淄博市周村区免费婚检情况分析

摘 要 目的:总结免费婚前保健工作经验,分析存在的问题,探讨如何进一步完善免费婚检工作,提高婚检率。方法:在区婚姻登记处设立婚前教育保健指导室,开展免费婚前保健咨询指导,区妇幼保健院开展免费婚检服务,对免费婚前保健咨询指导和婚检资料进行汇总分析。结果:开展免费婚前保健咨询指导和免费婚检可有效的提高婚检率,但仍然存在诸多问题,要进一步提高婚检率,保障结婚双方健康还需要有关部门制定完善相关政策。

关键词 免费 婚前保健 咨询和指导 婚检 婚检率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

2005年5月在全区开展了免费婚前保健咨询指导和免费婚检,取得了明显成效。现将5年来我区工作开展情况进行分析总结。

资料与方法

2005年5月～2009年12月前来接受免费婚前保健咨询指导和参加免费婚检的人员情况进行汇总分析。2005年5月周村区委办公室、区政府办公室转发了《区妇儿工委关于在全区深入实施“和谐幸福家庭工程”的意见》,确定在全区开展免费婚前保健咨询指导和免费婚检。2005年9月区政府办公室转发了区卫生局、民政局、计生局、财政局《关于进一步做好婚前医学保健服务工作的意见》,明确了免费婚前保健的服务内容、程序和有关部门的职责分工,使我区的免费婚检工作步入了规范化、法制化的轨道。按照安静、温馨、私密的要求,区妇幼保健院与计划生育部门联合在区婚姻登记处设立“婚前教育保健指导室”,并配备具有丰富婚前保健工作经验和相关资质的医师1名,负责婚前保健咨询指导工作。配备了各种宣传板牌、避孕药具工具样品、畸形胎儿标本和电视机、DVD等用品。印制了《致新婚夫妇的一封信》、《婚前保健服务手册》等宣传材料,在婚姻登记处向准备结婚登记的男女双方发放,公布婚前保健咨询电话,播放婚前保健和优生优育教育光盘,提高青年男女接受婚检的自觉性和主动性。

在办理结婚登记手续前,区婚姻登记处工作人员引导准备结婚登记的青年男女到“婚前教育保健指导室”,由具备资质的婚前保健医师和计划生育工作人员提供相应服务。婚前保健医师按照规范要求,提供科学化、人性化的咨询指导服务,使准备结婚登记的青年男女了解与婚育有关的性卫生知识、遗传病、传染性疾病知识,与双方进行交流,提出咨询指导意见和建议。计划生育工作人员向双方宣传我国人口与计划生育政策和优生优育等科普知识。坚持自愿原则,对接受婚检的青年男女,咨询指导人员为其填写“免费婚检服务联系单”。双方持联系单到区妇幼保健院接受免费婚检,婚检项目包括内科、外科、妇科、阴道分泌物检查、梅毒筛查、肝功能、乙肝表面抗原、结核病筛查、心电图、妇科B超。婚检医师根据《婚前保健工作规范》进行婚前医学检查。通过婚前保健咨询指导和婚前医学检查,了解双方是否存在直系血亲和三代以内的旁系血亲关系,是否患医学上认为不宜生育的严重遗传疾病以及其他与婚育有关的疾病等情形。发现存在影响婚育的情形,清晰、详细地告知受检人员可能产生的后果,以及应该采取的措施。婚检结束后,向双方出具《婚前医学检查证明》,双方持证明到婚育登记处办理结婚登记手续。

结 果

2005～2009年婚检情况,2005、2006、2007、2008、2009年婚检率分别为32.20%,56.45%,62.66%,51.67%,55.82%。2005、2006、2007、2008、2009年出生缺陷发生率分别为 9.21%,5.65%,7.68%,6.71%,7.72%。

讨 论

在我区《关于进一步做好婚前医学保健服务工作的意见》中,明确规定了卫生、民政、计生、财政部门的职责分工:①区民政局负责在区婚姻登记处设置独立的、不少于50m2的“婚前保健教育指导室”,做好对婚姻登记当事人的宣传、引导、宣传材料发放以及“婚前教育保健指导室”的综合管理工作。②区卫生局负责制定婚前保健咨询、指导工作规范;做好婚前医学保健资料的编写和制订工作;区妇幼保健院作为我区婚前医学检查定点医疗服务机构,要严格按照婚前医学检查的规范要求认真开展工作。③区计生局配合搞好婚前医学保健服务的宣传,并通过计划生育网络,广泛宣传婚前医学保健咨询、指导和婚前医学检查的重要性和必要性。④区财政局负责根据规定的免费婚前医学检查项目费用标准及增加的实际工作量和服务质量,经卫生、计生、民政、财政部门核实后,对区妇幼保健院按50元/人给予经费补偿,并列入财政预算。正是有了以上部门的分工负责,免费婚前保健咨询指导和免费婚检工作才得以顺利实施。重视和做好婚前保健咨询指导,是提高婚检率的基础。通过婚前保健医师的宣教,使准备结婚登记的男女双方认识婚检的重要性,动员双方主动接受婚检,对提高婚检率起到了重要作用。统计结果显示,2005～2009年随着免费婚检的开展,出生缺陷发生率有所下降。

我区免费婚检工作虽然取得了一定成绩,但是仍然存在不少问题。目前婚检率在50%上下徘徊,继续提高的难度很大,分析原因一是宣传力度还不够大,部分青年男女对婚检重要性认识不够,认为没有必要、走过场,不愿参加婚检;二是部分青年男女因没有时间或怕麻烦未参加婚检;三是部分隐瞒病史病情的患病人员逃避婚检。

为进一步提高婚前保健水平和婚检率,要做好以下四方面工作。一是加大宣传力度,使广大青年男女充分认识婚检的重要性,自觉参加免费婚检。二是加强政府和部门干预,政府和有关部门重视自愿婚检带来的问题,加强对婚检工作的领导和指导,健全和完善免费婚检的规章制度。落实《两纲》要求,充分发挥妇联、妇儿工委作用,卫生、民政、计生、财政等部门加强协调配合,使免费婚检工作进一步规范。三是健全和完善有关政策、法律法规。只依靠免费婚前保健和免费婚检难以使婚检率恢复到“强制”婚检时的水平,建议采取免费强制婚检,使隐瞒病史病情人员接受婚检,婚前保健医师才能提出科学的医学指导意见,保障双方的健康,减少出生缺陷的发生。四是改变服务观念和模式,改善服务环境,简化服务程序,提高服务水平,为服务对象提供温馨的人性化服务。