益阴活血止痒方治疗阴虚风燥型慢性湿疹临床疗效观察

摘要：目的：探讨益阴活血止痒方治疗阴虚风燥型慢性湿疹的临床效果，初步观察该方药治疗阴虚风燥型慢性湿疹的机理。方法：随机将140例例慢性湿疹患者分为两组，每组70例。观察组采用益阴活血止痒方治疗；对照组采用润燥止痒胶囊治疗，每疗程为1个月。比较两组瘙痒程度、皮损面积、苔藓样变等积分的变化；。结果：观察组治疗总有效率98.57%，对照组治疗总有效率75.71%，两组比较差异有统计学意义（P

关键词：慢性湿疹；阴虚风燥型；疗效

慢性湿疹是由于内外因素导致的皮肤炎症反应，属于常见病以及多发病[1]，临床主要表现为皮疹多形损害、剧烈瘙痒、病程迁延等。湿疹是遗传、环境、免疫以及生理等因素相互作用的结果[2]，目前，其病理机制尚未明确。随着经济的不断进步，职业及环境等因素的影响，该病发病率呈升高趋势[3]。临床上往往采用对症治疗，应用抗组胺药、免疫抑制剂、非特异性抗敏药等方法，这些措施虽有疗效但长期使用会产生不良反应。中医治疗湿疹临床效果显著，不良反应少，复发率低。本研究选择140例例慢性湿疹患者，探讨益阴活血止痒方治疗阴虚风燥型慢性湿疹的临床效果，初步观察该方药治疗阴虚风燥型慢性湿疹的机理。现报道如下。

1.1一般资料 随机将140例例慢性湿疹患者分为两组，每组70例。观察组采用益阴活血止痒方治疗；对照组采用润燥止痒胶囊治疗，每疗程为1个月。其中观察组男41例，女29例，年龄：24～61岁，平均年龄（33.56±7.68）岁；对照组男39例，女31例，年龄：23～59岁，平均年龄（34.01±8.63）岁。两组患者年龄、性别、病程以及病情等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2诊断标准 （一）西医诊断标准：（1）由于急性湿疹多次发作引起；（2）皮损为局限性，表面粗糙，有色素聚集；（3）痒感剧烈，病程慢，常急性发作。（二）中医诊断标准：病程常，多次发作，临床表现为肥厚粗糙.干燥脱屑；瘙痒感剧烈；有口干，五心烦热，头晕；舌淡，苔白，脉弦细。

1.3纳入标准与排除标准 纳入标准：（1）符合西医以及中医诊断标准；（2）愿意配合本研究者。排除标准：（1）妊娠及哺乳期妇女；（2）近期服用类固醇激素等药物；（3）有严重心脑肾等器官严重并发症患者。

1.4 方法 观察组：采用中药益阴活血止痒方：熟地30g，当归20g，白芍15g，川芎12g，桃仁9g，玄参20g，麦冬15g，茯苓20g，首乌藤20g，白鲜皮30g，地肤子15g，全虫9g，香附15g，甘草9g，每日一剂，一天两次，饭后半小时温服；外用药：采用老鹳草软膏，涂敷患处，1次/d。复方氟米松软膏，涂敷患处，1次/d。对照组：采用口服润燥止痒胶囊，3次/d。于晚饭后半小时服用。外用药：采用老鹳草软膏以及复方氟米松软膏。两药用法与观察组相同。

1.5评判指标 （1）采用EASI评分法；（2）根据皮损面积大小评分：无皮疹，为0分；小于10%，为1分；依次类推； 90%～ 100% ，为6分。

1.6评判标准 总积分下降指数超过95%，则为痊愈；总积分下降指数大于60%，但小于95%，则为显效；有效：总积分下降指数大于30%，但小于60%，则为无效；总积分下降指数小于30%。总有效率= （ 痊愈+ 显效） / 总例数× 100%。

1.7统计学分析：使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以（ ±s） 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 X2检验，P

2.结果

2.1两组临床疗效对比研究 观察组治疗总有效率98.57%，对照组治疗总有效率75.71%，两组比较差异有统计学意义（P

表1两组临床疗效对比研究

组别 例数 痊愈 有效 无效 治疗总有效率

观察组 70 39（55.71%） 30（42.86%） 1（1.43%） 98.57%

对照组 70 29 （41.43%） 24 （34.29%） 17 （24.29%） 75.71%

P 0.01

3.讨论

湿疹是由内外因素导致的迟发型变态反应，益阴活血止痒方是根据益阴活血、祛风止痒的作用而发明的。本研究认为风、湿、热是导致湿疹的重要原因，慢性湿疹是由于患者阴液亏虚、化火伤阴、耗伤肾阴以及阴液被劫都能够引起伤阴耗血，导致皮肤肥厚、血燥生风，风从内生，风盛则瘙痒。中医外治法治疗湿疹具有悠久的历史，而且临床证明效果显著。熟地、白芍、白鲜皮、地肤子、甘草等是治疗阴虚风燥型慢性湿疹的常用药[4-5]。其药理作用包括多个方面。药理实验结果表明，上述中药具有抗炎、抗病原微生物、止痒以及改善血液流变等作用。而外治药物能够直接作用于病变部位，通过调和气血、透达腠理等作用，发挥直接治疗功效。两者联合，疗效十分显著。

本研究发现，观察组治疗总有效率98.57%，对照组治疗总有效率75.71%，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，采用益阴活血止痒方治疗阴虚风燥型慢性湿疹临床效果显著，而且复发率低，其作用机理可能与抗炎症反应、抗病原微生物、抗变态反应以及止痒等有关。

参考文献

1. 陈学林，鹿宇林，万秀. 龙胆泻肝汤加减治疗急性湿疹疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2011，（ 28） 4： 40-41.

2. 石珉，白国强. 参苓白术散加减治疗慢性湿疹20 例[J].甘肃中医学院学报，2011，（ 28） 3： 34-35.

3.王远红，焦彦民，孙慧敏，等. 祛风饮内服外用治疗血虚风燥型湿疹50 例[J]. 中国中医药科技，2011，（ 18） 1： 30-30.

4. 贺成彪，李萍，罗南英. 经络穴位介入自血疗法治疗慢性湿疹临床研究[J]. 实用中医药杂志， 2011，（ 27） 6： 372-373.

5. 呼荟茹. 玉红膏治疗手部皲裂性湿疹疗效观察[J]. 西部中医药，2012，（ 25） 1： 75-76.