一项工作，可以说是现代化医院管理改革与发展的必然趋势和客观要求。

[关键词]档案信息化建设；医院档案管理；策略

[中图分类号]F274 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2012）41-0072-02

档案管理是现代企业和单位为做到全面、准确的了解和掌握单位内部人事、管理、财务、员工、业务情况的重要基础，单位开展各项工作都将以档案材料作为重要依据。档案是单位、个人、社会方方面面活动的记载和客观自然情况的真实反映。对于单位、个人、社会都发挥着至关重要的作用。医院档案信息化管理已经成为医院管理的一个组成部分，同时也面临着21世纪飞跃式发展的机遇和挑战。档案在医院管理中的地位和作用越来越被社会关注。医院档案主要包括医院在日常工作中形成行政管理、财务管理、患者病历、人事管理等的纸质记录、录音和录像等各门类及载体的档案，是医院管理工作中的重要凭据，是医学工作和科学研究的基础，是医院打造和塑造品牌形象的直观材料。不断适应社会经济发展的要求，推进医院档案信息化管理工作改革进程，是新时代医院管理者和档案人员面临的一项艰巨任务。

1 医院档案管理实现档案信息化的必然性及意义

医院档案管理实现档案信息化打破了传统的档案管理办法，改善了医患关系。自动化的信息档案管理，有利于促进医院内部的信息管理与流通，促进医生和患者之间信息和治疗的交流与沟通，不仅能够减少工作环节、降低管理成本和提高办事效率，更重要的是确保了医院信息资料的安全管理，提高了服务质量，也有利于提高医院的整体形象和服务品质。现代化的档案信息建设完全是建立在以电子计算机为基础之上的，通过信息技术和现代管理方法的结合有效地建立全新的档案管理、档案查询方法，便利于在第一时间将档案信息资源进行合理处置，使得档案数字化管理技术得以实现，档案管理的最大效益得以发挥。

1. 1 医院档案管理实现信息网络化，是社会生产力进步的直接体现和社会发展的客观要求

医院档案管理实现信息网络化是医院实现现代化建设的必由之路，是深化医院档案社会化管理与服务的内在要求，也是医院管理水平适应社会和时展的需要，更是社会生产力进步的直接体现和社会发展的客观要求。医院实施档案信息化建设，充分利用计算机网络平台的信息存储与交互功能，将原来手工操作的挂号、缴费、检查、化验、注射、处方、日志、病例等，通过网络平台实现共享和传递，既节省了人力、物力、财力等，又实现了各部门之间的无缝对接，还给医院带来了很大的经济效益。同时，方便了患者和家属，为医院的持续发展打下了基础。

1. 2 医院档案管理实现信息网络化，是提高医院管理水平的内在要求

信息化时代是未来社会的发展趋势。随着各类医院规模的扩大，档次的升级，档案管理的信息化程度也逐渐提高。目前，国内各大医院都在努力不断实现档案管理信息系统化，创新医疗服务的模式，提高服务质量和效率，从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平。日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。医院的信息化技术提供了一个以相对合理的成本为基础，跨整个护理流程管理、临床和行政信息管理、由经济核算到经济分析的机会，从而帮助医院建设起高效、全面的质量管理服务平台，达到患者满意、管理者心中有数的目的。医院的信息化建设将改变很多医院的传统管理模式。医疗信息化建设是深化改革、加强管理和卫生工作现代化新的发展点。医院档案管理的信息化建设可以提升医院管理的整体水平，优化医院管理流程，提高管理工作效率。继而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，更好地服务于社会和患者。

1. 3 医院档案管理实现信息网络化，有利于提高档案管理者的思想观念和信息素质，提高工作效率

随着计算机信息技术在医院管理工作各个层次、各个方面、各个部门广泛而深入地应用，医院也全面开展各级、各类工作人员现代信息技术的培训与学习，以便提高员工的现代科技信息与技术应用能力，促使了人员素质普遍提高，提高了档案管理者的思想观念和信息素质，促进了工作效率提高。医院档案管理工作人员必须具备以下几个方面的能力和素质。①档案管理员素质的提高是自我意识的升华，不断提高和强化服务意识，注重自我观念、知识、技术的提高；②具有良好的职业道德素养；③具备较强的专业素养；④具有广博的知识底蕴和深层次的信息；⑤具有良好的心理素质；⑥较强的计算机应用能力和网络信息技术；⑦细节是成功的基础，细节造就完美，细节决定成功；⑧始终保持高昂的工作热情。

