临床路径在小儿肺炎护理中的应用研究

摘要：目的研究临床路径在小儿肺炎护理中效果。方法选择110例确诊为小儿肺炎的患儿为研究对象，随机分为对照组和研究组各55例，对照组接受常规性护理，研究组进行临床路径指导的护理。随访跟踪统计患者康复时间、并发症情况、健康知识掌握和家属满意情况。结果观察组患者治愈率高于对照组，观察组住院时间、并发症发生率都明显低于对照组（p

关键词：临床路径；护理应用；肺炎；健康指导

肺炎是儿童常患呼吸道疾病，婴幼儿免疫器官发育不成熟、免疫能力低下，极易被细菌和病毒侵袭引发肺炎。若不能及时、彻底根治，肺炎将会影响患儿的生长和发育。由于患儿表达能力不足、家属对疾病认识不够，致使患儿治疗、护理存在错误定位，不利于患儿身体的恢复。文章笔者选择110例小儿肺炎患者为研究对象，探讨临床路径在小儿肺炎患者护理中的效果，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

笔者选择110例确诊为小儿肺炎的患儿为研究对象，随机分为对照组和研究组各55例，对照组：患者男女比例为1.619：1；平均年龄为（2.8±0.5）岁。研究组：患者男女比例为1.391：1；平均年龄为（3.3±0.4）岁。对照组和研究组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组：对患儿采取常规性护理，医护人员按照经验、自我认知及《内科护理学》安排相应的治疗和护理，护理人员遵照医嘱进行检查、健康知识教育、病情观察等，随机随意的安排护理。

研究组：（1）患儿入院第1天，向患儿及家属介绍医生和护理人员；护理人员按照医师配置药液，建立静脉滴注通道；对患儿进行血常规、肝功能、大便常规检查，并根据患者病情需要选择血气分析和大便乳糖检测；对患儿进行吸氧、止痰、止咳和降温处理，可采用吸痰措施保障呼吸畅通。（2）患儿入院2-4天，向患儿家属介绍检查、化验、治疗及护理的目的以及如何配合；指导患儿正确咳嗽方法，教授家属拍背助呼吸畅通方法，每3-4小时拍背1次；不间断观察患者病情，防止并发症的发生；患儿饮食应选择易消化、高营养的半流食或流食；加强对家属患者患病病理、患病原因、治疗方案、出院后的注意事项，教育，提升患儿及家属对疾病的认知，消除患儿恐惧、忧虑心理，提升患儿配合默契。（3）患儿入院5-8天，严密观察患儿体温、肺部状况，病情需要可进行血清过敏源检测；患儿退烧出汗要及时更换清洁衣物、多补水，逐步改善患儿的营养饮食结构，医护人员向家属讲述不同年龄段患儿喂养方法；患者CRP、肝脏功能、血清指标的复查，如有异常上报主治医生。（4）患儿住院10-15天，对患儿及家属进行出院的指导，叮嘱出院注意事项，如饮食、卫生、锻炼等；临床路径小组负责人和护士长对每日护理工作加成呢哈，并进行指导；临床路径实施过程中，患儿出现异常情况，应及时修改护理规划；患儿出院后，应进行追踪调查，如护理满意度和疾病知识掌握水平等。

1.3评价指标

两组患者的治疗效果、康复时间、并发症发生情况、患者及家属对临床路径的满意度等。

1.4统计学方法

选择SPSS16.0统计学软件，计量资料和数据用均数±标准差（x（-）±s）表示，采用t检验，计数资料的比较和分析采用X2检验。当p

2结果

2.1两组患儿一般指标对比

研究组患儿康复时间、治愈率、并发症发生率分别为（8.9±1.5）d、98.18%、1.82%；对照组患儿康复时间、治愈率、并发症发生率分别为（11.6±3.2）d、89.09%、7.27%。研究组患儿康复时间、并发症发生率均低于对照组（p

2.2两组患儿家属对疾病知识掌握水平对比

根据对患儿家属随访调查显示，研究组患儿家属对疾病健康知识掌握优、良、差的分别为38、6、1，对照组患儿家属对疾病健康知识掌握优、良、差分别有29、16、10例，研究组患儿及家属对疾病知识掌握率明显高于对照组（p

2.3两组患儿家属对护理满意情况

患儿出院后，医院对患儿家属进行满意度调查，发现对照组患者家属对治疗护理满意度为76.4%，研究组患者家属对护理满意度为100%。临床路径指导下护理更受家属青睐。

3讨论

小儿肺炎是常见呼吸道多发疾病，发病率高、病情恶化快、致死率高，由于小儿免疫能力低下、抵抗力差，治疗后会引发众多并发症。因此，科学、合理、规范护理对小儿肺炎的治疗和恢复十分重要。临床路径打破传统常规护理模式，一切护理工作以“患者”为中心，由专门小组针对患儿制定健康、系统的护理方案，并用表格形式呈现有序、高效的护理模式，使小儿护理有序、规范开展。

研究发现：研究组患儿康复时间、并发症发生率明显低于对照组（p

综上分析，临床路径护理打破常规性护理的局限性，护理工作更为科学、规范，大大降低因工作失误、业务不熟练给患儿治疗带来影响，提升患儿治愈效率、缩短住院时间。临床路径大大增强公众对医院满意和好评，会促使医院不断优化和推广临床路径，具有无限的应用价值。

参考文献

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