四年制高职护理专业分级模块式探析

1新课程体系的基本结构及教学进程

1．1基本结构

新课程体系将护理专业的专业课程分为两级模块。第一级模块是在课程框架上将所有专业课程设置为四个模块，即：医学基础模块、职业核心技能模块、职业方向模块和职业发展能力模块。基础医学模块包括细胞生物学基础及功能（涵盖原《正常人体结构》中微细结构和《生理》中细胞的生理现象基础）、医学遗传学基础、医学文献检索、预防医学、免疫与病原生物等；职业核心技能模块包括基础护理、妇产科护理、儿科护理及重组后的各分段模块（分段模块详述见二级模块）；职业方向模块包括护理管理、老年护理、中医护理、康复护理、心理卫生与精神科护理等；职业发展能力模块包括护理科研、护理教育、护士职业风险与防范、卫生法律法规等。二级模块是指在职业核心技能模块中依据职业核心能力和人体系统将课程重组为呼吸系统及护理、循环系统及护理、消化系统及护理、感染基础及护理、感官系统及护理等十个模块，在课程实施时以分段方式组织（下称分段模块）。

1．2教学进程

课程实施分段模块课程实施时设置课程组，由课程组教师集中讨论知识点，以“必须、够用”为原则，进而做好协调和分工。校内授课后，组织1～2周临岗实习。临岗实习对护生的要求低于顶岗实习却高于临岗见习，是以学习知识和尝试技能为主。学习知识的开展形式为针对典型案例的小组讨论或床边查房，通过讨论或床边查房调动校内所学专业知识；尝试技能主要是对护士岗位技能中容易上手、要求不高的操作在带教老师的指导下进行尝试。临岗实习结束后由课程组教师组织考核和评定。前一模块结束后再进入下一模块课程学习。

2新课程体系的主要特点

以技能为主线构建课程内容各模块课程在内容的敲定和取舍方面均以护士岗位能力为依据。以呼吸模块为例，首先结合国家卫生和计划生育委员会相关规定和医院工作实际情况，确定呼吸内科和心胸外科所涉及的与呼吸系统有关的护士岗位工作内容，再确定这些岗位技能在实施时需具备的知识能力（如病情观察、健康教育、操作指导等），进而提炼出护生需掌握的常见病、多发病的病种类型及其解剖和生理结构。

3新课程体系优点

3．1以能力为本位构建，凸显高职教育技能目标

新的课程体系在内容的构建上是以国家政策为依据，根据国家卫生计生委《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号），将课程原本的学科体系分解，再按人体系统从正常结构、功能到异常结构、功能，再到常见病、多发病的判断及所需护理技能为流线进行重构，对应目前医院科室设置及护士岗位职业能力。通过临岗实习中床边查房或小组病案讨论将课堂所学理论知识在真实病例上进行检验，能锻炼学生分析问题解决问题的能力，同时也能提前演练学生在真实工作情境中病情观察的能力。尝试技能的方式能让学生在实境中练习操作技能，既是练习也是检验，对学生后续课程的技能练习有较好的反馈作用。

3．2避免知识重复讲解，提高教师学术水平和教学效果

按模块设置课程后，教师在实际授课中避免了多而不精、广而不专的现象，1名教师只负责1～2个模块内容后能全心专注该模块知识和技能，在知识点的深度和精度方面有更多的时间和精力进行钻研，同时，教师确定其所负责模块内容后进行临床进修也更有针对性，不仅能提高教师的理论水平，同时也能进一步提高教师的实践操作技能，促进教师在某一专科领域取得更深的造诣。3．3提升人文素养，培养高素质人才临岗实习让学生能在实际情境中产生对护士岗位所需的“人文素养”的理解，在模糊、抽象的说教和基本的素质训练基础上产生实景体验，俗话说“百闻不如一见”，这种实景体验能对护生抽象感知产生较大的冲击，易产生“顿悟”，有利于激发自身学习的动机，同时也使素质培养更有针对性［2］。另外，护生在具备一定理论知识的情况下接触护理岗位工作和临床病例，在见习后开展小组案例讨论，参与护理床边查房等能在接触专业课程伊始即意识到主动思考、积极思考的重要性和必要性，在很大程度上避免惰性思维的萌发和固化。

作者：刘明霞 倪洪波 单位：荆州职业技术学院医药学院