高血压病饮食指导的健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0216-01

高血压是一种常见疾病，患病率高达20%。根据我国32次全国性高血压病调查显示，患病率呈逐年上升趋势。近年来，在药物治疗高血压的同时，强调对临界高血压和轻型高血压患者进行非药物治疗，并以此作为治疗高血压步骤的第一阶梯。目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素是遗传、肥胖、高盐、饮酒等，而这些多数与饮食习惯有密切关系。为此，改善饮食结构和饮食习惯就成为高血压非药物治疗的必要手段。

1 原则

饮食疗法不是简单地减少食物中的某些成分，而是要纠正不良的饮食习惯及生活方式。利用非药物治疗为高血压患者能起到治疗效果。因此应通过健康教育，引导人们意识到科学、合理膳食的重要性，主动减少热量的摄入，增加运动量，减少膳食脂肪，保持标准体重，限盐，戒烟限酒，提倡规律的生活方式，保持精神愉快，采用低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、适量蛋白质和热量的饮食，尤其是临界高血压和轻型高血压患者更应如此。

2 饮食指导

2.1 控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量摄入过多造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。因而控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。

2.2 低脂低胆固醇食物摄入。尽量控制动物性脂肪、动物内脏的摄入，不要用猪、牛、羊等油来炒菜，吃优质蛋白，平时可吃鱼、大豆、豆制品、乌贼等。吃鸡蛋尽量不要吃蛋黄，多吃些鱼，特别是海鱼中含有不饱和脂肪的，能使胆固醇氧化，从而减低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风。

2.3 低盐饮食。就是饮食要清减，要淡食，高血压患者每天摄入盐量3g/d。淡食是一种良好习惯，但要正真做到需要一个适应过程，具体方法：平时吃菜不要喝菜汤，因为大部分盐都溶在菜汤里，多用其他调料来代替，如姜、蒜、醋等代替不足，做菜时放盐用小勺，边尝边放，切忌用大勺一次放足，容易过量。平时不食熟肉制品、腌制品，此类食品含盐量大。

2.4 多吃素食及新鲜蔬菜、水果。在低脂饮食的前提下，要多吃素食，一方面可以让嗜肉的患者转换为素食，血压通常能降低，是一种有助于控制血压的饮食方式，另一方面素食含有丰富的纤维、钾、镁及少量的脂肪和胆固醇，因为适量的粗纤维摄入，能保持大便通畅，防止便秘引起腹压增加、血压增加，同时可减少脑出血的机会，还可加速胆固醇、盐等不利因素排出，因为新鲜蔬菜、水果中含有大量维生素C，可使胆固醇氧化，排出体外，改善心脏功能和血液循环，如大枣、番茄、芹菜、油菜、青菜等食物中均含有丰富的维生素C。

2.5 限制烟酒。卷烟中尼古丁刺激心脏，导致心跳加快，血管收缩，血压升高，促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形式。传统医者认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉，长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。只有患者正确认识高血压，在治疗中变被动为主动，变悲观为乐观，经过心理调适、科学饮食、适当活动、合理用药，就能保持血压稳定，减少心、脑、肾的并发症。

2.6 节制饮食。定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食不偏食。清淡饮食有利于原发性高血压的防治，油腻食物过量易消化不良且发生猝死。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，高血压伴高血脂患者的患病率也越来越高。多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到饮食健康教育是治疗本病的基本措施。对轻度高血压伴高血脂患者除饮食治疗外还可进行体育锻炼。对饮食治疗效果不够好的，病情程度较重的患者应选用降血脂、降血压药治疗。饮食治疗特别是对那些需要长期治疗的患者较为实用。