探讨产前健康宣教及心理护理对产程及分娩方式的临床观察

摘要：

目的：探讨产前健康宣教及心理护理对产程及分娩方式的临床效果。方法：将240例产妇平均分为研究组与对照组。对照组产妇采取常规医学模式进行护理干预，研究组在此基础上联合产前健康宣教及心理护理干预。结果：研究组阴道分娩率为81.67%，明显高于对照组的58.33%（P

关键词：产前健康宣教；心理护理；产程；分娩方式

【中图分类号】

R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0157-02

随着我国计划生育的不断的实施与落实，多数孕产妇均为初产，此类群体缺乏对自然分娩的认识，且对分娩信心不足，易出现紧张、恐惧、烦躁、焦虑等不良心理，而这种不良心理状态对母婴健康极为不利。近年来，我国剖宫产率呈逐年递增的趋势，远超于WHO要求的15%以下[1]，而随着剖宫产率的不断上升，相关术后并发症也随之增高。因此如何调节产妇心理状态，降低剖宫产率是目前备受关注的焦点问题。我院通过对产前健康宣教及心理护理对120例初产妇进行有效干预，临床收效较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

选择2013年1月～2014年1月期间我院妇产科收治的初产妇240例，年龄20～32岁，平均年龄25.3±3.5岁；孕周期37～41周；文化程度：大专及大专以上80例，高中80例，初中40例，小学及小学以下40例。入选标准：胎儿胎位正常，骨盆测量正常，无明显的剖宫产指证，无高危妊娠类合并症。根据随机数字表达法将其平均分为研究组与对照组。在一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：

对照组产妇采取常规医学模式进行护理干预，研究组在此基础上联合产前健康宣教及心理护理干预，具体方法如下。①产前健康宣教。研究组产妇于产前接受每周一次的健康知识宣教，宣教方式以现场模拟、观看多媒体视频、语言讲解等方法为主，宣教内容包括：孕期生理变化、孕期营养、胎教、胎动测试方法、注意事项、异常情况处理方法，以及分娩方式、剖宫产并发症等。产妇在三个产程中，由专业助产士进行生理及心理上的安抚与支持，指导产妇调整呼吸频率，宫缩间隔期注意休息及进食。②心理护理。认真观察产妇产前的心理状态，通过耐心的交流与沟通，帮助她们树立起对自然分娩的信心；对于产妇提出的疑问，应及时给予解答，消除她们对分娩的恐惧感；向产妇讲解心理因素对分娩过程的影响，多给予她们支持与鼓励，并对其不正确的做法及时进行纠正，正确引导产妇配合分娩，以此提高阴道分娩率。

1.3 观察方法：

观察对比两组产妇分娩方式（剖宫产、阴道分娩）及阴道分娩者各产程的时间。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式对比：

3 讨论

分娩是多数女性需要经历的一个生理过程，产力、胎儿、产道情况及产妇的心理状态均是影响分娩结果的重要因素。有资料统计显示，约有95%以上的产妇对于分娩存在紧张、恐惧等情绪，临床时会出现焦虑、抑郁等不良心理状态，从而延长产程时间[2，3]。可见，产妇的心理情绪对其分娩质量影响较大。所以如何保证分娩期产妇心理状态的平稳，降低应激反应，使其正确了解分娩的自然性，并以积极、乐观、自信的心态面对分娩是产科工作者需要深思的重要问题。

近年来，我国剖宫产率呈显著递增的趋势，这与产妇及其家属对分娩缺乏正确认知密不可分。许多产妇认为，自然分娩时间长且疼痛感强烈，术后还会对性生活造成影响，为了缓解上述情况而选择剖宫产，但实际情况并非如此。自然分娩时子宫规律性收缩可以加强胎儿肺脏功能，从而减少新生儿肺透明膜疾病的出现；同时规律性宫缩还可以促使胎儿呼吸道内黏液及羊水的排出，大大降低了新生儿并发症的发生率。本文研究结果可见，产前健康宣教及心理护理干预可以有效改善产妇的不良心理状态，加强对分娩的认知能力，提高阴道分娩率，缩短产程时间，适于临床推广。

参考文献

[1] 谢素珍.做好产前健康宣教及心理护理促进自然分娩[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：652.

[2] 董玫.产前宣教对初产妇分娩情况的影响[J].吉林医学，2012，（26）：1032.

[3] 刘番芹，郭云霞.心理护理在初产妇产程中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：985.