手术室优质护理服务在急诊手术中的应用体会

摘要：

目的：探讨手术室优质护理服务在急诊手术中的应用。方法：为急诊手术患者提供围手术期全程优质护理服务。结果：急诊手术患者得到了更为全面的护理服务，感受到了人性关怀的温暖，强化了护理人员优质服务意识。结论：手术室急诊手术优质护理的开展，促进了急诊手术护理向有计划的、整体的、科学的工作程序化发展，为急诊手术患者的抢救提供优质专业的护理服务，提升整体护理服务水平。

关键词：手术室； 优质护理服务； 急诊手术

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0238-02

急诊手术患者病情复杂、危重、发展快，患者无思想准备，容易出现紧张焦虑、血压急剧升高、心率失常等一系列应激反应[1]。我院手术室从2011年1月开始对急诊手术患者开展优质护理服务，急诊手术患者得到了更为全面的优质护理服务，感受到了人性关怀的温暖，提高手术护理质量等方面取得了较好的效果，现总结如下：

1 临床资料

我院2011年1月～2014年5月在手术室行急诊手术共871例，其中普外235例，骨科218例，妇产科418例，年龄在1岁5个月～83岁，它们的共同特点是病情急，大多对手术有焦虑恐惧心理。

2 方法

对急诊手术患者进行术前访视、术中护理、术后随访，为急诊手术患者提供围手术期全程优质护理服务。

2.1 术前访视

2.1.1 术前快速收集患者资料： 巡回护士到病房接患者时要快速认真阅读患者的病历，了解手术患者的基本资料。

2.1.2 术前做好患者及家属心理护理： 当患者或家属存在激动、暴躁、不知所措等行为表现时，手术室护士要及时、有效地缓解或消除这些不良情绪，让患者的情绪能尽快稳定下来，理智平静地接受手术[2]，在手术室门外设立阅读区，为门外等候的家属准备开水、报纸杂志以及健康教育资料等，减少等候的焦虑。

2.2 术中护理

2.2.1 安全的护理： 做好三方安全核查，正确使用各种仪器设备，熟练地配合麻醉和手术，手术未结束前的任何时候都要集中精力，防范自身伤害、医疗纠纷和差错事故的发生[3]，保证每一台手术顺利完成。

2.2.2 妥善安置： 协助医生快速摆好患者手术，骨隆突处垫以棉垫，在不影响手术的情况下尽量保持其功能位置。

2.2.3 温暖护理： 控制好手术间的温度和湿度，术中腹腔和伤口冲洗液加温，以防术中低体温的发生和减少体温过冷对机体的刺激。

2.2.4 注意保护患者的隐私权： 避免不必要的身体部位暴露，除消毒范围外的肌肤及时遮盖，尊重患者，保护其隐私不受侵犯，不能谈论、泄露特异性感染的患者的病情。

2.2.5 术中心理护理：手术中要随时关注患者，给予患者持续的生理、心理、情感支持，清醒的患者要适时告知手术进展情况并做好安抚工作，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，以免引起患者的紧张。

2.3 术后护理

2.3.1 手术结束后：巡回护士不要急于去做清理等工作，要和麻醉师同时守护在患者身边，妥善固定各种导管，注意观察生命体征变化并做好患者的清洁、保暖。全麻患者清醒后简单告知患者手术已顺利完成，与麻醉医师一起将患者送回病房，告知术后的注意事项并做好交接。

2.3.2 术后随访，完善护理程序： 询问患者的一般情况，观察患者的精神状态，了解患者术后的感受，同时针对患者出现的不适给予相应的解释和安慰。

3 体会

3.1 转变护理理念：学习、领会“优质护理服务示范工程”精神，提高“优质护理服务示范工程”认知度，做到人人知晓，人人参与[4]。通过多种形式帮助护士认识服务态度的重要性，特别是急诊手术，而且多在夜间，急诊手术患者的病情是紧急的，甚至危重的，患者进入手术室应及时得到手术治疗。学会换位思考，能站在患者、家属、医生的角度考虑问题，让患者、家属、医生真切感受到优质服务。

3.2 完善制度：我们要检查急诊工作中的各个流程，重新审查各项规章制度，应急预案等，并且要在工作中不断改进，不断完善。

3.3 做好患者及家属心理护理： 要及时有效地给予心理疏导，可适当运用肢体语言，让患者感受温暖与关爱，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心[5]。

3.4 为手术医生提供个性化温馨护理服务： 手术室的护理服务有双重性特点，为手术患者服务的同时，更多的是在为手术医生提供服务，而且两者是相关联的。洗手护士根据手术病情及损伤部位和性质，与手术医生进行术前沟通，了解术中可能使用的特殊仪器与设备，对易出汗的医生备吸汗巾，需要护目镜的备护目镜。营造和谐手术团队，手术结束后提供休息进餐的地方，备有干粮、牛奶等，对手术医生人文关怀，鼓励支持年轻手术医生的成长，相互尊重理解。

参考文献

[1] 王文莉，黄月笑，钟淑玲. 循正手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J]. 中国医药指南，2013，11（6）：312-313.

[2] 徐金粉，沈国梯 优质护理在重刨患者急诊手术中的开展及效果 中国现代医生[J]2013，3，51（9）：59-61.

[3] 徐连生，陈娟，朱荷辉.手术室护士应对急诊手术的危害与预[J].职业卫生与病伤，2013，（2）：56-57.

[4] 李莲华.优质护理活动开展情况及相关问题综述[J].护理实践与研究，2011，8 （19） ：124-125.

[5] 张洁冰，田芬霞，郭书芹，于红霞. 人文关怀在手术室优质护理服务中的体现[J]. 中国误诊学杂志，2012，5（12）：1206-1207.