关于流动人口艾滋病防治工作的策略分析

【摘要】流动人口数量的日益增多是导致艾滋病传播蔓延加快的一个重要因素。本文剖析了流动人口艾滋病的流行特点，并在此基础上探讨了在流动人口中开展艾滋病防治工作的相关工作策略。

【关键词】艾滋病；流动人口；防治

就艾滋病的流行病学和传播规律而言，目前全球从事艾滋病预防与控制的多数专业认识普遍认为，流动人口数量的日益增多是导致其传播蔓延加快的一个重要因素。而基于我国人口总数庞大以及以外出务工为主的流动人口数量众多的特点，艾滋病已经成为了之于我国人口安全的一个非常具有威胁性的问题，其防治工作自然就成为了各级政府相关部门的重要工作内容之一[1]。据相关统计数据显示，在我国，当前艾滋病病毒的感染人数的年增长率为40%，其流行趋势居世界第14位并亚洲第2位，另外，我国的流动人口数量目前已超过2亿，其流动性与管理难度均有较大程度增加[2]。基于此，加强对流动人口艾滋病流行特点的研究并提出行之有效的防治策略就显得尤为重要。

1流动人口艾滋病流行特点

1.1艾滋病感染者及艾滋病人在流动人口中具较高检出率相关统计资料显示，在当前已确定的HIV感染者当中，其中有相当部分均为流动人口，可见流动人口已经成为了传播与感染艾滋病毒的高危人群，且其检出率还有逐步增高和高危向普通人群蔓延的趋势，因此，艾滋病所构成的威胁其影响范围愈来愈大，已成为当今社会的重大公共卫生安全问题。

1.2多数流动人口缺乏对艾滋病相关知识的认知和了解诚然，我国在近些年加强了对艾滋病防治知识的普及力度，也在一定程度上提升了公众对艾滋病防治知识的认知和了解水平，但很多地区仍停留在仅对艾滋病传播途径的了解层面，尤其是流动人口，由于难以稳定接受此方面的宣传教育，其所能掌握到的防治知识就更为有限，甚至对艾滋病的传播途径都未能有正确的判断标准[3]。在这种情况下，流动人口对艾滋病的恐惧以及对艾滋病患者的歧视表现均会更趋于不正常状态，进而可相对增加艾滋病病毒感染与传播的几率。

1.3流动人口具艾滋病相关的更多高危行为多、以及吸毒等均为传播艾滋病的高危行为。而多方研究发现，由于多数流动人口均处于性活跃期，再加上文化程度不高，同时在家庭结构及道德规范的约束方面相对薄弱，因此以上行为的发生率远高出固定人口，而在购买泛滥及安全套保护意识地下的情况下，其风险程度更会有较大程度增加。

1.4自愿受检意识低，社会歧视现象普遍有调查资料显示，绝大多数的流动人口均来自于农村，而基于农村地区普遍存有严重的对艾滋病歧视与耻辱的观念，因此导致了在这些流动人口中产生了一种“谈艾滋而色变”的现象，甚至即使知道在疾病预防控制中心可进行免费的HIV检测，但由于耻于开口，几乎很少见到会自愿接受检查者[4]；而在对已经发生有艾滋病感染的人群极其相关高危行为存有歧视与污名化心理的情况下，艾滋病的防治工作将面临更多障碍。

1.5流动人口病情具更强的隐蔽性和更大的传播危险性一方面，多数流动人口在患病后，均存有不同程度就医不及时的情况，个别甚至根本不具备就医的条件，因此及时感染有HIV也难以准确掌握其感染情况，这样极易导致病毒扩散而威胁到其周围人群；另一方面，由于流动人群具更高变动工作与居住地点的几率，因此还会增加艾滋病从高发疫区向低发非疫区地带散播的危险系数。

2在流动人口中开展艾滋病防治工作的策略探讨

2.1在流动人口中加强艾滋病预防的宣传教育与行为干预工作首先，宣传教育应有针对性地展开，结合区域特征，对不同职业及不同文化程度的不同人群展开有针对性的宣传策略，其间可将其与各种活动有机地结合，并通过用工单位、劳动力培训机构以及相关登记办证单位积极进行艾滋病防治知识的教育普及；其次，行为干预应在宣传教育的基础上更加重视对多、以及吸毒等艾滋病传播高危行为的纠正，通过开展各种有针对性的干预活动，为各种危险行为的转变提供各种便利的条件。

2.2制定或完善本领域相关的法律规范伴随着我国流动人口的不断增多，其管理工作已成为了一项不容忽视的重要问题，在当前几乎少有之于流动人口艾滋病防治有针对性法律的情况下，在此方面工作的开展很难做到目的与原则的统一，各级政府对艾滋病防治工作的相关职责也有带明确。因此在当前，就十分有必要制定或完善本领域相关的法律规范并以此进一步规范艾滋病防治工作，使其真正有法可依。

2.3加强对流动人口的检测工作流动人口是感染艾滋病病毒的高危人群，在我国流动人口逐渐增多以及艾滋病蔓延趋势愈演愈烈的情况下，加强对流动人口艾滋病相关监测以及时臧我其艾滋病感染情况就显得非常必要。在监测过程中，我们用先行充分了解当地流动人口的特点，尽量将自愿与强制受检较好结合起来，只有这样，才可能提高潜伏感染者的检出率。与此同时，应一并加强对流动人口孕检、婚检以及一般体检工作，将HIV的检测纳入其中，只有及时发现才可以及时地进行处理，才能真正地防患于未然。

2.4加强对已感染者的管理并给予其妥善的治疗基于流动人口本身具高流动性的特点，以至于其中已经感染有艾滋病病毒或已确诊为艾滋病人的相关管理工作存有较大难度，更难以控制并给予稳定的治疗措施。针对此种情况，我们应尽量将此类人群实施暂住地的统一化管理，以便可更好地对其进行随访与进行CD4的检测，对他们而言，这些医疗服务是非常必要的。另外，还应对他们积极地进行艾滋病相关政策的宣讲，以相关法制与道德内容对其进行正确的教育与引导，避免发生恶意传播的情况。

2.5在流动人口中广泛开展艾滋病相关的健康教育工作针对于流动人口的艾滋病相关健康教育工作应以多种形式并从多个层面进行展开，其重点是要在此类人群当中更加提倡健康安全的生活行为方式，减少高危行为的发生并积极纠正部分人所拥有的歧视观点，另外，在这个过程当中，应多方积极借鉴国内外已经证实行之有效的相关干预措施，并逐渐扩大对高危人群的干预范围，持续完善相关医疗服务措施。

参考文献

[1]武俊青，王瑞平，周颖，等.流动人口艾滋病传播与流行危险因素文献分析综述[J].人口与发展，2008，14（5）：105-108.

[2]周文岳.流动人口艾滋病防治策略研究[J].中国初级卫生保健，2011，25（7）：81-82.

[3]任正康，谢亚利.社区流动人口艾滋病预防干预研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（10）：1349-1350.

[4]杜佳校.我国流动人口特征及艾滋病防控对策[J].实用医药杂志，2011，28（5）：452-454.