通过现患率调查结果评价在医院感染监测中及时反馈及干预的作用

[摘要] 目的 通过现患率调查的方法，验证采取向临床科室及时反馈医院感染监测结果并干预，能否提高院感病例的监测效率。方法 收集医院采用监测结果及时向临床科室反馈及干预的方法前、后各两年的现患率调查资料及数据，统计分析其未经校正的医院感染现患率、经校正的医院感染现患率及医院感染漏报率情况，分别对相应的率做比较，观察其差异是否有统计学意义。结果 采用监测结果及时向临床科室反馈及干预的方法前后，未经校正的医院感染现患率的差异有统计学意义（χ2=4.005，P0.05）。医院感染漏报率的差异有统计学意义（χ2=3.995，P

[关键词] 反馈；干预；医院感染监测

文章编号：1004-7484（2014）-03-1687-02

医院感染监测是指长期、系统、主动、连续不断地观察在一定人群中医院感染发生、分布及其影响因素的全过程，并对监测资料进行系统分析，以便采取有效措施，以达到控制医院感染的目的。一个全面有效的医院感染监测系统，不仅需要健全的管理组织，同时也需要有效的反馈及改进再评价等环节。尽管许多资料提到在监测中实施及时反馈环节，但其增加监测人员工作量等消极因素是否大于其带来的积极因素，以及其对监测系统产生影响的评价相关报告却甚少。故此次研究将对监测系统中采取及时反馈及干预的方法进行论证和评价。

1 资料与方法

1.1 材料 收集医院在医院感染病例监测中采取及时反馈及干预前的2006――2007年2次医院感染现患率调查资料，以及采取及时反馈及干预后的2011――2012年2次医院感染现患率调查资料。

1.2 现患率调查方法 每次的现患率调查均按平均每40张床位配备1名调查人员进行分组调查，调查人员来自临床的住院医师、主治医师及以上职称医师，形式采用查阅病例与床旁调查相结合，填写自行设计的医院感染调查登记表。调查前组织调查人员进行统一的培训，培训内容包括：调查目的、医院感染诊断标准、调查程序和方法、调查表的填写及注意事项。诊断标准采用2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。

1.3 统计分析 将4个年份的现患率调查原始数据录入Excel2003进行整理，导入SPSS10.0统计软件进行χ2检验，对现患率及漏报率进行比较，P

2 结 果

2.1 经漏报病例校正的医院感染现患率比较情况 见表1。

2.2 未经漏报病例校正的医院感染现患率比较情况 见表2。

3 结 论

由表1结果可知，经漏报病例校正的医院感染现患率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。医院感染病例均处于散发状态，医院感染现患率基本保持在本底医院感染率水平。

由表2结果可见，2006――2007年仅靠临床报卡这种被动监测，其医院感染现患率仅为2.64%，低于2008年卫生部医院感染监测网的调查结果（床位≥900，平均4.04）[1]，与刘波等报道的医院感染现患率6.00%相差更大[2]。与2011――2012年未经漏报病例校正的医院感染现患率之间的差异有统计学意义（P

由表3结果可见，2组医院感染漏报率之间的差异有统计学意义（P

医院自2008年始，在医院感染病例监测工作中采取了监测结果及时向临床科室反馈并进行干预的措施，尤其是2009年医院感染监测规范的颁布后，进一步加大了院感管理专职人员对临床院感病例的干预力度。这一措施增强了专职人员与临床医生的互动，提高了临床医生对医院感染病例的重视程度，使临床医生对医院感染病例处置及报告更加积极和准确，有效地降低了漏报率，使医院感染监测系统成为一个连续完整的体系，使监测数据更真实、有效，提升了医院感染监测系统的监测效率，进而，为进一步采取相应预防与控制措施提供了依据和保障。同时，研究结果也有力证明了采取及时反馈并进行有效干预是控制医院感染漏报，降低医疗安全隐患的有效措施。

参考文献

[1] 吴安华，任南，文细毛，等.卫生部医院感染监测网2008年医院感染横断面调查报告[J].医院感染监控信息，2009，23（1）：17-25.

[2] 刘波，张卫红，张苏明，等.2011年医院感染现患率调查与分析[J].中国感染控制杂志，2013，23（7）：1510-1512.

[3] 陈江南，贾氢，战效莲，等.医院感染及漏报率统计分析[J].临床军医杂志，2004，32（3）：76-77.

[4] 韩佳音.医院感染漏报率调查与对策[J].中国感染控制杂志，2004，3（1）：77-78.