中成药与「加味

据说，唐朝玄宗李隆基醉色于杨贵妃，“春宵苦短日高起，从此君王不早期”，渐渐面黄肌瘦，身倦畏寒。一次，玄宗偶患睥胃虚寒，症见呕吐、腹泻、腹痛，太医遂用温中祛寒的理中丸治之，一月未见好转，故遍请名医调治。有位名中医细细查看之后，即在原方下添了一味温肾助阳的中药附子，果然药到病除。其实，后方正是人们熟知的专治脾肾阳虚的中成药――附子理中丸。玄宗贪欲又少运动，久而久之，难免肾阳衰竭，而理中丸加附子正是标本同治，因此获得良效。

中成药之间仅一两味中药之差，而效果迥异的现象，并非罕见。为此，无论医生还是患者，皆有必要掌握一些常用中成药与“加味”的知识，以便临症灵活运用。

四君子丸由人参、白术、茯苓，甘草组成，有益气补中、健脾养胃之效，有四肢乏力、不思饮食、肠鸣泄泻者，即可选用。如本方加行气健脾的陈皮，则偏治于脘痞闷、大便溏的患者。还有补益胃气、健睥化湿的六君子丸，是治疗食少便溏、呕吐吞酸、咳嗽痰多：的常用中成药。然而，倘若病人呕吐痞闷、纳减消瘦、就该选用香砂六君子丸，此方正是六君子加行气导滞、健脾胃的木香、砂仁而成。

气血双亏的患者，也许服过八珍丸。这是一味较和缓的气血双补中成药，症见头晕目眩，气短懒言”心悸怔忡，便可服用。但经期腹痛伴气血双亏者，宜服八珍益母膏，此方即八珍丸加益母草而成；治疗遗精失血、妇女崩漏、虚劳咳嗽之症有赫赫大名的十全大补丸，则是八珍丸加黄芪、肉桂而制成的。

枳术丸，算得上是脘腹痞闷、食欲不振者的良友了。若气滞痞满之症较甚者，宜选用橘半枳术丸，它是由枳术丸加半夏、陈皮而成。倘若病人因饮食不节而导致了胸腹胀满，宜服用曲麦枳术丸。这是由枳术丸加神曲，和麦芽制成的。

尤值得一提的莫过于六味地黄丸大家族了。有位患了男性不育症的华侨，虽自服过半年的六味地黄丸，然而并未收效。回国后来到中医院诊治，医生开了一些金匮肾气丸嘱其服用。一年以后，这位华侨寄来了孩子的满月照片。其实，金匮肾气丸正是六味地黄丸加肉桂、附子制成的。“善补阳者，必于阴中求阳”，那位患者证属精血亏损，以至肾阳不足而不育，故服金匮肾气丸效果显著。如果患者症见眼花涩痛，手足心热，就可服杞菊地黄丸，它是由六味地黄丸加补肾阴、明目的和枸杞而成的。倘若病人咳嗽带血，潮热盗汗，梦遗滑精，可服用六味地黄丸加麦冬，五味子而成的麦味地黄丸。对于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗的病人，则服知柏地黄丸为宜，它是由六味地黄丸加滋阴退热的知母、黄柏制成的。