时间：2022-08-19 08:36:35
[摘要]目的：探讨泛昔洛韦联合转移因子治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法：治疗组32例，口服泛昔洛韦片，每次250mg，3次/d，连用10d后改为每次250mg，2次/d；同时口服转移因子胶囊，每次6mg，3次/d；两种药物联用2个月后停药。对照组28例，仅口服泛昔洛韦片，用法及疗程同治疗组。结果：治疗组的治愈率及总有效率均较对照组明显提高，复发率显著下降。结论：联合使用泛昔洛韦和转移因子是治疗复发性生殖器疱疹的一种有效的方法。
[关键词]泛昔洛韦；转移因子；生殖器疱疹
[作者简介]贺冬云（1969-），女，副主任医师，主要从事皮肤性病临床诊疗工作。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）通过性接触发生的皮肤黏膜感染，是常见的性传播疾病之一，近年来发病率迅速上升。临床主要表现为生殖器及肛周皮肤黏膜出现红斑、水疱、糜烂、溃疡和疼痛。本病有反复发作的特点，给治疗造成了很大的困难。我们采用泛昔洛韦联合转移因子治疗复发性生殖器疱疹，取得了满意疗效，现报道如下。
1.临床资料
1.1研究对象
60例均为我科门诊2010年10月～2011年10月确诊的复发性生殖器疱疹患者，其中男48例，女12例。年龄20～50岁，平均29.8岁。病程6～48个月，平均15个月。随机将患者分为治疗组32例，对照组28例。两组患者的性别、年龄、病程和症状均无显著差异。
1.2诊断标准
所有患者均符合卫生部《性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》中生殖器疱疹的诊断标准，且每年复发≥6次。金标免疫斑点法检测血清HsV抗体均为阳性。
1.3治疗方法
治疗组口服泛昔洛韦片（北京嘉林药业股份有限公司生产），每次250mg，3次/d，连用10d后改为每次250mg，2次/d；同时口服转移因子胶囊（成都利尔药业有限公司生产），每次6mg，3次/d；两种药物联用2个月后停药。对照组仅口服泛昔洛韦片，用法及疗程同治疗组。两组均每半个月复诊1次，随访1年，治疗期间注意休息，避免疲劳和性生活。
2.结果
2.1疗效判定标准
根据症状的有无和体征的轻重判断。治疗后12个月内无疱疹复发为治愈；6个月内无复发为显效；3个月内无复发为有效；1个月内复发为无效。比较两组间的治愈率和总有效率。
2.2两组治疗结果
两组间治愈率比较X2=14.47，P
2.3不良反应
治疗组和对照组各有3例和2例出现胃肠道反应，症状较轻，可耐受，未作处理。
3.讨论
生殖器疱疹由HSV感染所致，原发感染后HSV潜伏于骶尾神经节中。当宿主免疫功能低下时，如外伤、精神创伤、工作劳累、月经来潮等，病毒可以再次激活，沿受累神经根下行返回至经常受累部位的皮肤黏膜，导致复发。泛昔洛韦是新一代嘌呤核苷类抗病毒药，在体内迅速转化为具有抗病毒活性的喷昔洛韦，通过病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦，后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦。三磷酸喷昔洛韦与三磷酸鸟苷竞争抑制HSV-2多聚酶的活性，从而选择性抑制疱疹病毒DNA的合成和复制。该药治疗生殖器疱疹的近期疗效肯定，但对防止疱疹复发的远期疗效尚不明确。
我们的实验发现单用泛昔洛韦治疗生殖器疱疹的治愈率仅为14.29%。有研究表明，复发性生殖器疱疹患者免疫功能紊乱，Th1/Th2亚群分布失衡，细胞免疫功能下降。转移因子属于细胞因子系列的生物制品之一，参与免疫应答和免疫调节，调控CD+4、CD+8T细胞数，改善外周血Th1/Th2亚群的失衡。转移因子是成熟的免疫增强剂，可纠正机体免疫调节紊乱和提高受者的细胞免疫功能，常用于肿瘤放化疗的辅助治疗以及病毒性感染。我们联合使用泛昔洛韦和转移因子治疗复发性生殖器疱疹，治愈率及总有效率均较对照组明显提高，复发率显著下降，实验证明不失为一种满意的治疗方法。