Steward评分在麻醉复苏室的应用

【摘 要】steward苏醒评分在麻醉复苏室的合理使用，能防范全麻并发症的发生，可以减少全麻患者出室危险的发生率，缩短了患者在麻醉复苏室的滞留时间，增加复苏床位的使用率，指导合理使用复苏药物。

【关键词】Steward评分；麻醉复苏室；全麻并发症

我院自2010年5月成立麻醉复苏室，设置床位8张，随着外系各科室的迅猛发展，我院手术量逐年增加，麻醉复苏室的工作量也逐渐增加。我院麻醉复苏室在加快手术床位周转；保证病人安全；减轻麻醉医生工作负担等方面起到了举足轻重的作用。

2012版卫生部三级综合医院评审标准实施细则中规定三级医院应设有麻醉复苏室，病人转出麻醉复苏室要有评价标准（全身麻醉患者Steward评分），并将评价结果记录在病例中。我科从2012年1月开始，认真组织科室人员学习并掌握Steward评分标准，并修改麻醉复苏室观察记录单，将Steward评分赋分内容及评价结果融合入记录单中，对每位患者出室前进行Steward评分，将评分结果记录在麻醉复苏室观察记录单中.

通过对一年病例的总结，Steward评分≥9分，共5913例，全部安全送返病房。

Steward评分≥8分，共276例，其中两例SpO2=0分送SICU，一例SpO2=1分、循环=1分送SICU，其余273例在携氧、监护下安全送返病房。

Steward评分≥7分，共26例，其中16例SpO2=1分、循环=1分、意识=1分者在携氧、监护下安全送返病房，其余10例送SICU继续观察治疗。

Steward评分≥6分及以下共41例根据病情送NICU、SICU、CCU或儿科ICU继续观察治疗。

分析如下：

根据我院6256例病例，Steward评分≥9分及以上，送返病房是较安全的（与要求相符）。Steward评分=8分和=7分者，在医院综合素质较高（病房条件、仪器设备、人员素质等）情况下，在携氧并严密监护下也可送返病房，但这需要各科室的密切配合，综合条件能满足急、危、重症病人的抢救要求，对基层医院各方面的综合条件不能满足急、危、重症病人的抢救要求时，不建议使用此办法，应严格掌握出麻醉恢复室或直接送回病房Steward评分总分需≥9分。

Steward苏醒评分在麻醉复苏室的合理使用，能防范全麻并发症的发生，可以减少全麻患者出室危险的发生率，缩短了患者在麻醉复苏室的滞留时间，增加复苏床位的使用率，指导合理使用复苏药物。

将Steward苏醒评分做为麻醉复苏室出室的标准，量化了患者离开麻醉复苏室的指标，可减少全麻患者的安全隐患。

参考文献：

[1] 张兰，郑宏.临床麻醉护理指导手册.新疆：新疆人民卫生出版社，2010，49.