1. 4 医院档案管理实现信息网络化，有利于提高医院服务水平与服务质量，提升医院竞争力

医院档案管理实现信息网络化，为医院深化改革、加强管理、提高效益和促进业务发展提供了重要保障，能更好地促进资源共享、扩展信息服务和提高医院竞争力。在当前迅猛发展的信息社会下，档案管理信息化和档案信息化建设已经成为医院档案管理事业适应信息化社会的必然选择。医院档案管理信息化和档案信息化建设已经成为档案类信息服务社会、服务医院自身管理与发展、服务患者的最佳技术手段和实现途径。

1. 5 医院档案管理实现信息网络化，有利于为医院及上级管理部门制定方针、政策、制度等提供参考依据

医院档案管理实现信息网络化，能够将医院医疗、管理过程中的各类资料长期、完整、准确的保存，当需要的时候就能方便快捷的提档进行参考、查阅、核对和借鉴。保存完整的可靠地信息档案数据为上级领导机构的人事部门提供数据统计和决策支持以及为医院员工提供增值服务，有利于为医院及上级管理部门制定方针、政策、制度等提供参考依据。因此，利用信息化手段来推动医院档案管理是一件很有意义的事情。

1. 6 医院档案管理信息化具有自身的优势

①档案信息化有利于保护珍贵的档案原件；②档案信息化使文件的归档方式得到改善；③档案信息化有利于档案信息资源的整合和共享；④档案信息化使档案的检索和使用更加方便快捷；⑤档案信息化改善了档案管理模式。

2 医院档案管理信息化建设的几点建议

实现医院档案管理信息化是医疗事业可持续发展的重要保障，是医院现代化信息管理的重要组成部分，是提高医院竞争力的重要手段之一。只要能够抓住机遇、更新理念、注重人才培养和新技术应用，调动医院各职能科室积极参与配合，确定科学的发展战略，基层医院档案管理的信息化工作必然会适应时代的发展和实现一个历史性的质的飞跃。

2. 1 医院档案管理信息化建设应遵循以下原则

①规范性原则；②安全可靠性原则；③效益性原则；④前瞻性原则；⑤归档双轨制原则；⑥协作交互原则；⑦实用性原则；⑧长期储备原则。

2. 2 进一步完善医院档案管理

进一步完善医院档案管理，提高医院档案管理工作水平，更好地为社会经济建设服务。提高医院管理与服务水平，实施创新工作机制，更好地为医院经济建设服务。

①加强医院领导重视度，增强档案管理意识；②健全档案管理制度，规范档案管理行为；③加强档案人员培训，提高档案管理人员素质；④解放思想，更新观念，通过创新提高档案管理与利用率，拓展档案信息的服务和利用领域；⑤医院应加大档案管理投入，强化档案的软件和硬件建设的提高；⑥构建医院档案管理系统化平台，促进档案的利用、传播，是扩大档案社会效益的途径；⑦培育优秀医院文化促进医院档案管理。

3 明确医院档案管理现代化建设的核心内容

①纸质记录工作是信息档案工作的基础；②人事档案的信息网络化；③检测、化验档案的信息网络化；④设备和后勤管理档案的信息网络化；⑤病例与处方档案的信息网络化；⑥反馈信息档案的信息网络化；⑦基础设施和人才队伍档案的信息网络化。

4 结 论

建立医院档案信息管理系统是实现医院档案规划化、科学化管理的必然途径，已成为医院现代化进程不可缺少的重要环节。只要我们不断提高对档案管理意义的认识，健全档案管理制度，建立医院信息一体化管理模式，多途径、多渠道地开发档案信息资源，以满足医疗、教学、科研工作的需要，就能使医院档案网络化，达成档案信息资源的共享，届时医生坐在科室就能观看学术讲座的视频档案，使档案信息资源能更好的服务于医院，为医院现代化建设添砖加瓦。

参考文献：

[1]生秀娟. 加强医院档案信息化建设之管见[J].黑龙江档案，2009（3）：64.

[2]王珊珊，张燕. 浅谈如何加强医院档案管理的信息化建设[J].档案天地，2010（11）：50-51.

[3]张雄，朱建民，蔡永葆，等. 数字化医院建设初探[J].徐汇医学杂志，2005（1）：72-77.

[4]尹青云. 以创新提升档案管理工作水平[J].山东档案，2008（6）：21-22.

[5]苏红艳. 现代医院档案管理工作的创新[J].中国档案，2009（4）：31-32.

[6]牟峰，等. 浅谈医院信息化与电子档案管理[J].中国医疗前沿，2007（14）. 

[作者简介]和赣红（1969—），女，河南滑县人，馆员，大学本科，江西南昌大学第一附属医院档案室。研究方向：档案管理。