抗菌类西药的药理药性及合理应用

摘 要：在当前社会发展的过程中，我国医药事业得到了进一步的发展，尤其是抗菌类药物的应用与研究，得到了更多人士的重视。因为抗菌类药物主要应用在临床应用中，如果不能得到合理的利用，那么就会对人们的生命安全造成严重的影响，甚至会危及生命安全。所以要想让抗菌类西药在临床应用中得到更加准确的效果，就需要对其药理药性进行充分的研究，本文正是基于这一原因展开的论述，希望能够对今后的临床用药带来一定的启示，更好的发展我国的医药事业。

关键词：抗菌类西药；药理药性；合理应用

在我国当前的临床用药中，抗菌类西药是一种十分常见的药物类型，要想治疗感染性疾病，就需要使用抗菌类西药进行治疗，但是如果使用的方式不合理，那么就会对病人产生不利的影响，患者及有可能发生不良反应，因此就需要对抗菌类西药的药理药性进行合理的分析，在此基础上才能有效的降低不良药效对患者产生的影响。医疗人员要在这方面进行合理的认识，本着对患者负责的态度合理的使用抗菌类西药。希望本文的论述能够为今后的临床治疗带来一定的帮助。

1 了解抗菌类西药药理药性的重要性

1.1政策原因对于抗菌类药物使用的影响

在当前的医疗用药过程中，国家对药品予以更加严格的控制。因为药品的作用是治疗疾病，对病人的生命安全具有十分重要的意义，如果用药不当，或者药品的质量不过关，对于患者将会产生严重的影响，甚至造成生命安全受到威胁，这就与本意背道而驰。而抗菌类西药在当前的药品中占据很大的比重，在实际用药过程中会出现质量与所标注的质量不相符的情况，药物得不到有效的控制，临床效果也就因此产生负面影响。

1.2 营利性医疗机构对于抗菌类药物使用的影响

目前大多数的社区卫生服务中心，是营利性的医疗机构，并非是由政府进行投资建设的，所以很多的社区医疗中心很难获取政府补助，也就造成了医疗机构只能以药品收入来维持营运的状态，在利益驱使下，就很可能造成抗菌性西药的乱用，导致病人经常出现不良反应。

1.3 医务人员药理药性基础知识差

许多医疗结构的医务人员对于抗菌类西药的药品药理药性并不完全了解，可能仅仅只是知道抗菌类西药的分类，但是对于不同药品的适应，对于不同病症的用量并不了解，而且医疗结构并没有定期进行培训工作，就很可能导致在进行抗菌性西药的使用时候，只是依照自己认为的方式进行使用，从而导致病人出现不良反应。

1.4 重医轻药对于抗菌类药物使用的影响

许多医院对于医生特别重视，但是对于药师的存在并不在意，对于医生的编制和管理都很严格，但是很可能并不设置药师职位，或者设置了职位，但是并没有进行人员上岗招聘。所以就导致医院药品管理并不合理，对于抗菌类西药的使用也并不严格。

1.5 患者对于抗菌类药品不了解

很多患者在出现感冒、发烧现象的时候会要求医生开抗菌类药物，或者自行进行抗菌类西药的购买，但是由于不同抗菌类西药的药性不同，对于不同病症的用量也不同，所以就很容易出现抗菌类药物的误用。所以加强病人对于抗菌类药物的基础了解是必要的。

2 阿莫西林的药理药性分析

以阿莫西林为例，这是青霉素抗菌类西药中的一种，其自身具有不溶于乙醇并且微溶于水的性质。除了上述两个特点以外，在味道上偏苦，是一种白色的结晶粉末。其结构与AMP具有十分相似之处，能够有效的起到杀菌消炎的作用，相对于氨苄西林而言，效果甚至比后者更加理想，尤其是针对肠球菌等细菌，能够达到理想的杀菌效果。但是在治疗脑膜炎的过程中，却不能使用阿莫西林这一抗菌类西药，因为经过试验研究发现，这一药物对脑膜炎并不见效。

