胰岛素和2型糖尿病的9个“误传”

时间:2022-08-14 11:29:49

提及打胰岛素,大多数人想到的是:一难、二疼、三害怕。美国爱因斯坦医学院糖尿病专家、医学教授吉尔?克兰戴尔博士总结了有关胰岛素和2型糖尿病的9个“神话”。

1.糖友总是需要胰岛素。实际上,1型糖尿病患者(占5%~10%)的确需要胰岛素,而2型糖友(占90%~95%)可能不需要。

2.注射胰岛素意味着控制糖尿病的各种努力失败。正确饮食和锻炼对2型糖尿病患者始终很重要,但服用药物则因人而异。大量2型糖尿病患者最终都需胰岛素治疗,但不能将这看作“失败”。

3.注射胰岛素会非常疼痛。大多数患者表示,扎指尖测血糖比注射胰岛素更疼。其实,如今胰岛素注射已接近无痛。

4.胰岛素会导致低血糖。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者低血糖危险更小。大部分2型糖尿病患者都很容易出现焦虑、手抖、出汗、食欲超强等低血糖症状。少量摄入糖(稀释果汁、葡萄糖片等)即可快速逆转低血糖问题。

5.胰岛素一旦用了就不能断。在刚确诊或处于孕期时,一些2型糖尿病患者只是暂时需要胰岛素。有些患者自然减肥或手术减肥后,就不再需要注射胰岛素;但其他患者则一直需要注射胰岛素。

6.胰岛素很难注射。如今,患者使用的是笔式胰岛素注射器,携带方便,无需冷藏,通常每天注射一次即可。

7.2型糖尿病患者自己无法产生胰岛素。发病初期,2型糖尿病患者的身体会产生超过正常水平的胰岛素,即“高胰岛素血症”。注射胰岛素有助于克服胰岛素抵抗。

8.胰岛素需要每天注射。胰岛素注射具有选择性,通常每日1次(一般于晚上注射)。胰岛素注射也可以与口服药相结合。如果血糖依然居高不下,则需要一日多次在饭前注射胰岛素。

9.胰岛素是糖尿病治疗最后一招。虽然一些患者在尝试各种疗法之后才选择注射胰岛素,但这并非最佳治疗策略。接受胰岛素治疗越早,患心脏病和中风等并发症的几率就越小。

Tips:注射胰岛素应掌握两个基本原则

“划腰而择”。皮下组织的厚度对胰岛素的吸收速度、吸收率有很大影响。使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时,最好选择“腰以上”的部位,如腹部和上臂,这里的皮下组织相对较薄,胰岛素吸收快;中长效胰岛素要求吸收慢些,最合适的部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。

“每天轮岗”。反复在同一部位注射胰岛素,会导致该部位皮下脂肪增生,产生硬结和脂肪肉瘤。所以,平时要注意部位的轮换。为确保吸收速度和吸收率的一致性,降低血糖的波动,应在同一时间选择同一部位,可以在早晨进行腹部注射,中午进行手臂注射,晚上进行臀部注射等,以达到注射部位的轮换。

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