壮医抑郁症认识与治疗概述

【摘 要】从壮医学理论角度对抑郁症的发病机理及治则治法进行探讨，为壮医理论指导抑郁症的治疗提供理论依据。

【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0121-01

抑郁症是 “情绪障碍”性的疾病，以心境低落、兴趣缺失为主要特征的症候群，临床表现以显著持久的情感或心境低落、思维或语言行动迟缓、兴趣缺失等为主要症状，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症是常见的精神疾病之一，具有慢性化、难治性的特点，严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来了沉重的负担。因此，抑郁症成了一项不可忽视的社会心理卫生问题。壮医学中没有“抑郁症”这个病名，但在临床实践中，在壮医理论的指导下，制定相应的治病原则，采用壮医治疗方法，往往会取得满意的疗效[1-2]。笔者试从壮医学理论角度对抑郁症的病机及治则治法做一简单概述。

1 抑郁症壮医发病机制

对疾病的成因，壮医有如下传统口诀：“疾患并非无中生，乃系气血不均衡。”也就是说，疾病的产生，是由于气血平衡关系失调所致。脏腑气血骨肉是构成人体的主要物质基础。血是营养全身极为重要的物质，得天地之气而化生，赖天地之气以运行；气是动力，是功能，是人体生命活动力的表现；人体生命以气为源，以气为要，以气为用。人体气血均衡与三道两路（谷道、水道和气道为三道，龙路与火路为两路）密切相关。三道两路是人体气血运行的通道，它们内属脏腑，外络支节，贯通左右上下，将内部的脏腑同外部的各种组织及器官，连结成为一个有机的整体，使人体各部的功能保持相对的平衡。机体气血平衡，协调互用的功能是通过人体的三道两路及其相关的枢纽脏腑的制化协调作用来实现的。壮医天人自然观理论认为，人体是否健康，关键在于天、地、人三气是否协调同步。壮医关于天、地、人三气同步，是根据壮语“人不得逆天地”或“人必须顺天地”意译过来的。人禀天地之气而生，为万物之灵；人的生长壮老死生命周期，受天地之气涵养和制约，人气与天地之气息息相通；天地之气为人体造就了生存和健康的一定“常度”。但天地之气又是在不断变化的。人对天地之气的变化有一定的主动适应能力，以维持生存和健康的常度。如不能适应，就会发生疾病。而人体之气是否能与天、地之气协调同步，关键在于机体的三道两路是否畅通、气血是否均衡。因此，天、地、人三气同步的前提是三道两路畅通、气血均衡，也就是说三道两路畅通、气血均衡，天、地、人三气才可能同步，人体才健康，否则就会发病。抑郁症发病是由于遗传因素或长期承受巨大的精神压力等多种因素影响，导致患者长期过度忧虑、情绪低落、意志活动减退等不正常的情绪活动，机能内耗，机体气息紊乱，三道两路阻滞不畅，气血关系失衡，最终导致机体不能适应不断变化的天地之气，最终导致天、地、人三气不能同步，机体难以维持健康的常度而发病。

2 抑郁症壮医治疗

抑郁症主要发病机制不良情绪导致体能内耗、气息紊乱，三道两路不畅通、气血不均衡，天、地、人三气不能同步而发病。治疗抑郁症应采用激发气息，补充耗损，畅通道路，均衡气血，调节天地人三气同步的治疗原则。辨病论治，治疗疾病擅长用外治疗法壮医治病特色与亮点。以下列举一些治疗抑郁症的壮医常用方法。①针挑疗法 部位选择： 取穴百会、人中、涌泉穴位。情绪激动加神门、三阴交，头痛加阿是穴，呕吐加内关中腕、心悸加内关、巨阙，用平挑法加深刺法。②壮医药线点灸疗法 取百会、头维、太阳、脑户、脑空、身柱、膻中、四神聪、内关、神门、足三里、三阴交、下关元穴位，每天点灸1次。③佩药疗法用艾叶、丁香、藿香、佩兰、甘松、石菖蒲各50克，将上述各味药洁净处理，去除杂质，烘箱60度下干燥后，在洁净区内将药材混合粉碎至1000目（采用微粉粉碎法），将粉碎的药粉包装成15克/袋，外加透气性强的布袋包装后制成香囊，每天佩戴香囊1个（白天把香囊挂在胸前，距鼻腔15cm左右，晚间置于枕边）。④足浴疗法 艾叶200克，食用醋2斤，将艾叶和醋放在锅里煮温，把药水倒入盆中泡脚，每次浸泡时间一般为20～30分钟。⑤皮肤针疗法 取百会、四神聪、任脉、督脉、脊椎两侧、太冲、行间穴位，将上述部位按常规方法消毒好，采用事先消毒好的梅花针使用中等力度叩击，以叩击部位泛红即可，隔2-3天治疗1次。⑥壮医鲜花叶透穴疗法 选百会、四神聪、风池、内关、神阙、气海、关元、太冲、行间穴位，将新鲜荷叶剪成大小适合的小片，把叶片放在选定的穴位上，点燃线香隔叶片灸灼。灸灼致叶片干即可换叶片，每个穴位灸灼2-3片叶片，隔天1次。⑦壮医火功疗法 用追骨风、牛耳风、过山香、大钻、五味藤、八角枫、当归藤、四方藤、吹风散等药，切成15～20厘米长，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防已加入白酒浸泡（酒要浸过药面），7天后取出晒干备用，取百会、四神聪、风池、内关、神阙、气海、关元、太冲、行间穴位，取一盏酒精灯，15～20厘米长的药枝，把药枝的一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，即在患者上述穴位施灸，患者感觉所灸部位有温热感即可，每天1次。⑧壮医药刮疗法 用鲜柚子叶100克，紫苏100克，香茅50克，黄皮果叶100克切碎捣烂，大米50克泡水一分钟取出，和上药用布包好、烘热，取百会、四神聪、任脉、督脉、脊椎两侧、太冲、行间顺刮。

3 小结

壮医药是祖国传统医药宝库中的一个重要的组成部分，具有独特的的原创性理论，认为人体发病是由于三道两路不通畅，气血失衡，天、地、人三气不能同步运行而致导致的。壮医认为抑郁症发病主要机理是机体气血不能协同作用，导致人体之气不能与天之气、地之气同步运行，人体不能维护健康的常度。壮医理论对疾病的认识，是受到壮族聚居地区的独特自然环境、特殊的气候条件及当地的文化、民俗、历史等因素的影响。因此，壮医与中医对抑郁症的认识相比较，在发病机理及治疗的认识上有着不同的特点，但两者各有自身的临床疗效，在临床应用中可优势互补。

参考文献：

[1] 陈攀，罗彭，李晶晶，等. 黛力新联合佩药疗法治疗轻度抑郁症[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（18）：248-250.

[2] 陈攀 腹针联合佩药疗法治疗抑郁症的临床研究[J].南京中药大学学报，2012，28（2）：130-132.

基金项目：

广西壮族自治区教育厅科研项目（编号：201106LX260）；广西中医学院课题（课题编号：P20100540） 。

通讯作者：

陈攀，联系地址：南宁市明秀东路179号广西中医药大学81# 邮编：530001；