米诺环素对慢性牙周炎的疗效

牙周炎为常见口腔疾病类型，其发生可形成牙周袋、导致牙槽骨吸收，最终出现牙齿松动和缺失，影响咀嚼功能。目前治疗牙周炎的方法主要为基础治疗，彻底清除龈上和龈下菌斑生物膜，促进微生态环境的改善，阻断牙周组织破坏。但单纯机械刮治无法有效杀菌，容易复发，需辅以抗菌药物使用，最大限度实现对菌群的抑制。抗菌药物应用方式为全身和局部两种，全身用药针对性不强且不良反应多，而局部用药药物浓度高，可减少用药量和不良反应，更直接将微生物杀灭而达到治疗目的。米诺环素（派丽奥）属于抗生素之一，有较宽广的抗菌谱，对多数牙周致病菌敏感性比较高，且可高度亲和牙石[1]，有效抑制龈沟液胶原酶，半衰期长以及脂溶性强，可有效促进牙周组织吸收而发挥抑菌的作用，本研究将2015年1月至2016年2月80例慢性牙周炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例，探讨了米诺环素对慢性牙周炎辅助治疗的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料：将2015年1月至2016年2月80例慢性牙周炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。米诺环素组男性23例，女性17例；年龄31~76岁，平均（47.3±2.7）岁。轻度牙周炎有16例，中度牙周炎有14例，重度牙周炎有10例。碘甘油组男性24例，女性16例；年龄32~76岁，平均（47.9±2.6）岁。轻度牙周炎有16例，中度牙周炎有15例，重度牙周炎有9例。2组一般资料差异无统计学意义。1.2方法：2组均给予牙齿洁治，进行龈上洁治、龈下刮治，交替用0.9%氯化钠注射液、3%双氧水冲洗，最后用消毒纱球隔湿。饮食清淡，避免抽烟喝酒。在此基础上，碘甘油组采用碘甘油，在牙周袋中注入碘甘油直至其溢出牙周袋。嘱咐患者2h后喝水和漱口、进食，1周治疗1次，共治疗4次。米诺环素组操作方法同碘甘油组，药物换为米诺环素[2]。1.3观察指标:比较2组慢性牙周炎治疗效果；复发率；干预前后患者探诊出血指数（BOP）、菌斑指数（PI）、牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）。显效：症状解除，咀嚼良好，牙龈无出血和肿胀，PD减少1mm以上；有效：症状改善，咀嚼改善，牙龈轻微出血和肿胀；无效：未达到上述标准。慢性牙周炎治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。1.4统计学处理：采用SPSS12.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别进行t检验、χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组慢性牙周炎治疗效果相比较：碘甘油组40例，显效17例，有效14例，无效9例，总效率78%（31例）；米诺环素组40例，显效23例，有效14例，无效2例，总效率95%（38例）。米诺环素组慢性牙周炎治疗效果高于碘甘油组（χ2=5.165，P=0.023＜0.05）。2.2干预前后BOP、PI、PD、GI相比较：干预前2组BOP、PI、PD、GI相近（P＞0.05）；干预后米诺环素组BOP、PI、PD、GI优于碘甘油组（P＜0.05），见表1．2.32组复发率相比较：碘甘油组40例，复发率为12.5%（5例）；米诺环素组40例，复发率为2.5%（1例）；米诺环素组复发率低于碘甘油组（χ2=5.024，P=0.035）。

3讨论

牙周炎是常见口腔疾病，其属于多因素疾病，发病因素多，如微生物、菌斑、饮食和刷牙习惯不当等，其中微生物是牙周炎的主要致病因素，牙周炎患者多为菌斑细菌附着以及牙周袋的存在而发病，因此，治疗关键在于有效控制感染，可采用抑菌药物进行治疗[4]。目前牙周炎多采用洁治作为基础治疗，并辅以抗菌药物治疗。米诺环素是一种溶性油质缓释剂，主要成分是盐酸二甲胺四环素，属于半合成四环素，有广谱抗菌作用，对革兰阳性菌、厌氧菌、革兰阴性菌以及螺旋体放线菌抑制作用良好，给药后米诺环素在袋内浓度高，作用持续时间长，且血药浓度比较低，可减少不良反应，具有较高的安全性[5，6]。本研究中，2组均给予牙齿洁治，在此基础上，碘甘油组采用碘甘油，米诺环素组采用米诺环素。结果显示，米诺环素组慢性牙周炎治疗效果高于碘甘油组（P＜0.05）；米诺环素组复发率低于碘甘油组（P＜0.05）；干预前2组BOP、PI、PD、GI相近（P＞0.05）；干预后米诺环素组BOP、PI、PD、GI优于碘甘油组（P＜0.05）。综上所述，米诺环素对慢性牙周炎辅助治疗的疗效确切，可改善病情，预防复发。

作者：田艳红