妇产科护理职业缺失的现状和对策

摘要：随着我国经济发展，生活质量的不断提高，医疗服务质量以及医疗环境也在不断的得以完善，人民享有高质量医疗服务权利日渐受到关注。然而，近年来随着医患关系矛盾的突显，一方面可能存在部分患者及家属由于法律及道德意识缺失，影响了正常医疗秩序。但是从另一方面，作为医疗服务的主体，医护人员职业缺失也成为了促进医患关系紧张的内在原因之一。本文从分析妇产科护理职业缺失的现状，试探具体相关对策。从而提高护理服务质量，以改善医患关系。

关键词：妇产科；护理；职业缺失；对策

妇产科护理学作为临床护理工作中的主要分支之一，其主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导和妇女保健护理，其护理目的应确保妇女在整个妊娠周期中的不同阶段生理健康，保证胎儿、新生儿的生存及成长。妇女在妊娠期间往往正处于一个特殊的时期，机体免疫、循环、内分泌、呼吸及消化等系统均与正常妇女机体功能存在明显差异[1]。上述诸多因素的存在决定了妇产科护理工作的复杂性、困难性以及多变性。因此在日常妇产科护理过程中，护理人员要具备严谨、科学、娴熟的护理水平。但是由于各种因素的存在，使得妇产科护理人员存在一定的职业缺失现象，从而影响了正常护理工作，给医患关系的紧张埋下了伏笔。

1 职业法律缺失

徐水琴等[2]通过对护理大专及本科生进行职业相关法律知识认知度的调查中发现。护理学生对护士管理办法、医疗事故处理条例、民法、毒性药品管理办法、刑法（渎职、医疗事故罪）等相关法律认识不高，存在认为在医疗事故中，主体是医疗机构和医生，不包括护士，且大专护士生的认识度低于本科生。在现有护理队伍中，由于护士对职业过程不够重视，往往造成对患者健康权利、知情权、自由权、隐私权等等权利的侵害。由于上述职业法律缺失，促进了医患关系的紧张。

2 职业道德缺失

护士职业道德是指护士与患者之间及工作中的协助者之间关系的行为准则[3]。由于个别护理人员职业道德水平较低，在护理工作中存在麻痹大意的工作陋习，护理记录不及时，随意更改患者生命体征指标，工作中凭经验护理敷衍了事，这些都是护士职业道德缺失的具体体现。近年来，频频曝光的护士虐婴、卖婴事件，更是由护士职业道德严重缺失所致。

3 职业管理缺失

医院系统中，护士是压力较大的岗位，妇产科护士又是护士群体中较为特殊的群体，护理任务多，面对的护理对象比较特殊，自身要承受很强的压力，这就导致了妇产科护士长期处于应急状态[4]。作为高强度工作的妇产科护理人员，由于医院对其缺乏职业管理，使得护理人员在工作中的热情不高，工作态度散漫的现象较为普遍。具体管理缺失表现包括：同工不同酬，随着对医护人员资源的需要的增加，一些医院利用合同制，聘用了一些编外的护理人员，但同样强度的工作，确没有得到相应薪酬上的认可；制度不健全，对行业作风没有形成良好的考评体系，缺乏有效的激励制度，对护理人员服务质量缺乏长期有效的动态监控体系，职业导向不明确等。

4 职业技术缺失

由于我国护理专业发展相对较晚，目前国内大部分医院内的护理人员基本以大专学历为主，且在一线工作的护理人员趋于年轻化。护理操作是维持患者健康的基础，具备娴熟的护理操作技能，是保证医疗得以实施，恢复患者健康的关键。由于职业技术缺失，在护理操作中因为处置不当造成的患者损坏是不可预计的，如果护理人员不强调自身技术素质，在工作中违法操作，不实行严格的三查七对，往往可能给患者带来不必要的损害。

5 职业缺失的对策

妇产科护理职业缺失，造成的医疗护理缺陷的发生，与护理人员年龄、职称和工作年限等等因素有关。在妇产科护理的模式中，应遵循以病人为中心的护理原则[5]，医疗机构管理层和护理人员加以注重，避免妇产科护理人员职业缺失现象的发生。具体措施应包括：①加强法律知识的学习，重视对护理人员法律知识教育，可以通过讲座、交流会、科内自主学习等多种形式，使护理人员对基本医疗法规以及相关国家规定有所了解。②强化职业道德修养，护理人员应注重职业素养树立正确的职业观，养成良好的职业行为和习惯，注重工作流程，强化护理规划。③规划护理工作流程，强化"三基"训练，娴熟掌握妇产科护理操作规范，增强服务意识，注重与患者及家属构建和谐的医患关系。

上述三点的核心问题是需要医疗机构制定行之有效的管理和激励制度，只有制度规范，激励明确，才能实现激励护理人员不断提高法律意识、道德水平和提升护理质量的目的。妇产科护理职业管理是手段，提升服务质量是目的。任何管理制度的制定和实施，需要多方面协调，采纳广大意见，制定符合妇产科护理职业发展的制度是提升护理质量的关键。建立法律规范制度、道德评价体系提升护理人员的法律、道德素养。建立妇产科护理工作规范流程加强监管能够提升护理服务水平。建立有效的激励制度，能够增强护理人员职业优越感，通过多种形式的奖金激励制度，可以保证相关管理制度能够行之有效的施行，增强护理人员自身主动学习的积极性，改进自身的工作习惯，最终提高妇产科护理服务水平。

6结论

妇产科护理是一门复杂性、综合性、实践性强的临床工作，关乎到母婴甚至整个家庭的安危与幸福。护理人员必须要认识到，妇产科护理职业缺失后造成的不良后果。应该通过增强法律、道德意识与护理服务水平提高自身综合素质，以最大的责任心和耐心服务患者，以良好的工作态度树立护理形象。医院管理者应充分认识到管理导向的作用和意义，作为医疗服务机构的领航人，应拿好手中的指挥棒，充分调动护理人员的工作热情，建立合理的劳动保障体系，维护好医患两者的共同利益。总之，护理人员和医院管理者，需要共同努力，两者相互协调配合，共同避免妇产科护理职业缺失，从而提高护理服务质量，建立良好的医患关系。

参考文献：

[1]王春先.妇产科护理[M].人民军医出版社，2010：5-15.

[2]徐水琴，刘华平，陈三妹.护理专业学生职业相关法律法规认知态度调查[J].护理学杂志，2007，3（22）：12-13.

[3]张璐，孙丽芳，浅谈护理职业法律风险的相关因素及防范措施[J].中国伤残医学. 2012，

20（1）：93-94.

[4]汪清华，高玲，妇产科护士工作压力来源分析及应对措施[J].全科护士， 2012， 10（9）：

2557.

[5] 王晓蓉.妇产科护理缺陷的原因分析及对策[J].健康必读，2013，12（1）：379.