214例剖宫产的时机对新生儿肺炎发病率的影响分析

【摘要】 目的 分析剖宫产时机对新生儿肺炎发病情况的影响。方法 回顾性分析我院2011年10月――2013年5月收治的214例剖宫产产妇（足月）的临床资料。按照产妇孕周，将她们分为三组，即39+周组（87例），38+周组（84例），37+周组（43例）。分析三组产妇剖宫产时机与新生儿肺炎发病情况之间的关系。结果 39+周组、38+周组及37+周组新生儿肺炎的发病概率分别是2.30%，15.47%，32.56%，差异具统计学意义。肺炎发生率与孕周呈负相关（OR

【关键词】 剖宫产时机；新生儿肺炎；发病率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.212 文章编号：1004-7484（2013）-11-6315-02

近年来，剖宫产手术概率逐年递增。我国剖宫产率达46.2%，居世界首位[1]。现今，临床上的剖宫产手术多为选择性的剖宫产，往往并未表现出相关医学指征。选择性剖宫产，胎儿在未经产道及宫缩的挤压，未脱离子宫体及羊水时，就接触空气，扩张肺泡，进行呼吸，易吸入羊水，引发肺炎。剖宫产术后，新生儿肺炎的发病率较高，严重影响患儿的生活和生长发育，给患儿及家属带来经济及精神双重负担。本文，通过分析剖宫产时机对新生儿肺炎发病情况的影响，力求减低剖宫产术后，肺炎发病率。现报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取我院2011年10月――2013年5月收治的214例剖宫产产妇（足月）作为研究对象，按照产妇孕周，将她们分为三组，即39+周组（87例），38+周组（84例），37+周组（43例）。39+周组产妇，年龄在21-35岁，平均（26.5±5.8）岁；38+周组产妇，年龄22-36岁，平均（26.0±5.7）岁；37+周组产妇，年龄在20-35岁，平均（25.9±6.0）岁。比较三组产妇受教育程度及年龄等方面，P>0.05，具可比性。

1.2 纳入及排除标准[2] 214例产妇均符合足月妊娠的相关诊断标准，妊娠不小于37周，产妇均选择接受剖宫产手术。排除标准：妊娠≥40周，或

1.3 方法 全部产妇均采取横切口，经皮剖宫产。产后，给予新生儿相同的护理，并观察新生儿是否罹患肺炎，收集临床资料，并进行记录及统计。

1.4 新生儿肺炎的评价标准[3] 新生儿于出生3-7d，出现呼吸困难，口唇发紫，憋喘及咳嗽等症状，呼吸次数大于45次/min，听诊肺部出现干音或者湿音；经X检查，发现患儿肺纹理增粗，符合肺炎特征。

1.5 统计学处理 应用SPSS19.0统计学系统，三组新生儿肺炎发病情况差异应用X2检验，应用Logistic分析剖宫产时机与肺炎发生率之间的关系。P

2 结 果

2.1 39+周组、38+周组及37+周组新生儿肺炎的发病概率分别是2.30%，15.47%，32.56%，差异具统计学意义，见表1、表2。

2.2 Logistic分析结果 肺炎发生率与孕周呈负相关（OR

3 讨 论

肺炎，是新生儿较为常见的疾病。新生儿肺炎具有起病急骤，病程迁延，治愈率低的特点，严重威胁患儿生活及生长发育。与正常新生儿相比，剖宫产新生儿罹患肺部疾病的几率更大。羊水吸入，是最常见的新生儿肺炎病因。自然分娩的新生儿往往在离开子宫体后才接触空气，扩张肺泡，羊水吸入的可能性比较小。剖宫产新生儿，在未经产道及宫缩的挤压，未脱离子宫体及羊水时，就接触空气，扩张肺泡，进行呼吸，羊水吸入的可能性比较高，罹患肺炎的可能性也较高。加之，剖宫产新生儿体质较弱，免疫力较低，患儿患肺炎后，往往病程迁延，转归较差。

本研究发现，39+周组、38+周组及37+周组新生儿肺炎的发病概率分别是2.30%，15.47%，32.56%，差异具统计学意义。由此可见，孕周越接近正常分娩时间，剖宫产后，新生儿肺炎患病率越低。

综上所述，剖宫产（足月）应尽量选在孕39周后进行手术，可有效减低新生儿肺炎的发生率。

参考文献

[1] 郭琦，李雷，边旭明.足月择期剖宫产的时机与新生儿结局分析[J].中华围产医学杂志，2011，14（1）：12-18.

[2] 蓝洁珍，刘娇兰.足月选择性剖宫产时机与新生儿肺炎的相关性分析[J].海南医学，2013，24（7）：987-988.

[3] 洪海洁，王谢桐.足月选择性剖宫产时机与新生儿呼吸系统疾病的相关性分析[J].实用妇产科杂志，2012，28（4）：270-274.