医学留学生实验诊断学教学研究

一、医学留学生的特点

留学生与中国学生有很大不同，受生活习惯、学习方式、文化背景、等地域性因素影响，并不适合传统的教育教学方式。为了能收到理想的教学效果，授课教师首先需要了解留学生的特点。一般来讲，留学生具有五个显著特点，表现为:一是留学生均来自不同国家，受固有的学习方法影响，在接触到我国医学院校的教学方式的时候，表现出更加开阔和活跃的思维，且积极发表看法，敢于提问［1］;二是由于每个国家的教学内容和要求学生掌握的程度不同，入校前也未经过统一的考试筛选，致使留学生各自的专业水平和操作能力参差不齐，所以授课的深度和速度都较难掌握;三是语言上的沟通障碍;由于使用全英语教学，教师和学生英语口语水平不一，标准化程度不同，导致沟通上的困难;四是由于国内外不同的医疗体制和管理形式，导致留学生认识上的偏差;五是多数留学生成长的生活环境条件优越，比较缺乏独立生活能力，导致入学后对新环境适应较慢，影响学习。

二、医学留学生教学着力点

(一)建立留学生实验诊断学专业教学中坚力量

根据留学生的特点，要求授课教师必须具备以下素质［1］:一是广泛阅读，拓宽知识面。英文原版教材内容比中国的医学教材更为丰富，教师只有通过大量阅读文献、英文原版教材，才能拓展教学内容、掌握教学方向。二是努力提高英语听说能力。留学生的英语口语带有不同程度的地区特点和习惯，在交流中教师应特别注意，使师生英语水平共同提高。三是适当学习一些教育心理学。了解学生在学习过程中的症结所在，对症下药。四是授课时注意教学方法和教学态度，平时要关心留学生的日常生活，为留学生提供各方面的咨询与服务。随着检验医学近年来的迅猛发展，大量高学历的专业型人才加入检验科，并成为其中坚力量。我们留学生的教学工作均由英语基础好、教学经验丰富的教师担任，经过试讲初选，选拔6名教师作为授课教师，其中具有留学经历的教师1名，博士后2名，博士2名，硕士1名，他们都参加过学校或学院组织的英语培训班，了解国内、外检验医学发展动态，因而熟知并掌握实验诊断学的教学目标。

(二)课程设置

实验诊断学以临床医学本科实验诊断学大纲为其教学大纲，使学生了解在临床疾病诊疗活动中实验诊断学快速、准确分析的重要作用。熟悉各检验项目的基本原理，掌握检测的基本技能、选择原则，熟悉分析前、中、后质量控制，标本采集的注意事项，检验结果的正确分析及结果的临床意义。考试以闭卷理论考试(占总成绩的70%);试验考试:日常操作(10%)、实验技能(10%)和试验课出勤率(10%)的形式考核留学生的学习情况。

(三)教材的选择和编写

实验诊断学教材要综合国内外实验诊断学的发展动态和趋势，注重检验科已开展和未开展的各项检测项目的介绍和讲解。我们参考AtlasofClinicalHematology，EssentialBio-chemistryformedicine，EssentialClinicalImmunology，Laborato-ryExercisesinMicrobiologyandUrinalysisandBodyFluids等国外教材，编写了《实验诊断学》及其配套实习指导的英文版。要重视多媒体课件的制作，课件制作尽量简洁，让学生从中就可以了解本节课的主要内容，以便学生做笔记。尽量使用图和表，再加入一些动画，既可以增加课堂的趣味性，也促进学生对所学内容的理解和掌握［2］。

(四)集体备课并进行试讲

在留学生的教学工作上，我们集中学科教师的智慧。在开课前，召集教研室的所有教师集体讨论教学目标和教学方案。对每堂课的教学内容和教案都进行仔细认真的讨论，争取达成共识，再由任课教师在集体备课会上进行试讲，并邀请教学经验丰富的教师进行点评。对任课教师英语发音的准确度、教学方式以及对教学内容的把握等方面进行重点考查［3］。

(五)在授课时间内多增加互动式和案例式教学

一般情况下，留学生在上课时思维发散、能够积极主动提出问题，课堂气氛比较活跃。此时，教师应适当提出一些探讨话题，让学生之间进行讨论，各自表达自己的观点。同时可以针对重点问题进行提问，调动学生参与课堂的积极性，不管回答问题正确与否，教师都应该多加鼓励。有时教师可以走下讲台、走到学生中间和学生们面对面进行交流，这样更能充分调动学生的学习主动性，让教师的授课更加平易近人。实验诊断学的教学相对乏味，且内容繁多。在实验诊断学理论教学中，病例式教学具有一定的优势。各种检测项目通过结合典型的临床病例来讲解，最好是一些自己亲身经历的病例，能加深学生对实验诊断学课程的全面理解［3］。

(六)实验课内容的改变

集中教研室广大优秀教师的建议，我们对试验课程进行重新编排，主要将原来的实验课改成基本实验课和临床见习课，增强了留学生的实践操作能力和临床诊断思维。基本实验课主要有血液学、体液及生化免疫学的检查，增强留学生手工推片、识片的功底，以及各种检测的动手操作能力，了解各项检测的原理和步骤。而临床见习课则是让学生到医院检验科观摩，了解检验科的工作流程、仪器设备、人员防护、生物安全等多方面的现代化医学检验的工作环境，观摩从检测项目，如开医嘱、标本采集、标本接收、检测过程、检验报告输出、仪器自动化等，从而了解检验全过程［4］。最终让学生独立完成某一项目实验过程并判断结果，按照学生的操作是否规范准确以及步骤是否完整进行评测，综合考查学生学习成果。在以上措施的帮助下，有效地提升学生的学习兴趣，有助于学生在临床实践过程中的主动思考能力，使学生对试验诊断学的理解更深入。

三、通过评估来检验教师的教学效果

教学反馈是检验教学成果的必然途径，通过不断总结和反思，为以后的教学工作提供参考。评估体系是教学质量监控与管理的基本标准，是对教师教学质量和学生学习质量做出科学、合理和公正评价的基本标准［5］。我们采用专家评估和学生评估相结合的综合考查方式，通过主被动双方的共同感受来确定课堂上的氛围、内容、方法是否适用，了解学生对授课内容理解和感兴趣程度，进而对教师的教学质量做出综合评价。将评估结果反馈给学科的每位教师，教师根据反馈信息，有针对性地进行纠正与完善。

作者：关秀茹 路娟 金英玉 单位：哈尔滨医科大学 第一临床医学院