支气管哮喘的家庭护理

1.注意环境及气温变化，避免环境刺激及上呼吸道感染

居住环境要空气清洁卫生、新鲜流通，温湿度要适宜；家庭环境中不使用鸭绒枕、地毯，常洗床单、被套和枕套，并在阳光下曝晒，以防止螨类生存；家中尽量不用有强烈刺激性气味的物品，不养宠物，不种花草，不吸烟，不饮酒。外出时避免到人群密集的地方，避免冷空气刺激;在秋冬季节更要注意保暖，特别是颈部的保暖，应根据自己的不同体质随气温变化随时增减衣服，冷暖要适宜，一旦出现上感症状，应及时就医。

2.选择合适的衣物

哮喘患者适合穿纯棉织品的内衣，要求柔软和平整，衣服宽松舒适。尤其是衣领、贴身衬衫和长裤，不宜选择有毛料感的中长纤维，这种纤维对有些患者来说也是一种诱发因素。

3.合理饮食

饮食应以清淡为主，要营养丰富，少吃多餐，做到均衡、适度和规律化。因哮喘患者的蛋白质消耗量大，平时应多补充家禽肉、瘦肉、牛奶及豆制品；还应多吃含维生素Ｃ的食品，如柑橘、橙柚、西红柿、菠菜、白菜等，以增强抗病能力。刺激性食物如辣椒、生葱、生蒜、韭菜等，能刺激呼吸道，使哮喘加重，应避免食用。一些由于过敏引起的哮喘病患者，更要注意不吃鱼、虾、蟹等易致敏的食物。食物不宜过冷、过热、过甜、过咸。

4.适当进行体育锻炼和耐寒锻炼

锻炼应做到三点：一要量力而行，二要循序渐进，三要持之以恒。早起到空气新鲜的环境中，从做简单的深呼吸运动开始，继而散步，然后慢跑、练气功、登楼、踏车、家务劳动等。锻炼时如出汗，须及时擦干，以免受凉。耐寒锻炼应从夏天开始，先用冷开水擦头面部，每天2～3次，每次2～3分钟。逐渐扩展到四肢。体质较好、耐受力强的患者，可坚持到冬天。面部及四肢用冷水摩擦可增强皮肤对寒冷的适应力，提高机体的耐寒能力，减少冬季发病次数，达到预防疾病的目的。

5.呼吸功能锻炼

（1）缩唇式呼吸。用鼻吸气，用口呼气，呼气时嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，吸气与呼气之比为1∶2或1∶3。此法可改善患者的呼吸功能。

（2）腹式呼吸。患者取立位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时尽力挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽力将气呼出。每分钟7～8次，每次10～20分钟，每日锻炼2次。掌握腹式呼吸后，将缩唇呼吸融入其中，能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜力。

（3）控制性深呼吸。取坐位、卧位或侧卧位，排除杂念，姿势自然，放松全身肌肉，缓慢深吸气至最大肺容量后缓慢呼出，此法可增加肺活量及肺泡通气，提高机体气体交换功能。护士先给患者示教，然后让患者回做，直到掌握为止。

6.教会患者了解发病的征兆

患者在发病前多有先兆表现，如鼻和结膜的卡他症状：鼻痒、打喷嚏、流涕、眼痒、流泪和干咳等，还可有胸部发紧、喉部发痒、胸闷、呼吸不畅、精神紧张等。教会患者使用缓解支气管痉挛的药物，以制止哮喘的发作。但应注意在使用舒喘灵类气雾剂时要控制用量，不能因不见效而在短时间内反复喷吸，以免引起严重心律紊乱等副作用。正确的使用方法是：首先振荡（摇一摇）药物，然后在吸气的过程中使药物进入呼吸道，屏气10秒钟，最后不要忘记用冷开水漱口，减少局部副作用。否则不能达到预期的疗效。有的患者由于吸入方法不当，将药物喷到了口腔，很少或根本无药物进入气管，这样不仅疗效不好，还容易出现口腔内长真菌等副作用。在症状不缓解或症状加重时应及时就医，以免发生意外。

7.对病情的自我评价

一方面看是否存在哮喘症状，这些症状是否影响工作、生活和睡眠，夜间憋醒次数以及支气管扩张剂用量是增加还是减少。另一方面还有一种简单的检测方法，就是患者可以自己在家通过峰流速仪进行肺功能的检测，首先把浮标打到零点，将峰流速仪放到嘴边，先吸气然后用最大的力量吹气。要求用同样的方法检查3次，间歇1～2分钟。可以通过这种检测判断疗效、治疗方案是否正确以及有没有可能复发。

8.加强心理护理

支气管哮喘是一种心身疾病。大多数患者认为本病不能治愈，担心疾病随时发作，家人的过多照顾也可使患者产生依赖感，家庭护理时尤其要做好心理护理，应关心体贴患者，通过暗示、说服、示范、解释，训练哮喘患者逐渐学会放松技巧及转移自己的注意力。让患者避免紧张焦虑，保持乐观稳定的情绪，不以物喜，不以己悲，心平气和地面对自己的疾病。（河南省精神病医院 赵丽琼 邮编：453002）