64层螺旋CT评价冠状动脉斑块稳定性的临床价值

摘要：目的 探讨在冠状动脉斑块稳定性评价中64层螺旋CT诊断方法的临床价值。方法 选取我院2012年8月～2014年7月收治冠心病患者124例，按照病情将其分为观察组和对照组，对照组63例患者均为稳定型心绞痛（SAP），观察组61例患者均为急性冠状动脉综合症（ACS），所有患者均使用64层螺旋CT诊断，对两组患者的斑块类型、数量和CT值进行统计和比较。结果 观察组检出斑块124个，对照组检出斑块137个，观察组中I型斑块检出率（31.5%）显著低于对照组（55.5%）（P

关键词：冠状动脉斑块稳定性；64层螺旋CT；临床价值

冠状动脉心脏病又称为冠心病，具有较高的发病率和死亡率，对于患者的生命安全有着极大威胁，因此，提高早期诊断率对于保证治疗效果具有十分重要的现实意义[1]。本文就选取了124例冠心病患者，对64层螺旋CT评价冠状动脉斑块稳定性的临床价值进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年8月～2014年7月收治冠心病患者124例，按照病情将其分为观察组和对照组，对照组63例患者均为稳定型心绞痛（SAP），其中男性36例，女性27例，年龄35～64岁，平均年龄为（48.6±5.7）岁，观察组61患者均为急性冠状动脉综合症（ACS），其中男性35例，女性26例，年龄34～65岁，平均年龄为（49.4±5.1）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患者都有窦性心律的临床特征，将对碘元素过敏、心脏和肝肾功能不全和心律失常的患者排除。

1.2方法 CT检查前4 h内要保持患者禁食，对于心率过高的患者使用药物进行控制，使其心率在70 bpm之下，再用64层螺旋CT机对患者进行扫描。CT机型号为Sensation，扫描参数设置为：扫描准直为32 mm×0.36 mm，电压120 kv，电流600～750 mA。对比剂采用欧乃派克，浓度为370 mg/ml，采用18U套管针在患者肘部进行经脉注射，保持5 ml/s的注射速度。

1.3统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P

2结果

2.1两组患者斑块检出类型与数量比较 将狭窄程度≥30%并

2.2两组患者CT值比较 观察组致病斑块61个，CT值平均（31±25）HU，与对照组63个治病斑块的CT平均值（71±29）HU比较，有显著差异（P

2.3两组患者正向重构率比较 在观察组检出的124个斑块中，冠状动脉重构指数不小于1的有74个，而对照组137个检出斑块中，冠状动脉重构指数不小于1的有29个，正向重构率分别为59.7%和21.6%，观察组明显超出对照组（P

3讨论

冠心病是一种慢性疾病，其致病原因较为复杂，具体的类型也较多，急性冠状动脉综合症就是其中的一种，具有较高的致死率[2]。在近些年来，我国冠心病发病率与死亡率不断升高，引起人们的广泛重视，加强对其的早期诊断就显得十分必要。

冠心病传统的诊断方法是利用冠状动脉造影，通过血管狭窄程度分析来进行病情诊断，漏诊、误诊率较高。64层螺旋CT是通过检测动脉斑块的类型、数量以及CT值分析来判断斑块的稳定性，从而判断患者冠心病的危险程度，为其治疗提供良好的数据支持[3]。

在本组研究中，观察组的Ⅱ、Ⅲ型斑块的检出率、冠状动脉正向重构率都显著高于对照组（P

综上所述，64层螺旋CT能够有效对冠状动脉斑块稳定性进行鉴别，具有临床诊断价值，值得推广使用。

参考文献：

[1]张卫国，郭亮.64层螺旋CT评价冠状动脉斑块稳定性的临床价值[J].中国临床医学影像杂志，2011，22（3）：165-169.

[2]周小燕.64层螺旋 CT 评价冠状动脉斑块稳定性的临床价值[J].心血管病防治知识，2014，6（5）：38-40.

[3]赵建喜，李会超，田笑，等.64层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉斑块稳定性的临床价值[J].实用预防医学，2010，17（6）：1183-1184.编辑/肖慧