对心内科患者实施规范化健康教育的效果评价

【摘要】目的探讨规范化健康教育在心内科的应用方法及临床效果。方法将 486例心内科住院患者随机分成对照组和试验组各243例，对照组采用传统健康教育方法，试验组采用规范化健康教育方法。结果两组患者在健康教育达标情况、患者对护士满意度、再住院率三方面差异有统计学意义（P

【关键词】规范化健康教育；心内科；效果评价

随着医学模式的改变，人们对健康的需求愈来愈迫切。对病人进行健康教育，展现了护理工作的又一功能，即“促进健康、加强预防”[1]。对患者实施规范化健康教育，能使患者减轻心理负担，积极主动配合治疗、护理，减少可能出现的并发症和避免疾病复发。2012年1月――2012年5月，我们对486例心内科住院患者实施规范化健康教育，取得满意效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料将2012年1月――2012年5月在我科住院的486例患者按住院号码末尾数的单双随机分为2组。对照组243例，男112例，女131例，年龄45-83岁，平均67.5岁。试验组243例，男118例，女125例，年龄47-81岁，平均66.9岁。两组患者性别、年龄及文化程度差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组采用传统健康教育方法，由责任护士在患者入院及出院当天给予相应的疾病健康知识宣教，以口头宣教为主。试验组采用规范化健康教育方法，具体方法如下：

1.2.1入院当天给予入院指导，并评估患者的健康教育需求。

1.2.2住院过程中采用多样化的健康教育形式与方法，利用不同的时机，根据住院患者健康教育项目实施单的内容为患者实施个性化的全程健康教育。

1.2.2.1住院患者健康教育项目实施单的运用实施单上的项目内容包括入院介绍、疾病知识指导、用药指导、饮食指导、活动休息指导、检查指导、心理指导、特殊指导、出院指导等，根据患者需求个性化安排教育计划，对已宣教的内容由施教者在相应项目下打勾签名，并及时评价效果，未掌握的予以强化指导。护士长及质控小组成员对科室所有患者健康教育实施情况每周督查一次，在督查者一栏内签名，并将督查结果及时反馈给责任护士，对存在的问题予以改进。

1.2.2.2采用多样化的健康教育形式与方法我们针对心内科常见疾病编印了健康教育卡片，根据患者所患疾病发放相应病种的健康教育卡片，责任护士针对患者的具体情况进行一对一的教育指导。对患同一疾病的患者集中起来进行小组式教育，开设健康教育讲座，配合模型、幻灯片进行宣教。根据患者文化层次的不同选择合适的宣教方法：口头宣教、书面宣教、形象教育等。另外每月一期板报宣传、每日医院广播宣教、科室刊物阅读栏等多种形式，使患者可以从不同途径获取自己需要的健康知识。

1.2.2.3利用不同的宣教时机进行教育指导，避免患者一次接受过多内容难以消化掌握如在发放口服药、换接输液瓶、做治疗时做好相关药物指导，在患者用餐前加强饮食指导，在下午治疗完成后进行活动休息指导，在为患者进行特殊检查和护理操作时给予相应的指导。

1.2.3出院前1-2天由责任班护士做出院指导，包括服药、休息、饮食及复诊时间等，让病人了解疾病的复发或再发的诱因等知识。

1.2.4出院后由科室选出沟通能力好、专科知识丰富的高年资护士作为“回访天使”，对出院三个月以内的患者予以电话回访两次，包括了解患者康复情况，指导正确服药、休息与运动，约定复查时间，指导患者季节性保健常识等。

3讨论

3.1规范化健康教育能促进患者更好的掌握健康教育知识健康教育项目实施单的运用使护士能按照健康教育计划循序渐进地实施对患者的健康教育，且利用不同的时机阶段性地进行指导，逐项落实，避免了宣教内容的遗漏，也避免了采用填鸭式方式将健康教育的内容一次性灌输给患者而患者不易掌握的情形。其次，多样化的健康教育形式与方法增强了患者的学习兴趣，且健康教育卡片交患者自己保存，可随时复习宣教内容，可以使患者对健康教育知识加深印象、强化记忆，避免了单一口头宣教时患者不易理解宣教内容且过后容易遗忘的现象，从而保证了健康教育的有效性，提高了健康宣教的达标率[2]。

3.2规范化健康教育显著提高了患者对护士的满意度实施全程的、连续的健康教育增加了护士与患者沟通交流的机会，密切了护患关系；护士耐心、细致的讲解使患者获取到更多有益于己的康复、保健知识，满足了患者对健康教育的需求，缓解了患者的心理压力，增强了患者对护士的信任感。

4小结

通过对患者实施规范化健康教育，教会患者自我护理的知识和技能，改变了患者不良生活方式，提高了患者对治疗、护理的依从性，促进了疾病康复，降低了疾病复发率。规范化健康教育使护士接触患者的时间更多，密切了护患关系，提高了患者的满意度。

参考文献

[1]蒋冬梅.病人健康教育指导[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：329.

[2]裘，俞文敏.口头宣教与书面宣教在心内科病人健康教育中效果的对比研究[J].当代护士（学术版），2011，（04）：162-163.