214例无痛胃镜检查的护理体会

摘要：目的：研究探讨无痛胃镜检查方法与护理要点。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月接受无痛胃镜检查的患者214例为研究对象。对所有患者实施相应的护理措施。结果：所有患者均顺利通过检查，并且整个过程无记忆，只有少部分的老年患者在检查后出现恶心、呕吐等现象。结论：开展无痛胃镜检查，不仅可以保证患者在整个检查过程的舒适度，还有助于临床医师的操作，有效的缩短胃镜检查的操作时间，减少患者的损害。

关键词：无痛胃镜检查；护理；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0353-02

胃镜检查在临床上属于一向较为先进的腔内诊断技术。该项检查为介入性检查，在检查过程中会产生一定的并发症。对患者的食管、十二指肠以及胃和消化性溃疡病变具有重要价值[1]。现如今，在临床医学技术不断成熟的过程中，胃镜在消化领域使用的越来越广泛。但是，有不少患者在检查的过程中受不了内镜对咽、食管、胃内拒不刺激的作用，增加患者的痛苦。使得患者恐惧胃镜检查。在此情况下，无痛胃镜检查逐渐被发展起来。无痛胃镜检查是一种在静脉麻醉下实施胃镜检查与治疗，检查的全过程患者始终处于睡眠状态，不会产生任何感觉，检查完毕后的10min左右患者就会苏醒，对身体不会产生任何影响。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月接受无痛胃镜检查的患者214例为研究对象。研究探讨无痛胃镜检查方法与护理要点。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2011年4月-2013年4月接受无痛胃镜检查的患者214例。其中男134例，女80例，患者年龄为15-88岁，平均年龄为50.3岁。所有患者中寄望接受普通胃镜检查的患者有120例，高血压患者24例，肝硬化患者30例，冠心病患者40例。

1.2方法

所有患者在接受无痛胃镜检查的过程中均实施相应的护理操作。在无痛胃镜检查的过程中，患者左侧卧位，双腿保持自然弯曲的状态，头部略微向后仰，患者的衣领与腰带均松开。在患者检查的过程中应给予患者给氧治疗，开通静脉通道。将胃镜插入检查。护理人员在此操作的过程中辅助医生实施相应的护理行为。

（1）术前护理

护理人员在患者接受无痛胃镜检查之前应当为患者提供一个安全舒适的环境[2]。胃镜室内应当保持简单布置，整体要干净美观，增强患者的舒适感。在室内可以摆放适当的花草与彰显生命活力的观赏鱼，以此给人带来愉悦的感受。这样不仅可以消除患者的紧张情绪，还能够给患者与家属留下良好的印象。由于患者在检查中不适宜穿过多的衣服，检查室内的温度应当保持适宜。无痛胃镜检查技术属于一项较为先进的检查手段。患者对此具有一定的陌生感。护理人员在此情况下，针对患者实际情况实施相应的心理护理操作。与患者主动地沟通。在接待患者时应使用和蔼的语气与亲切的态度。护理人员在护理过程中可以对患者的心理状态进行评估，分析患者的心理问题，并采取相应的解决措施。当然，护理人员在护理过程中可以像患者与家属讲解无痛胃镜检查的重要性。相较于普通胃镜检查，无痛胃镜具备的优越性。让患者消除紧张感，积极面对检查。另外护理人员还应当注意为患者建立静脉通道。在患者采取左侧卧位时候，静脉通道通常建立在右手，便于麻醉师采取相应的措施。根据患者的体质，基于患者必要的葡萄糖治疗。

（2）术中护理

患者在接受手术操作的过程中，术中护理主要包括三方面的内容。首先，需要麻醉配合。麻醉师在手术之前应对患者做好相应的评估。根据患者的耐受性选择相应的物与麻醉计划，尽可能选择能够减轻患者不良反应的药物[3]。减少手术的时间。麻醉师应当无痛胃镜的操作实施相应的麻醉行为。其次，术中的配合。患者在手术期间应当进行吸氧，为患者安装心电监护仪。患者在检查的过程中积极配合医生各项操作。护理人员在此项操作的过程中做好安抚工作。详细讲解接受治疗的目的与治疗索取的效果。在患者出现大出血的情况时，护理人员应当立即配合医生实施抢救工作，保持输液通道的畅通，通知血库准备输血。最后，病情观察与监测。无痛胃镜检查是在麻醉状态下进行的。因而患者会出现呼吸同梗阻、血压下降以及心率异常等情况。护理人员在过程中应当密切观察心电监护仪的各项数据。在患者需氧饱和度急剧下降的情况下，在提高氧流量的同时，将患者下颌抬起，防止舌后坠以及窒息的情况发生。

（3）术后护理

在患者接受完无痛胃镜检查后，相关的心电监护仪不应立即撤除，麻醉师在患者清醒后才能离开。将患者放置在观察室内交由专人看护。密切观察患者苏醒后的各种症状。为防止患者出现窒息的情况，应帮助患者去枕平卧，头部偏向一侧。在患者意识清醒前，护理人员在患者的床前提起护栏，防止患者出现坠床。另外护理人员应当特别注意患者在接受无痛胃镜检查后2h才能进食。在检查的当天应告知患者禁辛辣食物。患者禁食时间较长，不宜吃得过饱，以免胃肠道反应。需要进行特殊检查的患者，护理人员还应告知进食的时间相应的延长，饮食应从流质性食物开始[4]。

2 结果

所有患者均顺利通过检查，并且整个过程无记忆，只有少部分的老年患者在检查后出现恶心、呕吐等现象。

3 讨论

无痛胃镜相较于普通的胃镜检查，患者更容易接受。这种检查方式不仅可以消除患者的不适感，还能够有效减少患者痛苦。患者在接受无痛胃镜检查时，护理人员应做好相应的护理工作，促使患者能够积极配合检查，使得检查能够顺利进行[5]。

综上所述，开展无痛胃镜检查，不仅可以保证患者在整个检查过程的舒适度，还有助于临床医师的操作，有效的缩短胃镜检查的操作时间，减少患者的损害。

参考文献

[1] 马淑玲，于永礼，王亮，等.无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理[J].职业与健康，2013，12（20）：67.

[2] 李晋灏，刘丽萍，毕淑娟，杨燕，等.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床对照及护理[J].山西职工医学院学报，2013，9（03）：69.

[3] 陈伯利，斯望春，张杏琴，等.高血压病患者无痛胃镜检查的护理[J].护理与康复，2012，12（04）：36-38.

[4] 杨西宁，王锦香.经无痛胃镜氩气刀治疗疣状胃炎的护理[J].右江医学，2013，11（03）：56-57.

[5] 缪滔，王赛君，徐冰，等.无痛胃镜检查不良反应的观察与护理[J].护士进修杂志，2010，10（08）：25-26.