中西医结合治疗急性盆腔炎的临床观察

【摘要】 目的 探讨对急性盆腔炎患者采取中西医结合治疗的临床效果。方法 将96例病人随机分成观察组与对照组，每组各48例。对照组给予单纯西医常规治疗，观察组在对照组基础上结合中药治疗，比较2组的疗效、症状改善状况。结果 观察组总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%（P

【关键词】 急性盆腔炎；中西医结合；疗效观察

急性盆腔炎作为一种妇科临床常见的急腹症，起病急促、病情进展迅速，若没有得到及时、彻底的治疗，易使病情迁延形成慢性盆腔炎，严重影响病人的健康[1]。2010年2月――2012年2月，我院对96例急性盆腔炎患者采取抗生素结合中药治疗，疗效理想，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 96例急性盆腔炎病人诊治时均出现不同程度的恶心、腹痛、发热，且大部分病人体温高于38℃，阴道分泌物增加，伴有异味；所有病人行阴道分泌物涂片检查均发现大量的白细胞；均经B超检查确诊。将96例病人随机分成两组各48例，其中观察组年龄19-48岁，平均（29.8士3.6）岁；病程2至7天，平均（4.08±1.85）天。对照组年龄20-47岁，平均（30.3士4.1）岁；病程3至7天，平均（4.15±1.65）天。两组病人的年龄、病程等基础资料比较，差异不显著（P>O.05），具可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予常规抗感染治疗，甲硝唑1.0g联合头孢唑肟钠3.0g入液静脉滴注，1次/d，连续用药7-10d。若患者对头孢过敏，则用左氧氟沙星0.4g或阿奇霉素0.5g替换，并依据阴道分泌物培养及药敏试验调整用药。

1.2.2 治疗组 在西医常规治疗基础上加入中医汤剂进行治疗。①热毒雍盛者，以清热解毒、活血化瘀治疗为主。药方：薏苡仁、蒲公英、败酱草各30g，连翘、生石膏、金银花各20g，丹参、赤芍、大青叶各15g，牡丹皮、草河车、大黄（后下）各10g。②湿热瘀结者，以清热解毒、化瘀利湿治疗为主。药方：白花蛇舌草、金银花、蒲公英各30g，茵陈、大青叶、桔梗、蒲黄、红花各10g，鳖甲、红藤各15g，连翘20g，琥珀6g。腹疼加川楝子、延胡索；腹胀加枳实、厚朴；湿热加生甘草、柴胡；月多不止加马齿苋、地榆。以上中药，水煎浓缩至200mL，分3次口服，1剂/d，7至14天为1个疗程。

1.2.3 疗效评价 治疗后，症状、体征完全消失，经B超复查示单或者双侧附件无异常，盆腔炎性肿块与积液均消失，定义为治愈；症状、体征基本消失，B超复查示单或者双侧附件正常，盆腔炎性肿块与积液缩小超过2/3，定义为显效；症状、体征显著好转，B超检查示单或者双侧附件趋于正常，盆腔炎性肿块与积液缩小超过1/3，定义为好转；症状、体征及B超检查均未见好转，定义为无效。

1.2.4 统计学处理 采用t检验与χ2检验。以P

2 结 果

2.1 临床疗效 对照组7例痊愈，15例显效，16例有效，10例无效，总有效率79.17%；观察组32例痊愈，10例显效，3例有效，3例无效，总有效率93.75%（45/48）。观察组总有效率明显高于对照组（P

2.2 两组症状改善情况 观察组白带正常时间、体温正常时间、腹痛消失时间及肿块消失时间均显著短于对照组（P

3 讨 论

急性盆腔炎是一种常见、多发的妇科疾病，多为宫旁结缔组织、输卵管、盆腔腹膜与卵巢出现炎症，使局部的神经纤维受到压迫与刺激引起妇科症状，如反复性下腹痛、腰酸、阴道分泌物增加，伴有异味等，严重影响病人身心健康。西医治疗通常是应用抗生素进行抗感染治疗，但单纯抗生素治疗的效果不理想。

中医认为盆腔炎多因热毒蕴积、淤热湿互积诱发，宜行中医活血散瘀、清热解毒、化瘀利湿等治疗。清热解毒类药材，如白花蛇舌草、金银花、红藤、蒲公英等，不仅具有一定程度的消炎、抑菌功效，还有降低体温、活血、缓解疼痛等作用；活血化瘀类药材，如丹参、赤芍、牡丹皮、蒲黄等，可增加血流量、扩张血管，增强细胞吞噬功能，加速吸收炎性渗出液，对炎性肉芽肿起到抑制作用，此外可增强纤溶活性，促进增生组织的转化与吸收[2]。本试验表明，急性盆腔炎采取中西医结合进行治疗不仅可促进病人组织软化、血液循环、炎症吸收，还可调节其机体的生理功能、改善体质。

综上所述，对急性盆腔炎患者采用中西医结合治疗时应根据实际病情合理用药，西药可快速控制感染，减轻症状；中医辨证施治，可扶正祛邪，兼顾标本，有效调整患者体内环境的平衡。二者合用优势互补，有效缩短疗程，降低药物毒副作用，显著提高临床疗效，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘爱芳.中西医结合治疗急性盆腔炎58例[J].中国中医急症杂志，2009，19（11）：1888-1889.

[2] 刘茂芳，陈小琴，曾俞霖.中西医结合治疗急性盆腔炎的临床体会[N].贵阳中医学学报，2012，34（1）：52-53.