山东省城镇养老服务存在的问题及对策研究

摘要：21世纪老年人口呈现快速增长，目前山东省已成为全国老年人口的第一大省，我省老年人口已接近1700万[1]。随着老年人口的快速增长和家庭养老功能的弱化，将有越来越多的老人需要照顾。显然，养老服务已成为日益严重的社会问题。针对上述情况，本文中作者认真分析了山东省城镇养老服务存在的问题，并提出了具体的改进措施。

关键词：山东省；城镇养老服务；存在的问题；对策

中图分类号：D669 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）51-0131-03

一、引言

众所周知，21世纪老年人口将呈现快速增长。目前中国已进入老龄化社会。“十二五”期间我国老龄化人口将出现增长高峰。中国60岁以上的老人将从1.78亿增长到2.21亿，占总人口的16%。预计到2015年山东省60岁以上的老人将增长到1923万，占总人口的19.7%。65岁以上的空巢老人将达1000万人，80岁以上老人达到308万人[2]。随着老年化人口的快速增长和家庭养老功能的弱化，将有越来越多的老人需要照顾，这对家庭和社会都造成了沉重的负担。据调查我省的老龄化人口具有人数多、增长快、未富先老的特点。现在我省家庭人口减少，养老功能减弱，社会化养老的需求增强。因此，我们有必要分析山东省城镇养老服务存在的问题并找出解决的办法。

二、山东省养老服务存在的问题

1.传统的保守养老观念的影响。随着家庭养老功能的减弱，老年人入住养老院已成为一种发展趋势。但目前很多老年人没有改变他们传统的观念，他们不能接受养老院适合他们安度晚年的观念，认为这种地方是为无助、无子女的老人建的，他们应由自己的子女照顾。有些老人认为养老院的护理人员不能全心全意地为其服务。即使他们的子女没有时间和精力照顾他们，他们仍愿住在家里而不愿入住养老院。据调查，我省48.8%的城镇老人，74.3%的农村老人不愿意住养老院，这表明养儿防老的观念没有改变[3]。

2.“孝文化”的影响。“孝文化”在中国的传统文化中根深蒂固。大多数的子女不愿将其父母送往养老院，即使孩子再忙无暇照顾其父母，他们仍希望父母住在家里。根据调查，山东省大约67.07%的女子不想让其父母入住养老院，其中城镇子女占23.76%，农村子女占43.31%。

3.落后的消费观的影响。尽管部分老人有足够的资金入住养老院，即使他们的子女再忙，他们也愿意待在家里。这部分老人认为现在社会压力太大，子女的孩子每年要花掉大量的金钱，子女承担着巨大负担。他们想用不住养老院省下的钱来减轻子女的负担。

4.职业观的影响。实际上，山东省并不缺各级养老院所需要的各类人才。现在每年有大量的大、中专毕业生找不到工作，社会上还有许多下岗工人。他们之所以不愿从事养老工作，是因为受传统的职业观和福利待遇这两方面因素的影响，而职业观念又是最重要的影响因素。

5.缺乏强有力的政策支持。现在整个社会对于大力发展养老服务业的认识不足，对老龄问题的解决多半是贫困老人基本生活问题，社会力量参与老龄事业发展的合力还未形成。特别是社会养老机构发展迟缓，在土地获得、资金投入以及日常运营等方面扶持政策较弱，不能激发社会民间资本参与养老事业的积极性。

6.服务设施落实，结构功能单一。由于受财力、物力、人力资源等因素的影响，我省现有养老机构的硬件设施比较落后，服务方式比较单一。大部分养老院只能满足老年人吃、穿、住基本生活的需求，缺少专门的医疗护理设备，缺少能促进老年人相互交往的服务、文化、体育设施，老年人缺少场所进行娱乐活动，精神上没有寄托。养老院还缺乏西方发达国家养老院具有的服务功能、类型、内容的细化，很多养老院设备不足，伙食较差，不能充分满足老年人的需要。

7.缺乏护理员。养老服务机构最需要的专业人员是养老护理员，但我省绝大部分养老服务机构缺少专业的养老护理人员。刚毕业的护理专业的学生不愿进入养老服务机构护理、照料老人，有经验的护理人员想找一份工资更高、待遇更好的工作，这就造成了专业养老护理人员的严重短缺。而且护理人员素质较差，缺乏专门的训练，而且流动性大，这大大影响了服务质量，难以提高服务水平。

