颈椎病716例X线诊断与探讨

【摘要】 目的 主要是对颈椎病能在X线领域得到正确诊断。方法:主要运用X线对颈椎病患者采用各种进行摄片而使颈椎病能得到正确诊断。结果:经过X线对716例患者均能正确诊断。结论:由于X线的正确诊断给临床提供了可靠的治疗依据,使临床的治疗效果达到了极为满意的治愈率。

【关键词】 颈椎病 多种 满意治愈率

我院有对颈、胸、腰椎疾病进行系统治疗和研究的特色专科。近十年来,我们对已确诊及临床治疗效果极为满意的716例病例的X线征象进行了认真地分析、研究与探讨,现总结报道如下:

1 临床资料

本组病例:男性582例,女性134例,各占本组病例的81%、19%。其中:30岁―41岁129例、41岁―50岁216例、51岁―60岁259例、61岁以上112例,各占本组病例的11%、30%、31%、23%。病史最短5天,最长47年,平均19.8年。病变部位:发生头部者296例,发生颈椎者621例,发生双肩或单肩者321例,发生单、双上肢或单、双手者405例,各占本组病例的41%、86%、44%、51%。

2 X线征象

2.1 颈椎生理曲线改变,共64例,约占本组病例的9%。其中:生理曲线不同程度变直改变34例,生理曲线不同程度向后弯曲或成角改变25例,生理曲线不同程度向前成角或“S”状改变5例,各占本病例改变的50%、40%、10%。

2.2 颈椎相邻椎体上下缘呈内凹改变:共126例,约占本组病例的19%。其中:相邻椎体内凹在8mm以上者29例,相邻椎体内凹5mm以上者45例,相邻椎体内凹在3mm左右者52例,各占本内凹改变的23%、36%、41%。

2.3 颈椎相邻椎体骨质增生改变:共608例,占本组病例的85%。其中增生在2cm以上者95例,增生在1.5cm―2cm者168例,增生在1.5cm以下者345例,各占增生改变的16%、28%、56%。

2.4 椎体相邻椎间隙增宽或变宽改变:共614例,占本组病例的58%。其中增宽或变窄重度者136例。增宽或变窄中度者204例,增宽或变窄轻度者274例,各占本种改变的22%、33%、45%。

2.5 2个或多个椎间隙前纵韧带钙化:共57例,占本组病例的8%。其中条形钙化29例,圆点形钙化28例,各占本钙化改变的50%。

2.6 颈椎椎体后上关节突“压凹征”:共156例,占本组改变的20%。其中严重“压凹征”31例,明显“压凹征”46例,轻微“压凹征”79例,各占“压凹征”改变的20%、30%、50%。

2.7 颈椎椎体后上、下关节突增生、硬化、变窄、改变,此改变共216例,占本组病例的30%。其中增生48例,硬化64例,变窄104例,各占本改变的20%、30%、50%。

3 讨论

3.1 颈椎病上述X线征象,如果出现二种或二种以上者,则对该病有肯定性的诊断价值或依据。

3.2 颈椎病发病时间越长,年龄越大,则治疗的效果可能越差。反之,治疗效果可能越佳。

3.3 颈椎病可能会随着劳动强度的增加、工作姿势的长期固定而不变,病情的反复复发,治疗的不对症会加重而彻底治愈困难。

3.4 颈椎病是一种常见病、多发病、老年病,而且是极易复发的病变,在日常工作中,只要我们能够详细询问病史,利用手触诊断,在临床上是很容易确诊的。