中西医结合治疗疥疮258例临床观察

【摘 要】 目的:观察中西结合治疗疥疮的临床疗效方法258例。方法：以外用药杀灭疥虫及虫卵，结合中西医药镇静，抗过敏治疗，3天一个疗程，观察疗效。结果：治疗1~2个疗程，治愈232例，显效26例，无效0例，总有效率100％。结论：中西医结合治疗疥疮疗效可靠。

【关键词】 中西医结合； 疥疮； 疗效观察； 性传播疾病

除了经典8种性病外，现在把疥疮也归为性传播疾病的一种。疥疮系疥虫寄生于人体皮肤表皮层内所致的慢性传染病，又称疥螨，也可寄生在动物身上，它的传播与居住环境及卫生条件、性关系混乱、养宠物及人体免疫力下降有关,往往是通过密切接触传染，在集体人群中易传播。

1临床资料

年龄2~78岁，平均38岁。男性198例，女性60例。其中婴儿15例，学生80例，农民68例，民工75例，餐饮服务人员及商业服务人员20例。

2诊断标准

（1）皮损好发指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、脐窝、下肢及股上部内侧。（2）基本损害为针头大小丘疱疹及疥螨在表皮内掘的隧道，好发指缝末端有小水疱，在内可找到疥螨或虫卵及粪便。（3）皮肤痒剧烈，尤以夜间为甚。（4）病程长者，搔抓后继发湿疹样皮炎、脓疱疮和疖病。（5）男性患者在、阴囊、皮肤上可形成黄豆至花生米大的褐红色结节，称疥疮结节。

3治疗方法

（1）注意个人卫生，内衣、寝具应煮沸消毒，个人勤洗澡。（2）外用药物：①10％（儿童5％）硫磺软膏外搽，自颈部以下的皮肤全身外用，每晚1次。②早晨用米醋加水或白酒（少量）外搽1次，杀灭虫卵，连用3天，第4天洗澡更衣。③百部草500g水煎外洗或用颠倒散做浴液洗澡。④男性患者有疥疮结节者可口服全虫方与乌蛇驱风汤加减：全蝎、皂角刺、乌蛇肉各6g，黄柏、羌活、荆芥、赤芍、丹皮、生甘草各10g，炒槐花30g，黄连5g，苦参、白癣皮、咸灵仙、刺蒺藜、金银花、连翘各15g，每日1剂，水煎内服，7天1疗程，4周后评判疗效100％有效。局部外贴肤疾宁贴膏，贴足12h后，再搽尿素软膏或硫磺软膏（或菌疥敏软膏）3次/d，12h后又贴肤疾宁，如此反复交替使用，适用于儿童；予CO2激光治疗或冷冻治疗后,外用百多邦软膏，适用于结节数目少的成人；2%利多卡因加2.5%醋酸氢化考的松皮损内注射，每周1次，适用于结节数目较多的成人。

4疗效标准及结果

（1）痊愈：3天洗澡后患者自诉不痒，检查皮疹全部消退者151例；

（2）显效：3天洗澡后患者自诉有轻微发痒，检查皮疹大部分消退者69例；（3）有效：3天洗澡后患者自诉发痒较前减轻，检查皮疹仍存在呈暗色陈旧性消退期皮疹，皮疹较前缩小、变平者38例；（4）无效:3天洗澡后,患者自诉发痒较前加重,难以忍受，检查皮疹无消退反倒增加0例。

男性有疥疮结节者3天后较前略缩小或不变，一般在2~4周才能消退，治愈率均在100%。

5讨论

疥疮的防治不仅关系到人们的健康，也关系到国家的文明程度。疥疮病因明确，防治容易，能彻底消灭，根治率极高。缩短治疗时间是我们讨论的焦点，在258例疥疮患者中，除痊愈的151例外，有效和好转的38例患者外，再重复1个疗程的治疗均可彻底治愈。所以中西医结合治疗只需3~6天，阴结节者时间略长，2~4周治愈。治愈率均在100%，而且又缩短了治疗时间，减轻了患者的痒之痛。

参考文献

1 张庆田.疥疮981例临床分析[J].中国性科学,2008，17（1）：29.

2 黄甲发等.中西医结合治疗顽固性疥疮结节的临床研究.中国临床医生杂志[J]，2008.36（1）：44.

［收稿日期：2008-05-25］