《临床中药炮制学》对临床相关专业学生自身职业素质的培养

【前言】《临床中药炮制学》对临床相关专业学生自身职业素质的培养由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。（1.Henan College of TCM， Zhengzhou 450008； 2.The First Affiliated Hospitalof Henan College of TCM， Zhengzhou 450000） Abstract：Clinic Chinese Materia Medica Processing was one of the most important courses for pharmacy specialty，including a l...

摘 要：《临床中药炮制学》是紧密联系中医临床医学和中药炮制学，研究中药在炮制成饮片的过程中药性的变化规律，指导中医临床正确选药组方，保证安全有效的科学，是临床相关专业的一门重要的专业骨干课程。我们教学团队在多年教学体会和经验的基础上，对其理论教学提出了新的教学模式。在注重理论教学的同时，我们也认识到培养学生自身职业素质的重要性，本文提出在《临床中药炮制学》教学中灵活应用案例教学法和讨论式教学等多种教学方法，提高学生的临床职业道德意识和专业素质。这不仅利于端正学生的学习态度，同时将对临床相关专业学生以后的职业生涯和执业行为产生一定影响。

关键词：临床中药炮制学 职业道德 案例教学

中图分类号：G424 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）05（a）-0118-02

Cultivation of Profession Ethics for College Students Majored in Pharmacy during Clinic Chinese Materia Medica Processing Teaching

Li Hongwei1 Meng Xiangle1，2

（1.Henan College of TCM， Zhengzhou 450008； 2.The First Affiliated Hospitalof Henan College of TCM， Zhengzhou 450000）

Abstract：Clinic Chinese Materia Medica Processing was one of the most important courses for pharmacy specialty，including a large amount of abstractive knowledge. Based on many years' teaching practice， our group presents new pattern of theory teaching in Clinic Chinese Materia Medica Processing.The video case-based teaching and discussion teaching were used to improve the pharmacy awareness of professional ethics and the professional qualities of students，which would affect college students’profession life and profession action.

Key Words：Clinic Chinese Materia Medica Processing；Professional Ethics；Case-based Teaching

“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，自古以来，中医药工作者十分注重职业道德修养，在救死扶伤的实践中，把“大医精诚”奉为圭皋。在中国几千年的文明史上留下了许多千古佳话，丰富了伟大的中华民族精神文化和民族文化[1]。药品作为一种特殊的商品，对维护公众的生命和健康起着非常重要的作用。《临床中药炮制学》是紧密联系中医临床医学和中药炮制学，研究中药在炮制成饮片的过程中药性的变化规律，指导中医临床正确选药组方，保证安全有效的科学，是临床相关专业的一门重要的专业骨干课程[2]。近代，学科划分日趋精细，中医中药人才培养从师徒相传到院校培养，由于课时有限，因此在学生培养中往往只重视理论学习，而忽略了学生的自身职业素质培养。如何在理论学习中培养学生的自身职业素质，已成为新形势下《临床中药炮制学》要加强的改革方向。这不仅利于端正学生的学习态度，同时将对临床相关专业学生以后的职业生涯和执业行为产生一定影响。

1 新形势下加强医学相关专业学生职业道德教育的必要性和重要性

培养大学生良好的职业道德是高校思想政治教育的重要目标，尤其对中医相关专业的大学生来说。我国古今的中医药名家强调对病人要关心体贴、爱护，如汉代董奉，成就了“杏林”美谈；唐代孙思邈，曾谓“人命至重，贵于千金，一方济之，德渝于此”，其著《千金方・大医精诚》专论医德，并告诫后人“若有疾危来求者，不得问其贵贱贫富，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救”[3]。我国历代著名医家其最高明的医技总是同最高尚的思想品德紧密联系在一起的。

我国传统的中医药教育是通过师带徒的模式进行培养的，老师不但传授学生医药学的理论知识，同时也重视学生自身职业道德素质的培养，学生则通过跟师傅的日常学习，也深受老师高尚的职业道德潜移默化的影响。但在现代教学背景下，这种教学模式已经发生了重大变化。同时，随着我国医药卫生行业的改革和发展，医院构建和谐的医患关系，对临床医学相关人员提出了更高的道德要求，因此新形势下加强医学相关专业学生职业道德教育是十分必要性，具有重要意义。

在《临床中药炮制学》教学中，我们认识到炮制是中医临床用药的特点之一，是保证和提高临床疗效的手段和措施。然而近代，由于学科划分化趋精细，中医相关专业的学生不能熟练运用炮制这个手段，不了解处方应付的一般规定，甚至不能恰当运用炮制品，更不能主动进行中药炮制的研究，逐步造成了“医不知药情，药不知医用”的现状，归其原因主要是临床相关专业学生没有充分认识成为一名“精诚大医”所具备的职业道德素质[2]。我们学科在多年教学经验的基础上，对如何在《临床中药炮制学》教学中开展中医相关专业大学生自身职业道德素质培养提出了一些自己的观点和做法。

