某二级甲等医院统计年报分析

【摘 要】目的：分析院2015年诊疗人次的特点，为医院决策管理、为临床的科学发展提供参考依据。方法：从工作负荷与效率、治疗质量、患者负担3个方面入手对，某院2015年统计年报分析。结果：与2014年相比，门诊人次上升0.02%；出院人数上升1.32%；手术例数下降6.9%；出院者平均住院日下降1.75%；病床使用率为85.2%；死亡率同比下降18.36%；人均住院费用下降5.32%；药占比同比下降13.83%。结论：2015年某院业务运行与去年相比取得了一定的业绩。治疗质量指标有所提高，人均费用、药占比得到了较好的控制；手术例数有所下滑，医院应加强对手术科室业务技术的提高，加大对手术科室的宣传力度，拓展手术科室医疗市场。同时也要建设重点专科。

【关健词】年报；统计；分析

医院统计分析报告是医院统计部门通过利用医院的统计资料，开展统计分析与统计预测，分析了解门诊、住院的运行状况以及疾病结构和疾病的临床特征，为医疗、预防保健、医院教学和科研工作提供统计信息服务，为各级领导的管理和经营提供参考。

一、资料与方法

本文资料来源于某院2015年病案管理系统的相关统计数据及《医院统计年报表》，利用电子表格等工具对《医院统计年报表》中的工作负荷与效率类指标、治疗质量类指标、患者负担类指标进行统计分析。数据资料准确、可靠。

二、结果与分析

1.工作负荷与效率

（1）门急诊人次

2015年门急诊人次共156964人次，与去年同比上升0.02%，本年度专科专家门诊与去年同比上升146.05%；皮肤科、五官科门诊人次与去年同比略有上升；其余科室门诊人次均呈下降趋势。门诊量与去年同期比较下降幅度在10%以上的科室依次为：内科、康复科、急诊科、妇产科。此四个科室普通门诊人次下降多系开设专家专科门诊的影响。

根据2015年门急诊人次季节变动分析，门急诊人次的月高峰依次为4、6、8、9、11月；门急诊人次最多的为8月；该年2、10月门急诊人次较低。反应出门急诊人次随季节变化，2月有我国传统春节大假，10月有我国十一黄金大假，长假对门急诊人次影响较大。春节后3月门诊人次开始上升，8月达到最高，11月因南方季节处于交替变化，就诊人次又进入一个小高峰阶段。如图1：

（2）出院人次

2015年出院病人13235人次，与去年同比上升1.32%。内系科室除儿科外，住院病人均呈上升趋势；外系科室除骨伤科、泌尿、肝胆外科与去年同比略有上升外，其余科室均呈下降趋势。本期出院病人与去年同比增长排名前三位的科室依次为：血透中心、康复科、心血管内科；从出院人次占比来看排名前五位的科室出院共8366人次，占全院总出院63.2%，前五位的科室内系科室占4个科室。可见我院病人结构以内科病为主。建议医院在人力资源配置、设备购置上应优先考虑以上科室的工作需求

（3）住院手术人次

如表所示，该院应当加大手术科室的宣传力度，争夺医疗市场，同时该院手术科室业务能力还有待进一步提高。

2015年手术统计表

（4）出院者平均住院日

2015年出院者平均住院11.2天，与去年同比下降1.75%。平均住院最长的是血透室，其次康复科、骨伤科；最短的是儿科。二甲医院平均住院日控制标准≤10天。本年度平均住院日还有待控制。

（5）床位利用情况

病床周转较慢，床位周转次数为27.7次；病床使用率为85.2%。其中儿科病床使用率低于20%；五官科病床使用率低于40%；泌尿、肝胆外科、妇产科、病床使用率低于70%；消化内科、内分泌科、血秀中心病床使用率低于90%；老年病科、骨伤科、普通外科病床使用率超过100%。建议根据科室病床使用率情况合理调配床位；在人才建设上加强儿科、五官科、泌尿肝胆外科、妇产科的专业技术人员培养，同时加大对科室的宣传力度。

2.治疗质量

治疗质量反映了医院医疗服务的状况，充分体现了“以患者为中心”的服务理念。治疗质量主要考核指标：医院死亡情况及死因构成。

医院死亡情况：本年度死亡人数134人，较去年同期减少28人，同比下降17.28%，死亡率与去年同比下降18.36%。死因情况如图 2：从图中可见该院死亡病人中肿瘤占的比重较高，其次是呼吸系统性病，处于第三位的死因为循环系统疾病。

3.患者负担

为缓解“看病贵、看病难”问题，该院重点关注人均住院费用、住院病人药占比等，并从总体上来监督和控制这些指标。

（1）人均住院费用：本期人均住院费用6162.6元，较去年同比下降5.32%，这与该院着力于为病人着想控制人均费用的增长的政策是分不开的；该院人均住院费用最多的为血透中心12790.4元，其次是泌尿、肝胆外科、骨伤科、老年病科。最少的为儿科979.2元。

（2）住院病人药占比：2015年该院药占比26.8%，控制在卫计委30%范围之内。药占比与去年同比下降13.83%；符合国家医药改革的发展趋势。药占比最多的为心血管内科：38.6%，其次儿科：36.2%、老年病科：35.7%；最少为骨伤科：9.9%。从总体上看药品使用得到了较好的控制。

三、讨论

通过以上分析结果可以看出2015年医疗业务运行与去年相比取得了一定的业绩。门诊诊疗人次和住院人次与去年同比呈缓慢上升趋势；平均住院日得到了一定的控制，呈逐年下降趋势；治疗质量指标有所提高，死亡率大幅度下降；人均费用、药占比得到了较好的控制；手术例数有所下滑，医院应加强对手术科室业务技术的提高，加大对手术科室的宣传力度，拓展手术科室医疗市场，同时也要建设重点专科；针对门急诊病人的季节变动情况，建议医院合理调配医疗资源；人均费用呈下降趋势，但还高于全省二级医院水平，医院应在控制人均费用的同时，调整费用结构，增加有效收入。平均住院日任然高于二级甲等医院控制天数1.2天，医院应当重点制定降低平均住院日的方案，以达到把平均住院日降低到二甲医院标准范围内。在今后的发展思路上医院应在增总量的同时加强学科建设，从深度、广度上提升医院服务质量，改进服务，改进病人就医感知，改变现有的服务模式，为分级诊疗政策的落实做好充分准备。

参考文献：

陈艳.新疆某三级甲等医院2015年统计年报分析〔J〕.中国医院统计，2016，23〔5〕：365―367 .