拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床观察

【摘 要】 目的：探讨拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取我院2011年2月～2013年3月收治的108例慢性乙型肝炎患儿，将其随机分为观察组和对照组，观察组患儿给予拉米夫定治疗，对照组患儿给予常规的方法治疗。结果：观察组临床疗效总有效率为81.5%，对照组临床疗效总有效率为57.4%，观察组明显高于对照组（P

【关键词】 拉米夫定；儿童；慢性乙型肝炎；临床疗效

儿童慢性乙型肝炎在临床上是较为常见的一种儿科疾病，发病率和死亡率较高，对患儿的身体健康和生活质量造成严重影响[1-2]。临床治疗儿童慢性乙型肝炎方法较多，但是达不到理想的治疗效果。拉米夫定作为早期治疗慢性乙型肝炎核苷类药物，应用于治疗儿童慢性乙型肝炎疗效显著，提高了临床治疗效果[3]。现在对我院2011年2月～2013年3月收治的108例慢性乙型肝炎患儿分别使用常规方法治疗和拉米夫定治疗的临床疗效进行对比观察。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2011年2月～2013年3月收治的108例儿童慢性乙型肝炎患儿，其中男性患儿56例，女性患儿52例。所有患儿均经过临床检查确诊[4]，符合以下纳入标准：血清HBsAg呈现阳性在6个月以上；血清中ALT在正常值的2倍以上。对于近期使用干扰素或者其他免疫调节、抗乙肝病毒药物治疗的患儿以及能够影响肝功能改变等其他疾病进行排除。随机分为观察组和对照组，两组患儿各54例，观察组患儿给予拉米夫定治疗，对照组患儿给予常规方法治疗。两组患儿在年龄和性别等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方 法 对照组，主要包括护肝、降酶以及退黄等治疗；观察组患儿在常规治疗基础上给予拉米夫定治疗，每天使用3～100mg/kg拉米夫定片进行口服治疗，一共治疗52个月。对两组患儿的临床疗效以及产生的不良反应等进行对比观察，并做好记录。对比观察两组患儿治疗方法的临床治疗效果，探讨拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床疗效。

1.3 判定标准 主要分为显效、有效和无效。显效指患儿经过治疗，临床症状得到了显著改善，血清中ALT恢复到正常，血清HBsAg转为阴性；有效指患儿经过治疗，临床症状有所改善，血清中ALT和血清HBsAg有所改善；无效指患儿经过治疗，临床症状、血清中ALT和血清HBsAg都没有得到改善，甚至恶化。

1.3.1 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用χ2对计数数据进行检验，P

2 结 果

观察组临床总有效率为81.5%，对照组临床总有效率为57.4%，观察组的临床疗效明显高于对照组患儿（P

表1 两组慢性乙型肝炎患儿的临床疗效对比：

3 讨 论

慢性乙型肝炎患儿如果得不到及时有效的治疗，容易发展为慢性感染，最终导致肝硬化，对患儿的身体健康造成极大威胁。临床治疗慢性乙型肝炎主要以免疫调节、抗病毒、保肝、抗炎以及抗纤维化等对症治疗为主，最重要的就是抗病毒治疗。抗病毒治疗能够减少传染，抑制病毒的复制，减少肝组织发生病变，对于肝功能起到了良好的改善作用[5]。拉米夫定作为早期治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物，应用于治疗儿童慢性乙型肝炎中疗效显著，对于DNA病毒的复制起到了有效的抑制作用，是一种安全有效的慢性乙型肝炎治疗方法。少数患者产生拉米夫定耐药，但是随着新型有效的核苷类药物出现，逐渐弥补了这个缺陷[6]。

拉米夫定作为早期治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物，应用于治疗儿童慢性乙型肝炎疗效显著，提高了临床治疗效果，没有产生明显的不良反应，是一种安全有效的临床治疗方法，是治疗儿童慢性乙型肝炎的有效方法之一[7]。上述结果显示：观察组临床总有效率为81.5%，对照组临床总有效率为57.4%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P

参考文献

[1] 徐瑗瑗，徐少保.拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的新进展[J].中国医院用药评价与分析，2011，4（1）：104-105.

[2] 林建辉.拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].中外医疗，2009，6（2）：98-99.

[3] 肖绍树，周翔.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究进展[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2009，5（3）：116-117.

[4] 胡瑞钺，田波，陶翔.拉米夫定抗乙型肝炎病毒的临床研究[J].中国医药导报，2010，2（1）：69-70.

[5] 李建国，柴艳云，刘密霞，等.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患儿3年疗效观察[J].实用肝脏病杂志，2010，3（2）：99-100.

[6] 刘元元，朴荣利，刘睿.拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].临床肝胆病杂志，2010，7（3）：141-142.

[7] 魏兆勇，张分明，南倩倩，等.拉米夫定治疗8年慢性乙型肝炎患儿疗效分析[J].实用肝脏病杂志，2010，4（3）：127-128.