护理干预对功能失调性子宫出血患者疗效的观察

摘要：目的 观察护理干预对功能失调性子宫出血患者疗效的影响。方法 140例功能失调性子宫出血患者根据数字表法随机分为两组，对照组（n=70例）给予女性激素止血、减少经量、调整周期等治疗，观察组（n=70例）在对照组治疗基础上加用护理干预。比较两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为（92.9%）明显高于对照组（75.7%），P

关键词：功能失调性子宫出血；护理干预；疗效观察

功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节神经内分泌机制的系统紊乱而造成的子宫异常出血，全身器官及内外生殖器无明显器质性病变，常发生于青春期，均为无排卵型功能性子宫出血，亦称青春期功能性子宫出血[1]。临床表现为不规则的阴道流血，流血量多或时间长易引起贫血，严重者可出现失血性休克，从而影响正常生活[2]。因此，除了对患者进行积极的治疗外，对患者进行必要的护理干预显得尤为重要。因此本研究拟观察护理干预对功能失调性子宫出血患者疗效的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 140例功能失调性子宫出血患者均为本院妇产科2012年1月～2014年12月收治的患者，根据临床症状体征、实验室检查及影像学检查均符合相关诊断标准[3]。上述患者根据数字表法随机分为两组，对照组（n=70例）：年龄16～37岁，平均年龄为（30.5±6.2）岁，轻度贫血15例，中度贫血30例，重度贫血25例；观察组（n=70例）：年龄17～35岁，平均年龄为（29.1±6.7）岁，轻度贫血18例，中度贫血28例，重度贫血24例。两组在年龄、出血等方面比较无明显统计学差异。

1.2方法

1.2.1对照组 患者给予女性激素止血、减少经量、调整周期等治疗措施。

1.2.2观察组 患者在对照组药物治疗的基础上加用护理干预，护理干预内容主要为：①功血的相关知识干预[4]：建立健康档案，根据每例患者的不同特点，制订功血的健康教育计划、内容和传授方法。以集体授课和个别指导相结合、口头传授和发放女性保健知识教育卡片相结合的形式向患者及家属解释引起功血的诱发因素、危害性和及时治疗的重要性等相关疾病知识；②心理干预：初病患者表现为恐慌、紧张、焦虑，病程长的尤其更年期妇女表现为失望、抑郁、消极，担心癌变。我们针对不同的患者采取不同的心理疏导，讲解有关功血的知识，帮助他们了解疾病的过程，告诉他们只要合理控制饮食，注意休息及适当的药物治疗，因为情绪波动或精神刺激是引发功血的重要诱发要素之一，所以要保持良好的心态，避免情绪波动和过度紧张，帮助树立战胜疾病的信心，燃起生活的希望；③用药干预：功血的月经周期疗法时间长，往往至少要治疗2～3个月，护士要告诉患者功血是一种内分泌失调引起的妇科常见疾病，容易复发，要坚持长期有规律地按照医嘱服用激素类药物，不可随意增减或突然撤药。否则，可能会造成大出血，不但不能治疗功血，而且还会使其产生抗药性，加大治愈的难度，对身体的危害会更大。同时告诉患者使用相关药物可能发生的不良反应及应对措施，并要合理使用抗生素等；④日常行为干预：保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等，改善机体代谢，增强体质，减轻贫血程度。避免暴饮暴食，以免损伤脾胃，忌食辛辣及过于寒凉之品；⑤功血的日常护理干预：出血时要注意外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品，可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆裕；已婚妇女在出血期要避免性生活等。治疗后应定期随诊。

1.3疗效评估标准 两组患者疗效根据相关标准予以评估。①显效：治疗后经量以及月经周期恢复正常；停止治疗后超过3个月未有子宫出血或周期紊乱等情况发生并无其他不适症状；②有效：月经量较未治疗前减少，月经周期逐渐规律，子宫出血次数显著减少；③无效：月经紊乱现象为改变，子宫异常出血，贫血不好转甚至加重。

1.4统计学分析方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P

2 结果

两组疗效比较，观察组显效41例，有效24例，无效5例，治疗总有效率为92.9%；对照组显效23例，有效30例，无效17例，治疗总有效率为75.7%。两组治疗总有效率比较有显著差异性（P

3 讨论

功血系指由于HPOU轴功能失调，而非生殖道器质性病变引起，以月经失调为特征的特异性子宫出血。任何能够干扰神经内分泌调节的内外因素，包括生活无规律、过度劳累、情绪波动较大、精神紧张、饮食不规律等都有可能引起功血。药物治疗过程较长，且必须严格按照医嘱用药用量，并且往往会产生很多副作用，很多患者不容易坚持，因此，在治疗过程中护理干预的重要性不容忽视。护理干预的优点有：①很多患者往往对于自己所患的疾病并不了解，会产生恐惧紧张的情绪。因此，对患者进行功血知识的普及教育有利于增强患者及时就医的意识，及建立融洽的医患关系；②对患者心理进行护理，可以舒缓患者情绪，有利于增强患者信心，配合治疗；③嘱患者合理膳食，有利于改善体质，调节机体代谢，并通过用药指导，有利于患者正确及严格服药。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组。由此可知，护理干预在功血的治疗中占有重要地位，通过健康教育、心理干预、饮食指导、用药指导等可提高临床疗效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]燕蕊卿，周满.对青春期功能失调性子宫出血的护理干预效果观察[J].中国校医，2014，28（1）：51-52.

[2]张新英.护理干预在功能失调性子宫出血患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2012， 10（34）：678-679.

[3]顾美姣.现代妇产科学[M].北京：人民军医出版社，2002：1145.

[4]何凌彩.护理干预在功能失调性子宫出血患者的护理效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013， 34（15）：2305-2306.编辑/成森