脑外科患者术后气管插管的护理观察

摘要：目的：观察术后给予脑外科病人的有关气管插管的相应护理。方法：我院2011-06到2013-07，术后需要气管插管的脑外科病人有107例，对之行常规护理，并每120min往气管插管之中滴注由10毫升的生理盐水+10毫升的鱼腥草所制成的注射液，1次注15点滴。或者是每240min让脑外科病者行雾化吸入，药液仍然是10毫升的生理盐水+10毫升的鱼腥草，20min行一次。结果：术后需做气管插管的107例脑外科病者全无生命威胁，出现痰痂的脑外科病者有2例，经处理，生命均已安全。结论：在术后给脑外科病者做气管插管的相应护理的同时，给予鱼腥草+生理盐水配制成的注射液，能使痰痂的出现得到规避，进而使呼吸道持续舒适、通畅，具有推广应用的价值。

关键词：气管插管 术后 脑外科 常规护理 鱼腥草

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.388

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0340-01

脑外科手术在医院中较为常见。通常术后许多脑外科病者都会有意识障碍以及呼吸抑制等情况出现。为了维护脑外科病者的生命安全，医院对之给予气管插管来规避呼吸衰竭所引发的威胁，气管插管是一种紧急抢救行为。但是倘若给予气管插管之后无相应的合理护理，就会发生痰液集聚的现象，进而形成堵塞，使呼吸道受阻。如果严重，患者生命会因为循环骤停而丧失。所以在做气管插管后，痰液聚集、堵塞是护理者必须提防的任务，进而给予术后需要气管插管的脑外科病人合理的护理。本文为了提升气管插管对术后的脑外科病者恢复的有利度，术后给脑外科病者做气管插管的相应护理的同时，并给予鱼腥草+生理盐水配制成的注射液，具体如下[1]。

1 资料和方法

1.1 病人资料。我院2011-06到2013-07，术后需要气管插管的脑外科病人有107例，男性81例，女性26例，年龄：21岁到77岁，平均：46.33±4.23岁。在这术后需做气管插管的107例脑外科病人中，有21例脑外科病者为颅内肿瘤病人，有16例脑外科病者为脑溢血病人，有59例脑外科病者为脑外伤病人，有11例脑外科病者为慢性支气管炎以及肺炎病人。

1.2 护理方法。①护理。让病人头部角度上抬10度到15度，或者行平卧，头偏床部一侧，间隔1小时到2小时对头部做调整，以防插管被长时间压迫而发生局部受损的状况。当病人做侧卧的动作或者翻身的动作之时，要让之头部、颈部以及胸部处于直线状态。②呼吸道护理。通常术后，脑外科病者会有很多分泌物出现在呼吸道中，要及时、迅速吸出，以防呼吸道受堵而丧失生命，要行无菌吸痰。吸痰管要因病人而异，粗细程度要适当，吸痰管的使用应坚持“一用一换”和“一次一管”的科学准则。此外，吸痰动作要在15秒之内完成。在吸痰之前或者吸痰之后，让病人吸入60秒到120秒的纯氧。③翻身叩背。对病人进行间隔性的翻身拍背，间隔时间：1h到2h。要对气管管道和头部动刀位置坐好保护。在拍背的时候，要并拢五指，进而使手成一个空心拳的状态，进而从肺底部位到肺尖部位反复拍背。对于咳嗽反射力较强的，要加大拍背时的手劲。④气管套管。对于气管导管内置的套囊，要每3小时到4小时实施放气，以防管壁受损。每4h到6h，对套管做一次消毒。⑤湿化气道。每120min往气管插管之中滴注由10毫升的生理盐水+10毫升的鱼腥草所制成的注射液，1次注15点滴。或者是每240min让脑外科病者行雾化吸入，药液仍然是10毫升的生理盐水+10毫升的鱼腥草，20min行一次[2，3]。

2 结果

术后需做气管插管的107例脑外科病者全无生命威胁，出现痰痂的脑外科病者有2例，经处理，生命均已安全。

3 讨论

为了提升气管插管对术后的脑外科病者恢复的有利度，对之行常规护理后，并每120min往气管插管之中滴注由10毫升的生理盐水+10毫升的鱼腥草所制成的注射液，1次注15点滴。或者是每240min让脑外科病者行雾化吸入，药液仍然是10毫升的生理盐水+10毫升的鱼腥草，20min一次。结果术后需做气管插管的107例脑外科病者全无生命威胁，出现痰痂的脑外科病者有2例，经处理，生命均已安全。可见在术后给脑外科病者做气管插管的相应护理的同时，给予鱼腥草+生理盐水配制成的注射液，能使痰痂的出现得到规避，进而使呼吸道持续舒适、通畅，具有推广应用的价值[4]。

参考文献

[1] 建超.脑外科患者术后气管插管的护理措施[J].贵阳中医学院学报，2013，11（11）：176-177

[2] 钟丽.颅脑外科患者深静脉血栓形成的预见性护理方法分析[J].中国卫生产业，2012，19（36）：120-123，145-146

[3] 谢建香.脑外科患者实施术后心理护理对于康复疗效的影响[J].中国医药指南，2012，10（20），134-136，159-160

[4] 周玉华，许燕杏，朱蔚仪，章春红，魏晓玲，刘奕彬.颅脑外科患者深静脉血栓形成的预防性护理研究[J].国际护理学杂志，2012，31（15）：799-801