四逆汤加味治疗儿童复发性腹痛

【摘 要】目的：了解儿童复发性腹痛的发病，总结治疗方法，减轻患儿病痛。方法：通过经验总结，得出验方，取得满意疗效。结论：对儿童复发性腹痛，疗效较好，值得推广。

【关键词】儿童复发性腹痛；腹痛特点；疗效；推广

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0429-01

【特征及体会】 复发性腹痛又叫再发性腹痛，是指儿童在3个月以内至少有三次的腹痛发作，其病因复杂，首先要鉴别是内科性腹痛还是外科性腹痛。文献报道[1]其中内科性腹痛占小儿复发性腹痛的绝大多数（98.8%），其中又以腹内脏器疾病原因居多（66.6%）。腹内疾病以胃十二指肠疾病最为常见，占50.0%；临床上可分为功能性和器质性两大类。大量临床资料分析表明，功能性再发性腹痛特点如下：（1）多见于5岁以上儿童，频发于10～12岁儿童，男女之比为3：5，此类患儿性格多忧虑，情绪紧张、压抑、渴望爱护；（2）腹痛反复发作，可每周、每月发作1～2次，每次发作持续时间不等，可自行缓解，腹痛发作以晨起多见，常于空腹或进餐时突然加重；（3）疼痛部位主要在脐周，也可在腹部其他部位，腹痛为痉挛性或绞痛性，同时伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，在发作间隙期则表现正常；（4）体检腹部压痛多在中腹部或不固定，无腹膜刺激征；（5）化验血、尿、粪及肝功能等均无异常；（6）常规解痉止痛治疗得不到理想疗效。

目前认为，功能性再发性腹痛的发病主要与儿童的心理因素[2]密切相关（如有的孩子渴望得到家长的关注），一般不需治疗，但若经常腹痛发作，影响小儿正常活动，误导家长到处求医，有时也会导致一些误诊。笔者应用四逆汤加味治疗，疗效较好，值得推广应用。方药：附子3.0 干姜6.0 丹参6.0 红花3.0 乌药6.0 白芍6.0 甘草3.0。其中附子、干姜温中散寒，乌药理气，丹参、红花活血化瘀，白芍、甘草缓急止痛，治愈了数十例儿童复发性腹痛，若患儿为功能性再发性腹痛，常服用3―4剂一般均有好转，若无效则应进一步检查以排除其他疾病的可能。

参考文献：

[1] 蒋优君，王培鑫，朱云清.107例小腹痛病因分析.浙江医科大学学报，1995，24（6）：273-274.

[2] 杜亚松.心理因素所致小儿腹痛.中国实用儿科杂志，2003，18（3）：135-137.