260例老年胆结石患者手术治疗临床分析

【摘要】 目的：探讨260例老年胆结石患者手术治疗效果。方法：随机选自笔者所在医院在2013年12月-2015年1月收治的260例老年胆结石患者，将其命名为观察组，观察组患者采用手术治疗。选取同期笔者所在医院收治的老年胆结石患者260例，将其命名为对照组，对照组患者给予药物治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率明显高于对照组，并发症发生率、超敏C反应蛋白表达水平以及白介素-6表达水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 老年胆结石患者； 手术治疗； 分析

中图分类号 R575.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0030-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.015

近些年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，导致老年胆结石患者数量在不断的增加。由于胆结石疾病的主要高发人群为老年患者，而老年患者由于身体的原因而导致疾病的治疗难度较大，影响到对老年胆结石患者的治疗效果，对患者的健康非常不利[1]。因此，鉴于胆结石疾病的高危险性，应该运用有效的治疗手段，快速的改善患者的症状，减少患者的痛苦，进而确保老年患者的生活质量。因此，在本次的研究中，主要针对手术治疗老年胆结石疾病的疗效进行观察，并且与药物治疗的疗效进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选自笔者所在医院在2013年12月-2015年1月收治的260例采用手术治疗的老年胆结石患者作为观察组，观察组中男160例，女100例，年龄58～86岁，平均（69.2±1.3）岁。选取同期笔者所在医院收治的给予药物治疗的老年胆结石患者260例，将其命名为对照组，对照组中男90例，女170例，年龄56～83岁，平均（70.1±1.4）岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组260例老年胆结石患者采用手术治疗，对观察组患者进行硬膜外麻醉，根据患者结石的具体部位以及疾病的严重程度采取不同的手术方式，具体包括胆囊切除、胆囊造瘘、经肝组织切开肝内胆管取石、胆肠吻合、肝叶切除、T管引流等等。对对照组260例老年胆结石患者采用药物治疗，对患者采用头孢西丁40 mg加入500 ml的生理盐水中进行静脉滴注，同时给予患者口服消炎利胆片进行治疗，6片/次，2次/d，对对照组患者连续治疗3个疗程，每个疗程为7 d。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗的有效率、并发症发生率、超敏C反应蛋白表达水平、白介素-6表达水平等指标进行对比观察。

1.4 疗效评定标准

有效率评价，痊愈：患者结石全部排出，临床症状完善消失。有效：患者结石部分排出，症状有所改善。无效：患者结石依然存在，症状愈发严重。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。炎症因子检测标准：采取患者的静脉血采用ELISA法进行检测，其检测的指标为超敏C反应蛋白表达水平以及白介素-6表达水平[2-3]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者并发症发生率对比

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者炎症因子检测结果对比

观察组超敏C反应蛋白表达水平以及白介素-6表达水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

胆结石疾病是老年人群的高发疾病，也是常见疾病，由于老年患者体质弱，加之合并其他多种疾病，导致治疗难度大，影响到患者疾病的快速康复。此外，由于老年患者各身体的脏器器官已经在逐渐的衰退，进而出现胆道感染等情况，容易导致胆汁逆流入血，危及到患者的生命安全[4]。因此，老年胆结石疾病应该给予高度的重视，充分的研究导致老年胆结石疾病的原因以及相应的发病机制、治疗机制等，以寻找更为有效的治疗方法，提高对老年患者的治疗效果，最大程度的确保治疗的疗效，使老年患者能够快速的恢复身体健康。

在本次的临床研究中，主要针对于手术治疗老年胆结石的疗效进行观察，从结果上看，观察组患者临床治疗的有效率高于对照组，并发症发生率、超敏C反应蛋白表达水平以及白介素-6表达水平均低于对照组。可见，手术治疗胆结石的疗效要优于药物治疗，患者疾病能够得到快速的痊愈，且并发症发生率，炎症消退快，能够实现对患者的科学治疗和高效治疗，促进患者疾病的快速康复[5]。

在针对于老年胆结石患者采用手术治疗的过程中，其手术的原则就是力求彻底的治愈患者，以减少患者的痛苦，进一步提高老年患者的生活质量。另外，具体的手术方式需要结合患者结石的部位以及疾病的严重程度而定。在实际的治疗中，一般需要对患者采用胆囊切除、肝叶切除以及胆囊造瘘等手术，通过对患者进行科学的手术治疗，能够快速的改善患者的症状，减少胆结石疾病给患者造成的伤害，使患者能够快速的康复出院。在手术的过程中，为了进一步确保手术的安全性以及手术的效果，还应该注意如下几个方面的问题。（1）在手术之前，必须对老年胆结石患者的机体状态进行科学的评估，对手术的安全性进行评定，并且针对于手术的风险做好积极的应对工作，以确保手术的安全性，促进患者顺利的完成手术。（2）由于老年患者的体质较弱，在手术的过程中容易出现多种危险的情况，危及到老年胆结石患者的生命安全。针对于此种情况，在术中应该对患者各项生命体征进行密切的观察，一旦出现危险的情况，通过及时有效的处理，能够最大程度的确保患者的生命安全，促进患者疾病的彻底痊愈[6]。（3）在术后24 h内，应该给予患者以流食，其主要的目的是为了防止患者出现水、电解质代谢的紊乱，确保患者术后快速的恢复。（4）在术后还应该对老年患者血压、血脂、脉搏以及呼吸等指标进行密切的观察，通过监测了解患者各项指标是否处于正常的数值范围内，有助于更好的了解患者术后的身体状态。（5）在术后，由于多种因素的共同作用，患者可能出现切口红肿以及切口感染等情况，因此，术后应该给予患者至少持续5 d的抗感染治疗，减少患者术后切口感染的发生率，提高患者术后身体恢复质量[7]。（6）由于老年患者年龄较大，身体和心理的承受能力非常有限，对于手术非常畏惧，进而产生消极和抗拒的心理，影响到手术的效果及手术的安全性，因此，应该对患者进行有效的开导，使患者了解到手术的重要性以及术中的注意事项，通过科学的开导患者，能够使患者更好配合医生的手术操作，促进手术的顺利完成，实现对患者的科学治疗和高效治疗。

总之，在针对于老年胆结石疾病的临床治疗方面，通过采用手术治疗的方式，其患者症状改善快、治疗疗效明显、并发症发生率低，手术治疗老年胆结石疾病的疗效显著，可将其作为治疗老年胆结石疾病的首选治疗方式，该种治疗方法值得在临床上广泛性推广。

参考文献

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[7]张英杰，王勇.应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨[J].中国现代医生，2014，52（2）：129-131.

（收稿日期：2015-08-16） （编辑：金燕）