胰腺炎的CT诊断价值的分析研究

【摘要】目的 分析研究胰腺炎的CT诊断特点及价值。方法 选取来我院进行CT检查的胰腺炎患者53位，收集调查其详细资料总结采用CT诊断的特点与价值。结果 用CT检查诊断53名胰腺炎患者发现有7名患者为重症，45名患者为急性，另1名患者为慢性。其中7名重症胰腺炎患者存在胰腺弥散性肿大、周围液体聚集现象。45名急性患者中有35名胰腺水肿，26名周围脂肪层模糊。1名慢性患者变现为胰腺体积缩小。结论 胰腺炎的CT诊断具有准确、简便、快速、清晰等特点，在胰腺炎的临床诊断上具有重要价值。

【关键词】胰腺炎；CT；诊断价值

胰腺炎是一种较为严重的急腹症，由于胰蛋白酶的自身消化作用而引发，主要有炎症、水肿、坏死等病理特征，临床变现为腹胀、腹痛、恶心呕吐、发热等。重症胰腺炎可导致患者胰腺功能障碍，危及健康甚至生命 [1] 。早发现早治疗是降低胰腺炎危害患者健康的首要原则，这就要求临床上提高胰腺炎的诊断准确率。

1资料与方法

1.1一般资料 选择来我院进行治疗的胰腺炎患者53名，其中有男性21名，女性32名，平均年龄为47.9±2.1岁。经详细了解后得知有11名患者有长期饮酒史，5名患者患有糖尿病，29名患者有胆囊炎病史。

1.2方法 对53名患者均采用CT诊断，其中30名患者进行CT平扫，21名患者在平扫后继续增强扫描。扫描前半小时患者服用造影剂，施行增强扫描的患者在扫描前禁食5-6小时并急性碘过敏试验。造影剂为含碘的欧乃派克，在1分钟内完成60-80ML的静脉推注。此外观察53名患者的胰实质密度变化。

1.3临床表现 胰腺炎患者的临床症状多且复杂，患者伴有不同程度的上腹痛、发热。恶心呕吐等症状 [2] 。具体为47名患者存在持续性上腹痛，10名患者有发热症状，31名患者出现不同程度的呕吐。对患者进行实验室检车得患者的血、尿淀粉酶升高，其中15名患者升高趋势明显，40例WBC升高；6例血钙偏低体检发现53例患者均有上腹部压痛和反跳痛现象，32例有肠鸣音减弱，巩膜、皮

肤无黄染等表现。

1.4统计学处理 所有数据均采用卡方 1.61 软件进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1急性胰腺炎的CT诊断特点45名急性胰腺炎患者的临床表现不同，CT诊断结果也不同。其中有32名患者的胰腺水肿、实质密度不均匀，29名患者的胰腺周围脂肪层模糊，有片状、斑点影状低密度影，对其增强扫描后得知胰腺实质增强明显，但未显示扩张与坏死的特点。

2.2重症胰腺炎的CT诊断特点7名重症胰腺炎患者的CT均显示胰腺弥散性肿大、胰腺实质密度不均匀、有小片状或者多片状低密度区、体积增大等特点。对其增强扫描后显示低密度区没有增强。

2.3慢性胰腺炎CT诊断特点1名慢性胰腺炎患者的表现为胰腺密度不均匀、体积缩小、可见管状、斑点状钙化高密度影、并且胰管有扩张趋势。

3讨论

胰腺炎是一种较为严重的急腹症，由于胰蛋白酶的自身消化作用而引发，但是目前尚不能确定其具体的发病机制，可能有胆道疾病引起，受调查的53名患者有29例有胆囊炎病史，胆道疾病容易导致胰管引流不畅从而造成胰腺炎 [3,4] 。通常情况下女性的患病率高于男性，本文研究中女性32名，男性21名。

目前临床上诊断胰腺炎的主要依靠CT，CT诊断能够较准确的判断病变部位、范围及并发症发生情况，增强扫描后能够明确诊断胰腺炎的类型 [5] 。CT扫描能够显示不同程度胰腺炎患者的类型与特点，在临床上为对胰腺炎的诊断和治疗提供了重要依据，具有重大意义。

参考文献：

[1] 徐青,黄庆娟.螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值[J].中国医学影像技术，2012，19(3):349.

[2] 杨国玉,燕敬菊,岳学旺.慢性胰腺炎的CT诊断(附15例报告)[J].实用放射学杂志，2011,4(4):320.

[3] 翔,李能平,汪登斌,等.CT螺旋扫描检出重症胰腺炎合并感染的初步观察[J].中国医学影像学杂志,2012,8(6):451.

[4] 姚晓新,李瑞,王利.急性胰腺炎CT诊断价值(附62例分析)[J].实用放射学杂志,2010,16(12):743.

[5] 顾荣兴.急性胰腺炎病理类型与CT分级及血和尿淀粉酶变化对照研究[J].医学影像学杂志,2010,13(10):749.