从化学组成结构上进行分析，阿莫西林是在AMP基础上的侧链苯环之上又多出了一个羟基，因此才能够起到杀菌消炎的作用。并且其化学组成成分比较特殊，是由6-氨基青霉烷酸组成的，在其内部又包含了β-内酰胺环这一结构，可以在细胞壁内对活性酶起到抑制性的作用，因此经常应用在临床治疗中，能够有效的降低细胞壁出现黏肽合成的情况，进而细胞壁也就不会受到破坏。除此之外，阿莫西林在穿透力方面的能力也较强。对于细胞壁内出现酶活性的情况进行有效的抑制，细菌在这样的环境中也就不再增长，这样可以让细胞出现破裂，杀菌效果也就达到了理想的状态。在实际的临床应用中，主要采用口服的方式让患者服用，短时间内溶于水以后，会生成肤键，紧接着就会转化为转肤酶，在这一过程中，转肤酶不再具有活性，细胞壁在这样的情况下因为不能生成细菌形成保护所以最终的结果就是破裂，有效的杀灭了细菌。尤其是在杀灭G-菌与G+菌时，可以起到最为理想的效果。但是，阿莫西林并不是十全十美的，至少在杀灭沙门氏菌时效果并不是十分显著。

3 阿莫西林的临床应用

3.1 药代动力学

药代动力学在临床上的定义是，人体的新陈代谢、吸收及分布情况。大量临床研究表明，人体对阿莫西林的吸收率为氨节西林的2.5倍。同等剂量的阿莫西林和氨节西林经口服给药后，1小时后阿莫西林的药物血清便可以达到峰值，而氨节西林则需要2.5小时。阿莫西林主要经肠道吸收，其半衰期约为1小时，会分布在肝、肾、肺、肌肉等部位中，服药6小时后，经尿液排出体外。

3.2 药物联用

将阿莫西林应用在临床中，并且长时间的进行杀菌治疗，就是因为其自身具备了强大的杀菌功能，同时还可以与其他药物联合起来使用，让治疗效果更为显著，尤其是在治疗疑难杂症时，阿莫西林是首选的抗菌类西药。在大量的研究中表明，有些患有心脏内膜炎的患者会采用将阿莫西林、红霉素以及洁霉素共同使用的方式，其功能在于可以起到降低细菌浓度的效果，并且经过临床观察也可以发现，这一联合治疗方式确实在效果上尤其显著。除了与上述两种药物联合使用以外，阿莫西林还可以与奥美拉哩共同使用，将其应用在治疗胃溃疡的临床应用中，可以让治疗效果达到85%以上。但是需要注意的是，阿莫西林并不是与所有药物联合使用都有显著疗效的，至少其不能与避孕类药物联合使用，否则会起到事倍功半的效果，甚至与有些药物联合起来使用以后，还会发生过敏的现象。

3.3 不良反应

阿莫西林在临床应用中很少发生不良反应，但是这并不能代表没有，常见的一些不良反应包括肝功能异常、恶心、腹泻、过敏等不良反应，一些患者甚至会出现头昏、失眠等中枢神经系统副作用和白细胞减少等血液系统副作用。有资料显示，应用阿莫西林产生不良反应的几率约为5%-6%，其中主要为恶心、呕吐等肠道反应。此外，阿莫西林还可能造成哮喘等不良反应，部分患者会出现血小板增多现象。

结束语

不合理应用抗菌类西药，不仅增加了患者对于药物的抗药性，还降低了抗菌类药物在临床治疗中的作用，并没有发挥抗菌类西药应有的作用。所以加强抗菌类西药的合理性应用研究就显得尤为重要，只有确保对于药物的合理应用，才能更好地发挥药物价值，确保更好地治疗效果。

参考文献

[1]刘云宁，李小凤，班旭霞，等.中药抗菌成分及其抗菌机制的研究进展[J].环球中医药，2015（8）.

[2]智晓艳，崔恩慧，范云鹏，等.14种中药及其复方的体外抗菌活性[J].西北农业学报，2014（7）.