抗震救灾卫生防疫措施分析

摘要：目的：通过对汶川地震灾后绵阳卫生防疫措施与效果的分析并提出建议，以巩固大灾之后无大疫和保障灾后重建顺利进行。

方法：搜集、整理绵阳传染病疫情资料、抗震救灾卫生防疫工作报表与专题调查报告，回顾性总结汶川地震灾后绵阳卫生防疫工作实践，描述并分析卫生防疫效果。

结果：总结出5条卫生防疫措施：搞好废墟清理和消毒，加强环境卫生综合治理；加强水源防护、洁治、消毒，保证饮用水、生活用水卫生；加强食品卫生监督，严防食物中毒和食源性疾病发生；搞好疫情监测，加强巡诊巡查；进行应急接种，建立免疫屏障。

结论：汶川地震灾后绵阳采取的卫生防疫措施科学有效，传染病报告发病率降低。

关键词：卫生防疫抗震救灾措施地震

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0481-02

2008年5月12日下午14时28分，四川省汶川县发生里氏8.0级特大地震，灾区人民生命财产受到极大损失，全国人民万众一心，众志成城，武警官兵、、各地政府群众迅速赶往地震灾区开展紧急救援。绵阳市位于四川盆地西北部，幅员20249平方公里。在汶川特大地震灾害中，全市9个县市区全部受灾。灾害发生后，绵阳紧急启动重大自然灾害救灾防病应急预案，卫生防疫工作迅速展开。为评价灾后卫生防疫措施与效果，指导恢复重建卫生防疫工作实践，并为重特大自然灾害后卫生防疫处置提供参考，现将汶川地震灾后卫生防疫措施与效果分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。资料来源于绵阳市“5.12”地震灾后卫生防疫工作评估报告和绵阳市北川县禹里等7个乡镇灾后卫生学评价报告，中国疾病预防控制信息系统，抗震救灾卫生防疫工作报表，饮用水监测、群体性预防接种、公共卫生服务能力恢复等专题调查报告，人口资料参考《绵阳统计年鉴2008》。

1.2方法。回顾性总结汶川地震绵阳卫生防疫工作实践，描述并分析卫生防疫的效果。水质监测按照《四川省地震灾区饮用水监测方案》要求进行，卫生防疫工作报表按规范填写，专题调查参照自制技术方案进行。

2结果

在抗震救灾工作中，共总结出5条卫生防疫措施。

2.1搞好废墟清理和消毒，加强环境卫生综合治理。针对地震后废墟多、环境卫生差的状况，利用卫生防疫车车载式超低容量喷雾机、热烟雾机、机动或手动喷雾器等专业器材装备对废墟点、公共卫生环境实施大面积消杀灭，消杀灭面积达543万平方米。协助有关部门做好尸体消毒处置工作，对厕所、垃圾点场所进行定期清理消毒。

2.2加强水源防护、洁治、消毒，保证饮用水、生活用水卫生安全。地震发生后，灾区供水设施受到较大破坏，大部分水源污染较重。指导灾区积极做好水源防护，特别是对集中供水、井水等实施洁治、检测和消毒，先后检测水源352处、饮水样品检测1987批次、洁治消毒饮用、生活饮水2112处，确保了用水卫生安全。

2.3加强食品卫生监督，严防食物中毒和食源性疾病发生。灾情发生后，灾区灾民的饮食卫生保障难度较大，我们指导灾民集中点和救援部队搭建简易伙房414个，检测食品样品502个，2681批次，严格杜绝食用腐败变质食物和病死畜肉，严把食品采购、制作加工关，坚决把住病从口入关，有效地防止了食物中毒的发生。

2.4搞好疫情监测，加强巡诊巡查。针对灾区受灾情况，及时了解分析当地既往发病状况，进行预警分析，加强灾区疫情监测工作。重点加强肠道疾病、呼吸道疾病、皮肤病及群体不明原因疾病监测，实行专人管理，建立健全日报告和零报告制度。同时，加强对灾民集中点、聚集区和各村各户的巡诊巡查，发现疾病及时登记、报告、处置，较好地控制疾病的发生和流行。

2.5进行应急接种，建立免疫屏障。疫苗应急接种是快速建立人群免疫屏障，防止灾后相应疾病暴发的有效手段。冷链是计划免疫的“生命线“，它维系疫苗的贮藏、运输的质量，关系到儿童免疫接种的效果[1]。通过维修、租借冰箱和外援支持等方式解决疫苗的冷链运转，在帐篷或板房内设立预防接种门诊开展应急接种和常规免疫。共应急接种甲肝、乙脑和流感疫苗615466人次，详见表1。

3讨论

地震是一种常见的自然灾害，往往以突发的形式出现，造成大面积的人员伤亡及财产损失，幸存者的灾后生活面临着极大的困难，此时的救援工作非常重要，如果救援不及时或者措施不当，又会引起其它灾情的发生，最常见的就是大灾之后的传染病疫情威胁[2，3]。早期我们对灾民除注重现场急救及重伤员转运之外，重点对卫生防疫宣传、饮食饮水卫生进行了严格管理，后期侧重于对环境卫生的消毒及治理、四害防治等，对救灾部队侧重于饮食饮水卫生和劳动保护，这些做法在抗震救灾过程中取得了良好的效果，值得进一步总结[4]。在此次抗震救灾行动中，虽然没有重大疫情发生，但不排除个别小群体皮疹等现象的发生，防疫措施在应对突发事件的能力方面还存在不足，今后应总结经验，在日常工作中加强这方面的关注度和练习度。

参考文献

[1]王鲜平，郑静晨，高静.国际灾害医疗救援人员健康保障支持探讨[J].医学管理杂志，2005，12（5）：427-428

[2]谭中贵，鲁东，时骏.防疫人员树立五个观念地震灾区疫情态势平稳[J].中国社区医师（综合版），2007，9（12）：136

[3]孙建中，边兆明，李德雪，等.总结分析抗震救灾卫生防疫实践研究指导非战争军事行动卫勤保障[J].卫勤杂志.2008，10（增刊）：21-22

[4]周建丽，程乃俊，谢祥红，等.医院抗震救灾卫勤保障的做法与体会[J].人民军医.2008，51（7）：415-416