创伤性休克患者的急救和护理体会

【摘要】目的探讨创伤性休克患者的急救和护理措施。方法我科从2012年8月至2013年3月共收治13例创伤性休克患者，回顾性分析急救护理干预对创伤性休克患者的临床效果。结果这13例创伤性休克患者有10例抢救成功，3例抢救失败。结论创伤性休克属于突发病，如果早期处理不及时具有非常高的死亡率，通过对患者急救护理干预，可以降低患者的死亡率。

【关键词】创伤性休克；急救措施；护理措施

创伤性休克是急诊科比较常见的病种，如果抢救不及时，有很高的死亡率，近年来，突发创伤性休克的发生率越来越高，创伤性休克临床变现主要是由于患者血压过低以及缺氧造成患者人体各个器官正常循环受到阻碍，在体内出现大量的危害物质，在发病早期，如果不能及时进行抢救，可能会引发一系列比较严重的并发症，最终可能导致死亡。我科2012年8月至2013年3月共收治了13例创伤性休克的患者，对这些患者进行了及时的抢救和护理措施，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1临床资料

我科自2012年8月至2013年3月共收治13例创伤性休克患者，其中男性8例，女性5例，最小的患者年龄8岁，最大的64岁，平均年龄为47.8岁，在这13例患者中，7例患者的受伤部位是颅脑，1例受伤部位属于肝破裂，2例受伤部位属于脾破裂，3例受伤部位属于肺挫裂伤。7例受伤原因为车祸所致，2例由于爆炸所致，1例由于挤压所致，3例由于高空坠落伤所致。

2急救措施

2.1迅速扩充血容量第一时间恢复患者的有效循环血量是抢救成功的关键，建立两条或者三条静脉通路，给予大量液体补液，必要时给予输血支持，输液部位尽量选在离受伤部位较远的大静脉。

2.2呼吸支持彻底清除患者口腔、鼻腔、呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时放置口腔通气道，防止患者发生缺氧从而引起低氧血症从而加重休克，给予鼻导管吸氧或者面罩吸氧，严重呼吸困难的患者要立即行气管插管给予呼吸机辅助呼吸。

3护理措施

3.1基本护理将患者平卧于床上，头偏向一侧，防止患者呕吐物堵塞气管造成窒息，保持患者呼吸道通畅，对患者进行心电监护应用，同时抬高患者下肢30度，这样有利于下肢静脉血的回流，尽量不要搬动患者，保持安静。

3.2吸氧休克患者均会出现不同程度的低氧血症，所以要给予鼻导管吸氧或者面罩吸氧，如果患者缺氧状况不能得到改善，需要立即对患者呼吸道进行有效的清理，包括鼻腔、口腔和呼吸道的分泌物，必要的时候给予气管插管和呼吸机辅助呼吸，保证吸氧的效果。

3.3保暖由于休克患者皮肤湿冷，而低体温又是创伤性休克患者发生凝血的主要原因之一，所以要做好患者的保暖，可以提高室内温度，加盖棉被对患者进行保暖，如果患者颅脑发生损伤，可以给予冰帽应用对脑细胞进行保护，降低脑细胞的代谢。

3.4建立静脉通路和液体复苏立即建立静脉通路，对患者进行液体复苏，严格遵循医嘱给与液体滴入，保证液体的通畅，并且要准确记录24小时出入量，密切观察患者的输液反应，防止患者出现液体复苏的不良反应。

3.5预防感染在对患者进行急救和护理措施时，必须严格按照无菌操作进行各项操作流程，及时清理患者伤口，如果患者符合手术指证，需要立刻和手术室联系，做好手术前的各项准备工作。

4讨论

创伤性休克在急诊科非常常见，而且发病早死亡率高，对患者的生命安全具有很大的威胁，如果不能及时得到救治，病情很容易恶化甚至发生死亡，所以及时有效的急救和护理措施具有良好的临床效果，能够降低患者的死亡率。

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