8.养老床位不足。与人口老龄化发展的严峻形势和人民群众日益增长的养老服务需求相比，我省社会养老服务体系建设仍处于初级阶段。2012年底全省城乡各类养老床位35.8万张，每千名老人拥有床位23张，按照国家到2015年每千名老人拥有养老床位30张的要求，到2015年全省养老床位总数需达到57.7万张，未来三年需增加21.9万张[2]。

9.资金不足。目前政府提供的资金难以使我省的社会养老服务事业顺利发展。我省的老年公寓等养老服务机构需要收取入住老人交纳的费用等来维持运转，一般情况下，政府不给予财政补助。因此目前大多数公办养老院和福利院缺乏资金。最近几年政府出台政策鼓励民间人士兴办私立养老服务机构，但这要靠个人筹资或贷款。但除了入住养老机构的老人所交的费用外，个人难以筹集资金。所以建立私立养老院步履艰难。

三、应采取的措施

1.建立多元化、多层次、多形式的养老服务体系。按照政府主导、部门协同、社会参与、城乡统筹、整体推进的原则，进一步完善养老服体系建设，加大投入，提升我省养老服务水平，以满足中低收入老年群体基本养老服务需求为重点，加快推进养老服务社会化、专业化和标准化建设，构建与我省人口老龄化进程相适应、与经济社会发展相协调的多元化、多层次、多形式养老服务体系。

2.明确工作思想，编制总体规划。根据我省人口老龄化的特点、经济发展状况等情况，我们应把养老机构设施建设作为城乡社会事业发展与建设的重要内容，列入国民经济和社会发展的指标体系，以保证养老事业健康有序发展。

3.加大养老服务的社会宣传，改变旧的观念。我们应该加大养老服务的社会宣传，积极引导人们改变传统的养老观念，使人们意识到社会化养老是将来的发展趋势。它不只是针对孤寡老人的养老方式，也是针对当代人口老龄化的现实的一种切实可行的养老方式，是居家养老的主要补充形式。

4.制订优惠政策，鼓励社会力量举办养老机构。一是制订优惠政策，进一步支持各级养老服务机构的建设；二是鼓励社会力量以独资、合资、合作、联营、参股等方式，兴建养老服务机构，对其服务设施的使用给予优惠；三是加大对现有养老服务机构资金的投入，提高其服务水平。

5.加快社区养老服务建设。我们应该依托社区大力发展居家养老服务业，努力形成设施配套、功能齐全、管理完善养老服务体系。山东省应制订进一步促进养老服务业发展的政策，在县级以上城市和县城建设示范性养老服务中心，以更好地为老年人服务。

6.加强职能建设，提高服务水平。建议各级政府进一步充实老龄工作队伍，确保“有人办事”，并增加对养老事业的资金投入，确保“有钱办事”，真正建立一支思想素质好、服务水平高、业务能力强的管理服务队伍。

7.加强对养老护理人员的培训[5]。政府应加强对养老护理人员的管理，执行持证上岗制度，加强培训，逐步改善人员待遇，提高服务质量和水平，以满足养老机构发展的需要。

8.解决民办养老机构的困难。民办养老机构未来可接收更多的老年人养老，国家社会应予以高度重视。目前他们面临较多困难，如租房、购买服务设施、雇佣服务人员等，这都要靠他们出资；政府应尽力帮助他们解决困难，如制订优惠政策、对其给予水电优惠，以保证其正常运营。民办养老机构也应提高自我生存的能力，争取各方面的支持，为养老事业多做贡献。

9.完善养老信息服务平台。我们应完善高龄、失能、独居的空巢老人的信息平台，将他们的健康状况、生活习惯、家庭情况、子女联系方式、希望得到的服务实行电脑信息化管理。

四、结语

本文中作者认真分析了山东省城镇养老服务存在问题，并提出了具体的改进措施，希望能有助于搞好我省的养老服务建设。

参考文献：

[1]张榕博.我省高龄补贴门槛降至80岁[N].齐鲁晚报，2013-07-05.

[2]栗甲.未来三年养老床位投入近150亿[N].齐鲁网，2013-03-07.

[3]孔丹.山东省养老服务机构调查研究[D].山东经济学院，2013.

[4]高新平，孔丹.山东省老年人口居家养老调查研究[J].山东社会科学，2009，（2）.

[5]吴敏.基于需求与供给视觉的机构养老服务发展现状研究[D].山东大学，2011.

基金项目：本文是山东省软科学计划项目“山东省养老服务存在的问题及对策研究”批准文号[2013RKB01115]的阶段性研究成果之一

作者简介：韩甦（1956-），男，山东济南人，本科，山东科技大学教授，硕士生导师，研究方向：英语、社会学。