综合医院不同编制护士对工作满意度及离职意愿比较

摘要：目的 对比综合医院不同编制护士的工作满意度及离职意愿。方法 选择本院150名注册护士为本次研究对象，根据不同编制分为两组。对照组75名为编外护士，观察组75名为在编护士。利用现状调查法对各组护士的工作满意度及离职意愿进行统计。结果 观察组护士工作总满意度高于对照组，P

关键词：综合医院；编制；护士；工作满意度；离职意愿

为满足临床需求、缓解临床护士短缺状况，医院往往需招聘一定数量的编外护士，因此医院护理结构呈现多元化，工资补贴、劳动关系、社会保障等在在编护士与编外护士之间存在明显差异，容易引起编外护士离职现象频繁发生，严重阻碍护理学科的可持续发展[1]。本研究采用现状调查法对我院注册护士的工作满意度及离职意愿进行统计，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2014年4月～2016年1月的150名注册护士为本次研究对象，均为女性，根据不同编制分为两组。对照组75例为编外护士，平均（33.2±4.5）岁；观察组75例为在编护士，平均（32.9±4.7）岁。纳入标准：工作经验1年以上且与本院存在劳动合同关系；有中华人民共和国护士职业证书。排除标准：退休、返聘、在读研究生、进修护士等。两组护士一般资料无明显差异（P>0.05）），可对比。

1.2方法

1.2.1调查方法 由专人向各组护士发放问卷调查表，并告诉其调查目的、方式等。

1.2.2调查工具 ①工作满意度：参照相关护士工作满意度量表[2]，共包括人际间关系、工资及补贴、职业本身特点、成就感等9个方面62项，借助Liker5点评分法进行评估，得分越高提示护士对工作的满意度越高；②离职意愿。参照离职意愿量表（TIQ），共包括离职意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三等级，Ⅰ级表示存在离职的可能性；Ⅱ级表示有寻找另一份工作的动机；Ⅲ级表示迫切辞去目前工作，并获得其他工作的可能性。采用4级评分法，1分：从不；2分：甚少；3分：偶尔；4分：经常，各条目得分之和为量表总分，分数越高提示护士离职意愿越强；③离职原因。采用本院自制问卷调查表，共包括30个条目，每项1～5分，1分：完全反对；2分：部分反对；3分：一般；4分：部分同意；5分：完全同意。

1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计分析，工作满意度、离职意愿及离职原因均以（x±s）表示，行t检验。P

2 结果

2.1工作满意度 观察组护士的个人及专业发展、管理及政策、家庭及工作平衡及总满意均高于对照组，差异显著（P

2.2离职意愿 观察组护士离职意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及总分均低于对照组，差异显著（P

2.3离职原因 对照组工资低（6.0±0.6）分，休假少（4.6±0.7）分，工作压力大（4.7±0.7）分，人事制度不满意（5.5±0.6）分，职业伤害（4.6±0.6）分，社会保障不满意（5.8±0.6）分，工作繁重（4.7±0.8）分；观察组工资低（3.7±0.7）分，休假少（3.7±0.7）分，工作压力大（4.6±0.6）分，人事制度不满意（4.4±0.6）分，职业伤害（4.5±0.8）分，社会保障不满意（4.8±0.7）分，工作繁重（3.9±0.8）分；观察组工资低、休假少、人事制度不满意、社会保障不满意及工作繁重等得分与对照组相比，差异显著（P

3 讨论

随着我国医疗事业迅速发展，医院规模日益扩大，但护士编制增长却显得尤为缓慢，无法与医疗服务需求相适应。因此，医院需招聘一定数量的编外护士，使护理结构呈多元化趋势发展，编外护士已成为医院护理队伍中不可或缺的组成部分，有助于缓解临床护士短缺状况，促进医院的可持续发展。但由于编外护士与在编护士之间存在明显的工资补贴、劳动关系、社会保障等差异，常导致编外护士对工作满意度降低，其离职率日益居高不下，对护理质量及安全均带来严重影响[3]。

本研究结果见前文详述，与韩斌如[4]等研究结果相似。提示与在编护士相比，编外护士具有较高的离职率。分析原因多与编外护士的工资待遇低、晋升机会少、工作繁重有关，容易造成编外护士情绪低落、工作积极性下降、生产力降低，在一定程度上加大医院管理难度。另外造成这一现象与个人、家庭因素有关，由于工作任务重、职业危害大、收入低，导致护士无法很好的平衡工作与家庭之间关系，从而使护士产生离职意愿[5]。因此医院应制定并完善编外护士管理制度，包括护士招聘条件、考核方式、工资标准、奖励制度等，同时可实施合理的竞争及奖励机制，充分调动护士工作的积极性。

综上所述，与在编护士相比，编外护士的离职意愿较高、工作满意度较低，医院应改善护士工资低、社会保障及人事制度等状况，以加强护理队伍的建设。

参考文献：

[1]吴旭红，陆琴琴，宋丽芳.社区新护士工作满意度及相关因素的调查分析[J].浙江医学教育，2015，14（5）：18-20，23.

[2]刘承霜，贺彩云.驻京部队非现役文职护士留职意愿及其与工作满意度的相关性分析[J].中国护理管理，2015，15（11）：1371-1374.

[3]史美萍，王艳，谢倩.胎儿宫内窘迫的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（9）：62-63.

[4]韩斌如，尉俊铮，张琰.北京市某三级甲等医院护士工作满意度调查及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2015，21（1）：70-72.

[5]王英，董志英.护士组织职业生涯管理对工作满意度影响的调查[J].中国医院管理，2015，35（8）：76-77.