2 开展医学相关专业学生职业道德教育的主要做法

2.1 基于中医思维模式，采用案例教学法，增强中医相关专业学生对中药学问题的感性认识，提高学生中药炮制理论知识的实际运用能力

纵观古今，我国的名医大家都有一个共同特点：药学与医学兼备，如张仲景、李时珍、孙思邀等，他们不仅在医学方面具有很深的造诣，同时在药学方面也有一定的建树，因此在讲授《临床中药炮制学》时，要运用医学的思维模式，采用典型的案例教学法，把中医药大家治病救人的案例运用到的教学中，使《临床中药炮制学》这门专业骨干课既利于学生理论知识的学习，同时培养了学生的自身职业素质[4]。如讲到《临床中药炮制学》第六章“净制”时，我们以张仲景的炮制学术思想“治削”为例，仲景对药物的“治削”，即净制，就是通过去杂质、分档、切削等操作技术，对药物净选加工，目的是选取规定的药用部位，除去杂质，洁净药物，保证用药剂量准确，保证疗效。其总的指导原则是“或须皮去肉，或去皮须肉，或须根去茎，又须花须实，依方拣采，治削，极令净洁。然后升合秤两，勿令参差”。方法主要有去皮、去心、去子、去节、去毛、去芦、去核、去须、去足翅等，如具体药物桂枝、大黄、皂荚等[5]。通过对仲景炮制学术思想的学习，使学生认识到“精心炮制、谨慎用药，精勤不倦，理明求精”等医药学道德规范[1]。

2.2 深度分析案例，加深临方炮制的理性认识

虽然中药炮制的目的不外增加疗效、降低毒性、矫味矫嗅等，但具体到某一处方中，某一味药的炮制方法，则需要结合方剂配伍、功效及所治疗的疾病综合分析。如此方能探明中药炮制的临床意义，以助体会辨证论治的学术精神，提高中药饮片的运用水平与临床疗效。如现代临床上常用中药大黄，其炮制方法很多，有生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭等。我们以《伤寒杂病论》使用大黄的方剂为例，探讨近30个复方中大黄炮制方法的不同，如大黄黄连泻心汤、大承气汤、调胃承气汤、抵当汤等，从而准确掌握中药大黄炮制作用机理。通过深度分析具体的方药，使学生认识到规范性与灵活性是仲景学术的两大特色，一方面，因其著作理法方药完备，结构严密，为历代医家视为典范；另一方面，通过师法仲景，活用经方，从而应对临床千变万化的情况[5]。

2.3 开展讨论式教学，调动学生参与中药炮制的主观能动性

在讲授传统的炮制工艺等内容时，可以在课堂教学中适当讲一些采用现代化技术进行的一些炮制工艺改革，以及中药饮片的现代研究成果，安排讨论，巧妙设计题目，让学生把所学多门专业知识有机结合，提高综合运用所学知识解决实际问题的能力。比如如何加快中药饮片的现代化，使其在临床应用中更合理这一问题，在课堂展开讨论，可以发挥学生的主导性，使其对讨论的主题有更深刻的认识。同时使中医相关专业的学生熟悉中药炮制的进展，尤其是近代借助科学技术快速发展，中药炮制技术工艺方法、作用机理研究所取得的一大批研究成果，设计改进炮制设备，建立饮片质量标准，对中药饮片生产企业实施GMP认证制度等，推动了中药饮片炮制研究水平的提高。在学生参与的同时，拓宽了学生的知识面。一些工业和法规知识对于中医相关专业学生是一个全新的内容和领域，可以激发了学生的创新意识，使学生认识到中药走向国际化所面临的困难与挑战，认识到中药现代化与国际化的意义与内容。这样，让学生置身其中，不仅增强学习《临床中药炮制学》积极性，更能培养学生成为“精诚大医”的责任意识。

3 结论

《临床中药炮制学》这门课程作为中医相关专业一门重要的专业骨干课程，有其独特的吸引力，课程开设以来，一直受到广大学生的重视和喜爱。借助这一有利平台，发挥《临床中药炮制学》的课程优势，在教学中有意识，有目的地引入医药学职业道德和专业素质的概念，配以多种灵活的教学手段，从而提高学生的积极性和专业素质，使学生掌握中药炮制这门技术，意识到中医临床用药必须炮制，为公众的健康做出贡献。培养适应社会主义现代化建设和市场经济体制改革的高素质的医学专业人才。

参考文献

[1] 翟华强，王燕平，金世元，等.以六艺之学强化中药调剂人员道德责任的思考[J].中国中药杂志，2012，37（16）：2490-2491.

[2] 张振凌.中医专业应当开设《临床临床中药炮制学》[J].中医药学刊，2006，24（2）：346-347.

[3] 常丽萍，王日照.中药师在临床医疗服务中应注意素质培养[J].吉林医药学院学报，2006，27（6）：101.

[4] 李红伟，田连起，李凯，等.基于中医思维模式下《临床中药炮制学》教学新模式的构建[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（13）：97-99.

[5] 袁国卿.张仲景中药炮制学术思想探析[J].中国中药杂志，2010，35（6）：799-802.