时间：2022-08-14 09:48:58
摘要：生殖器疱疹是由单纯性疱疹病毒侵犯生殖器、皮肤粘膜引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病。当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、感染、月经、受凉、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，都是导致生殖器疱疹产生的病因。主要通过传染。明竹欣是阿昔洛韦与L-缬氨酸缩合成酯的盐酸盐，能在体内迅速吸收并安全水解为母体阿昔洛韦与L-缬氨酸；治疗水痘带状疱疹及I型，II型单纯疱疹的感染，包括初发和复发的生殖器疱疹。用药量小，疗程短，安全性高，疗效确切。
关键词：生殖器疱疹明竹欣阿昔洛韦疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0272-01
殖器疱疹多由单纯疱疹病毒感染所致，该病毒广泛地存在于、前列腺液、皮肤渗液及女性的阴道分泌物中，主要通过传染。初次感染疱疹病毒，即可被称为原发性生殖器疱疹。原发性疱疹潜伏期为2-10日，发病后如果未能治疗彻底，残存于体内的病毒一段时间后又会发作，引发二度疱疹，也就是所谓的复发性生殖器疱疹。因此，探讨其治疗方案，减轻症状，控制复发，具有重要意义。
1资料与方法
1.1资料：选择2011年10月-2013年1月间我院收治的生殖器疱疹患者62例病历资料，男45例，女17例，年龄19-32岁，其中首次诊治40例，2次复发18例，3次复发4例。体征：皮损为红斑基础上可见成群的水疱或脓疱或成糜烂及溃疡。多数女性患者伴有HSV宫颈炎，宫颈可见发红、糜烂、溃疡，有脓性阴道分泌物。有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高。皮肤病变也可出现在口唇、手指、臀部、大腿、手臂，甚至眼部与咽喉。并发脑膜炎或横贯性脊髓炎。将入选的患者平均分为治疗组与对照组，两组患者的个人资料具有可比性。
1.2治疗方法。
1.2.1治疗组31例患者口服明竹欣300mg/次，每日2次，观察疗效，1周后复查。
1.2.2对照组31例患者口服阿昔洛韦200mg/次，每日5次，观察疗效，1周后复查。
1.3结果：经过一周的治疗，治疗组痊愈率45%，患者皮疹完全消退；有效率53%，患者皮疹60%～95%消退；无效率2%，皮疹无变化；治疗总有效率为98%；对照组为75%；观察6个月-1年，治疗组复发率为6%，对照组为23%。治疗期间两组均未发现明显不良反应。
2讨论
疱疹病毒主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内，首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状，病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内。故临床所见主要是颜面部位的疱疹，HSV-2主要因传播，生殖器接触而感染，所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内，故临床主要表现为生殖器疱疹。患者血清学均为阳性，可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动。感染最初阶段，病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制，然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤、粘膜表面发生皮损。病毒从外周感觉神经扩散到皮肤、粘膜，这一情况，可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因。原发性HSV感染病人常有这些特点，而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒。初次发病临床症状消退后，在神经内不再分离到感染性病毒。在细胞表面也检不出病毒蛋白。各种刺激因素，如免疫抑制、劳累、感染、精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活。盐酸万乃洛韦是阿昔洛韦与L-缬氨酸缩合成酯的盐酸盐，水溶性较阿昔洛韦增大150倍，口服给药后，能在体内迅速吸收并安全水解为母体阿昔洛韦与L-缬氨酸；口服生物利用度是阿昔洛韦的3-5倍。在安全性方面不良反应发生率是低于阿昔洛韦，主要不良反应是消化道反应，症状轻微，可以不必停药，实验室检查结果未发现异常。明竹欣疗效确切，治疗生殖器疱疹有效率为98%；用药量小，疗程短；明竹欣服药次数少，每日2次；两者皆未发现明显不良反应，有良好的安全性。综上所述，明竹欣是一种安全有效的治疗生殖器疱疹的抗病毒药物。
生殖器疱疹是HSV病毒感染引起的性传播疾病。初次感染生殖器疱疹的患者大部分无临床症状，称为隐性感染。约占被感染者的10%-20%出现症状。一般初次感染恢复后，疱疹病毒潜伏在脊神经节处多数转为潜伏感染状态。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、很少有全身症状。首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。