医院感染相关因素调查分析

【前言】医院感染相关因素调查分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.资料与方法 1.1 资料与方法 对2012年5月至2013年4月，平凉五所公立医院出院病例进行回顾性调查，数据采用SPSS17.0软件进行描述性分析。 1.2 医院感染诊断标准 参照国家卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准（2001年试行）》确定诊断。 2. 结果 2.1 医院感染科室分...

【摘要】：目的 为了解医院感染状况，分析其相关因素，寻找控制感染措施。方法：对2012年5月至2013年4月，平凉市五所公立医院出院病例采用临床医生填写诊断报告卡与回顾性调查分析相结合的方法。结果：医院感染率为1.09%。感染部位以呼吸道为主。男女感染率之比为58.7：41.3，住院时间越长，感染率越高。结论：医院感染的发生与患者年龄、侵入性操作、宿主因素、空气质量、住院时间长短、抗菌药物的不合理应用等因素密切相关。

【关键词】： 医院感染 相关因素 调查分析

【中图分类号】R181.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0652-02

医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染是现代化医院管理工作中的重要课题，是保障医疗安全，提高医疗质量的主要内容。医院感染导致的危害在现代医院管理中越来越受到重视，不同类型和不同医院的医院感染发生均有自己的特点。现对2012年5月至2013年4月，平凉市五所公立医院例医院330例感染患者的病例资料，从疾病的种类、年龄、感染部位、发病情况等方面进行描述，为控制医院感染提供依据。

1.资料与方法

1.1 资料与方法 对2012年5月至2013年4月，平凉五所公立医院出院病例进行回顾性调查，数据采用SPSS17.0软件进行描述性分析。

1.2 医院感染诊断标准 参照国家卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准（2001年试行）》确定诊断。

2. 结果

2.1 医院感染科室分布

平凉市五所公立医院全年共出院30314例患者，共发生医院感染330例，医院感染率为1.09%，低于国内平均医院感染率4.77%水平。其中内科系统感染率为1.24%，外科系统感染率为1.21%，儿科感染率为1.06%，妇产科感染率为0.27%，其它科室感染率为1.53%。

2.2 前5位医院感染基础病种构成情况见表1

2.3 330例医院感染部位构成中以呼吸道感染为最多，占到了所有感染者的67.7%，其次为手术切口占14.2%，胃肠道为6.32%，泌尿道为4.43%，皮肤占1.90%，其他仅占5.45%。

2.4 住院时间与医院感染情况比较

住院时间以7天作为时间分界进行统计发现：小于7天，感染率为38.1%，大于等于7天感染率为61.9%。住院时间越长，感染率越高。

2.5医院感染与易感因素分布情况

本次医院感染与易感因素分布情况分析中，只涉及了五种因素，具体情见表2

3.结论

3.1医院感染危害大，医疗卫生部门应高度重视。医务人员控制医院感染发生的意识不断增强，医院感染管理部门根据相应的法律法规、不断地规范医院感染管理工作，采取各种相应的干预措施，确保医院感染率逐年下降。平凉市五所公立医院医院感染率低于国内平均医院感染率水平。分析原因，主要与医务人员对医院感染认识到位、操作规范有关。其次，与医院感染病例上报不够及时，诊断标准掌握不够准确有关。建议应加强医院感染知识及诊断标准的培训，提高医务人员专业水平，减少错报及漏报，有效控制感染。

3.2 科室分布及感染部位分布有显著性差异。本次调查资料显示：医院感染发生的主要分布在内科，外科和儿科。医院感染部位分布主要以呼吸道为主，与我国医院感染好发部位呼吸道感染最常见相一致[1]，。据资料显示内科、外科进行介入性操作治疗患者易发生感染，儿科患者绝大部分生长发育尚未成熟、免疫功能相对较差。陪护探视制度不完善，病区人员流动性大，陪护探视人员过多，导致病区空气污染，医护人员、陪护探视人员及患者之间发生交叉感染。故加强病区管理，减少陪护、探视人员，病区尽量少接门诊病人，加强对病房空气质量消毒与监测，做到病区良好通风，对预防与控制呼吸道感染至关重要。

3.3医院感染率与基础疾病关系密切 患者的基础疾病颅脑损伤、心肺疾病、糖尿病、癌症等最易引起医院感染，这主要与这些患者基础疾病较重，卧床时间长，免疫功能低下有密切关系。

3.4 患者年龄、住院时间与医院感染成正比 年龄因素是医院感染发生的独立危险因素。老年患者生理防御功能减退、免疫功能差，同时患有各种基础疾病，所以对老年患者护理时要严格按操作规程进行，认真执行无菌技术操作，防止通过医务人员操作而引起交叉感染。住院时间越长，感染率也越高。住院时间较长患者病情相对较重且与病原菌接触机会增加，从而增加了医院感染，应尽量缩短患者住院时间，以减少医院感染发生。

3.6侵入性操作与医院感染成正比 医疗插管和穿刺、外科手术、使用呼吸机是引起医院感染的主要因素，这是由于患者在接受这些治疗时，由于不同程度破坏了机体防御功能，给病原菌侵入机体提供了条件，增加了感染机会。故进行介入性操作时一定严格按照无菌操作执行，减少感染发生。

因此要加强医务人员对医院感染的认识，对可疑感染患者在治疗前应提前采集标本，进行细菌学检验，然后根据药敏结果进行合理用药。从病原菌检测结果分析，大多数是条件致病菌。因此，合理使用抗菌药物是当前预防医院真菌感染的关键[2]，。

综上所述，引起医院感染的危险因素很多，但主要要加强医院感染知识的宣传和教育，提高广大医护人员对医院感染的认识，严格执行无菌操作，进行侵入性操作时，动作要准确、轻柔，避免引起患者的损伤和感染；严格执行消毒隔离制度，对各种医疗器械，用后物品要进行严格的消毒灭菌；加强对医院感染的检测与控制、积极采取有效的预防措施，加强基础护理，提高医护质量，减少医院感染的发病率。

参考文献

[1]赵金荣，高爱丽，贾长莲，对2573例住院患者医院感染的调查[J].中华医院感染管理学杂志，2006，16（1）：35[2]林小聪，詹永忠，谢扬，等，医院感染现患率调查与监控研究[J].中华医院感染学杂志，2004，14（3）：265-268