常见头痛特点介绍

头痛是一种常见且又复杂的疾病，导致头痛的原因多种多样。头痛的类型也很多，国际头痛学会把头痛分成13大类、128小类。对于其中的大多数头痛，又可概括为两大类：一类是器质性头痛；一类是原发性头痛。前者多由器质性疾病引起，需要上医院才能诊断。后者是最为常见的头痛，主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、经期头痛等。

偏头痛偏头痛分无先兆性偏头痛和先兆性偏头痛两种。前者为原发性、反复性的头痛，持续发作达4～72小时。典型特点是单侧、搏动样，强度中等或剧烈，日常活动加重，常伴恶心、畏光、畏声。常见的诱发因素有：精神紧张、劳累、进食和饮酒、月经、气候变化等。后者也表现为原发性、反复性头痛，伴随的神经系统症状可明确定位于大脑皮质或脑干，一般逐渐发展超过5～20分钟，通常持续时间少于1小时。一般在神经先兆症状之后马上或间隔少于1小时，出现头痛、恶心和(或)畏光，头痛通常持续4～72小时后完全消失。先兆症状的一般特点：视觉先兆最常见，约占99%，其次为感觉、失语、运动先兆。视觉异常为无色、闪烁的“之”字形图案，常位于视觉中心并向周边移动，视觉症状持续多数少于30分钟。感觉先兆的发生率仅次于视觉先兆，可表现为上肢和口周感觉异常（常表现为麻木感），每次涉及部位可有变化。

紧张型头痛紧张型头痛并非是一种疾病，而是指各种原因引起的一组临床症状，其发病机制尚不十分清楚。病因包括头、颈、肩部姿势不良引起的大脑后枕部和肩部肌肉收缩，缺乏休息和睡眠不足，颞下颌关节功能紊乱，焦虑和抑郁，止痛药物过量和滥用，精神心理紧张导致各种压力反应等。疼痛的特点通常为钝痛或非搏动性痛，有紧压感、压迫感、紧箍感；也有自诉为束带感或头沉。多数是轻至中度的疼痛；双侧多同时发作；不伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。紧张型头痛曾称为肌收缩性头痛、紧张性头痛、普通头痛、心因性头痛等。

丛集性头痛丛集性头痛以眼眶、眶上、颞区且仅为单侧、严重的头痛发作为特征。发作持续15～180分钟，常每天发作一或几次，特别是在晚上。常伴同侧的流泪、流涕、鼻黏膜充血、眼睑水肿、轻度上眼睑下垂、瞳孔缩小。男性多见。

经期头痛经期头痛常发生于月经来潮前后，或月经期。头痛特点是从单侧颞侧开始，很快波及到两侧，呈刺痛或胀痛，有恶心欲呕的感受，每次头痛持续30分钟至两小时不等，情绪不好时头痛还会加重。伴有经行不畅、量少、色深、有淤血块；小腹及两胁胀痛，时作嗳气，胀痛。

头痛患者还需要注意以下两点：

⒈“神经性头痛”的说法不规范。在国际头痛分类中，将精神性和肌肉收缩性头痛统称为紧张型头痛，并没有神经性头痛的说法。紧张型头痛与肌肉紧张、精神紧张两者均有密切关系，在日常听到的神经性头痛、精神性头痛、神经官能症的头痛均可归为紧张型头痛。

⒉偏头痛不仅仅是偏侧头痛。有些人按字面意思理解，认为偏头痛就是偏侧头痛，这种理解是错误的。偏头痛部位因人而异，可以是前额、顶部、颞部、枕部头痛，既可以是单侧，也可以是双侧，也可以是全头痛。而偏侧头痛只是患者就医的主诉或症状之一，即半侧头痛，除偏头痛可以引起外，其他如头颅、鼻部、耳部疾病等均可以引起偏侧头痛。

根据以上不同类型头痛的特点，头痛患者可以明确诊断常见的头痛，进而采取有的放矢的治疗办法。

“999正天丸――头痛治疗专家”特供稿