命悬一线 第8期

作为一名新加入120急救的医务人员，我来到某医院分站跟车，跟着老师胡医生，做他的护理助手。和往常临床医务工作一样，详细的班前检查之后，我们在急救站内待命。下午五点左右，接警电话突然响起，“中山北路某路口，101路公交车内有人晕倒。”放下电话不到半分钟，救护车呼啸着出发了。在路上，我回拨了呼救者电话，想先了解一下患者情况，最好能通过电话指导呼救者现场尽早急救。遗憾的是，两次拨打电话都是忙音。

5分钟后，我们到达现场，登上了101路公交车。只见一名年轻男子俯卧在车厢内，口吐白沫。胡医生立刻上前呼唤患者，不省人事!触其颈动脉，搏动消失！

我们马上将患者放置成仰卧，进行胸外心脏按压，并连接监护仪，气管插管后按急救流程开放静脉通道。这时监护仪显示患者心电机械分离！

“肾上腺素1毫克静脉注射。”胡医生捏着呼吸球囊吩咐道，司机和担架员轮流按压着患者胸部。

7分钟过去了，心脏还是没有自主心律。

“再注射一支肾上腺素。”同时我们几个人交替着进行胸外按压，又一个7分钟过去了，心电监护终于显示心室颤动，但电波很细。

“胺碘酮300毫克稀释后静脉注射，准备除颤，200焦。”我拿起电极板，充电，放电，监护仪显示恢复窦性心律，但心率极慢。

“肾上腺素3毫克。”胡医生再次吩咐，同时不断进行胸外按压。

“测血压、脉氧！”

“血压70/40毫米汞柱，脉氧96%。”

“多巴胺40毫克加入生理盐水快滴！”

“准备搬运！”

我们抬着担架迅速穿过围观人群，将患者搬上救护车，用冰袋冷敷头颈部，复查血压110/80毫米汞柱，脉氧98%，心电监护示窦性心率98次/分。

救护车开至附近的医院，送患者至抢救室，我赶紧为患者接上自动呼吸机。直到这时，我才如释重负，不知不觉间，工作服已湿透了……

听胡医生说，患者虽然是暂时救回来了，但不知道能不能醒过来。如果在我们到达前有目击者尽早实施胸外按压做急救，也许挽回生命的希望就会更大一些。

胸外按压急救是目前国际上最推崇的有效心肺复苏方法，有效及时（4分钟内) 的急救，成活率可达30%。然而国内公众对急救知识普遍比较缺乏。我国心脏性猝死90%发生在医院外，而急救成功率不到1%。在美国、新加坡等国家，每5人中就有1人具备基本急救技能，但我国每80人中只有1人掌握急救知识。可见普及心肺复苏技术等急救知识十分重要。在生命急救早期，哪怕只是个小小的施救举动，都会对患者最终的生死起到关键作用！