社区康复对脑出血偏瘫患者整体功能和生活质量的作用分析

摘要：目的：探讨社区康复对脑出血偏瘫患者整体功能和生活质量的作用。方法：选取我社区2008年1月-2011年6月86例脑出血偏瘫患者，将其随机分为研究组和对照组，研究组患者实施系统社区康复治疗，对照组予以同期随访及功能测评。结果：两组患者综合功能评分（FCA）、ADL能力评分、QOL评分均有明显提高，研究组效果明显高于对照组，差异存在统计学意义（P

关键词：脑出血偏瘫社区康复功能康复生活质量

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）02-0025-02

本文选取86例脑出血偏瘫患者，探讨社区康复治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我社区2008年1月-2011年6月86例脑出血偏

1彩超的概念

1.1简单的来说彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。先得提到的就是超声频移诊断法，也就是所谓的D超，这种方法运用了多普勒效应的原理：当声源与接收体之间有相对运动时，回声的勒血流图像。目前，医疗领域内B超的发展方向就是彩超。

1.2乳腺癌可以刺激机体自动生成一种生成因子，从而刺激血管的生成，并且形成很丰富的血管网络。但是这些血管数目太多而且不规则，壁薄，缺少肌层，且粗细不均匀，很容易形成动静脉瘘，以上的这些特征给乳腺癌多血性和肿块内部血流速度加快提供了原由。但是也有部分乳腺癌血流显示的较少，并且形成了一种中间交叉型的肿块，这也是一直以来比较难解决的问题。所以，彩超对于乳腺的诊断具有很重大的临床价值，这是临床不可或缺的方法，最后再结合其自身的病况确诊。随着科学技术的不断发展高频彩超技术出现了。这次在提高超声检测鉴别乳腺肿块上又有了进一步的发展，也因此而得到了更多的关注。高频超声结对于乳腺炎性肿块，乳腺纤维等的诊断比较容易。因此说高频彩超对于乳腺疾病来说是不可缺少的一种方法，对临床诊断更是具有重大的意义。

1.3彩超的应用及方法。

1.3.1方法：患者仰卧，右，左侧卧，上肢向外撑，完全将及其两侧的腋窝暴露，再采取直接探测的方法：先常规扫查两侧的四个象限，做纵切，斜切，横切等全方位的扫查，对以为中心的由外向内连续扫查，并且一次观察的各个层次和结构，其中最最重要的就是要重点观察乳腺的厚度及其内部回声等的微小的结构，如果发现肿块的话就要更加详细的观察其大小，形态，边界，侧方声影，有无钙化，有无侵润和包膜，它的纵横比，还要更加注意它的侵润程度，与皮肤的关系，并且采用能量多普勒显示肿块以及他周围的血流状况，并记录分析其参数。之后再观察胸骨旁，锁骨下淋巴结是不是肿大，以及肿大的数目，大小，形态等等的情况。然后再结合以往的病例，就摘要记录。

1.3.2应用：高频彩超在乳腺疾病方面的诊断中得到大量的应用，并且其技术在不断地提高，这样一来就增加了乳腺疾病诊断的准确率。高频彩超对于那些不典型的小小的肿块，那些血要结合实际年龄，症状，体征，需要认真观察肿块周边的声像特征，进一步的提高了彩超争端乳腺疾病的准确率。彩超能够从形态，血流等方面诊断出肿瘤的良恶性，这样一来就为广大妇女进行乳腺疾病的检查和手术都提供了强有力的保障，也同时为妇女的健康提供了保障。

2乳腺疾病

乳腺病是现阶段危害女性健康的主要疾病之一。本病通常有三大症状，了解这三大症状，对乳腺病的早期发现和治疗有利。

2.1乳腺疾病的特点。

2.1.1疼痛。疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现皲裂，这多是乳腺炎。若一侧呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺上皮增生。乳腺癌晚期因病灶侵击神经，也可出现剧痛。

2.1.2乳内肿块。双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病；如肿块呈结节状，质较硬，与皮肤粘连，边界不清，可能是结核；乳内单个或2～3个小肿块，界限清楚，表面光滑，活动度大，无疼痛，生长慢者，多是乳腺纤维腺瘤；乳内单个肿块，与皮肤不粘连，无疼痛，质地坚硬，界限不清楚，移动度小，生长快者，这是早期乳腺癌特征。

2.1.3溢液溢出无色透明液体，多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者；乳白色液体，多系非病理的乳汁潴留；黄绿色稠厚脓性液体，多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症；血性液体，多见于导管内状瘤或状癌。

2.2乳腺疾病的检查预防方法。彩超进行的检查主要会从这些方面对病情进行判断。

（1）因为乳腺癌是可以刺激机体产生一种肌瘤血管生成因子，它会刺激血管形成丰富的血管网络，所以可以利用肿块内和周围的血流情况来判断乳腺疾病。也因此彩超表现为肿块的内部和周围都会有较大的血流，甚至有时候还可以发现肿块内的穿支血管，特别是在动脉血管，这种情况很常见。

（2）钙化对于乳腺癌的诊断来说有很重要的意义，这是其诊断的一个重要依据。乳腺癌钙化特点表现为针尖样或者沙样微小钙化，而利用彩超的高分辨率就会很容易就发现肿块钙化的情况。

（3）一般在彩超检查的图像中，其主要特征就是侵润性边界，表现为：毛刺，蟹足状等。如果其边界清晰，形态规则这样的一般为良性的。所以，一般就可以通过乳腺肿块的形态来判断其病情。

（4）在正常的情况下，锁骨上的腋窝淋巴结是不肿大的，而且质地比较软，所以要检查。如果有乳腺肿块者同时发现这两个淋巴都肿大，并且找不到其他的原因，就要怀疑该乳腺肿块是不是恶性的。

3总结

近年来我国乳腺癌的发病率正在逐年上升。其恶性程度高，易早期发生转移，因此早期诊断有重要意义。彩色多普勒超声迅速发展，对乳腺疾病，特别是对乳癌的诊断，具有较高的应用价值。彩超能探查出肿瘤内部结构及血供情况，对肿块的细小钙化等均能清晰显示，肿块受压运动时，其周围组织的运动状态，有无逆向运动等一目了然，所以超声检查在发现和鉴别乳腺肿块方面的作用越来越受到重视。参考文献

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