西医常规疗法联合中药浴治疗慢性肾小球肾炎50例临床分析

【摘要】 目的：探讨西医常规疗法联合中药浴治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的慢性肾小球肾炎患者100例，按照随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组给予西医常规治疗，观察组在常规治疗基础上联用中药浴治疗。随访6个月，监测患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮变化，评价临床疗效，观察复况。结果：观察组临床有效率为86%，明显高于对照组的66%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 西医常规； 中药浴； 慢性肾小球肾炎； 临床疗效

中图分类号 R692.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0036-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.018

慢性肾小球肾炎进展缓慢，病程长，病变发展缓慢，可导致不同程度的肾功能减退，最终可发展为慢性肾衰竭[1]。中医认为，慢性肾小球肾炎的发病与进展病机是正虚邪实，临床症状表现复杂，以气虚、阴虚、阳虚为主，患者血液循环常受影响，主要把血瘀内阻看作是贯穿整个病程的重要因素[2]。本研究对笔者所在医院收治的50例慢性肾小球肾炎患者给予西医常规疗法联合中药浴治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院肾病科2013年12月-2014年12月收治的慢性肾小球肾炎患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组中男32例，女18例；年龄34～70岁，平均（48.4±6.8）岁；病程5个月～6年，平均（2.5±1.5）年。对照组中男34例，女16例；年龄35～69岁，平均（47.1±5.9）岁；病程4个月～6年，平均（2.4±1.1）年。入选病例均符合世界卫生组织关于慢性肾小球肾炎诊断标准[3]。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予西医常规治疗，包括控制饮食（低盐、低脂、优质蛋白）、血压、血脂，合理使用抗菌药物控制感染，纠正贫血、水电解质、酸碱平衡紊乱，治疗并发症等。观察组在常规西医治疗基础上给予中药浴治疗，中草药水煎取汁20 L，再加适量水，全身浸浴，45 min/次，2～3次/d。方药组成：桑寄生30 g、补骨脂30 g、蛇床子30 g、熟地黄30 g、丹参60 g、泽兰 40g、酒大黄40 g、桂枝20 g，疗程1个月。随访6个月，监测患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮变化，评价临床疗效，观察复况。

1.3 观察指标及疗效评定标准

监测患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮变化，评价临床疗效，观察复况。临床疗效评价标准，显效：临床症状积分减少≥60%，试验室检查血肌酐降低≥20%；有效：临床症状积分减少≥30%，试验室检查血肌酐降低≥10%；稳定：临床症状积分减少

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效及复发率比较

观察组临床有效率为86%，明显高于对照组的66%，两组比较差异有统计学意义（P

a与对照组比较，P

2.2 两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮变化比较

治疗前，两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均低于治疗前，且观察组下降程度明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P

a与对照组比较，P

3 讨论

慢性肾小球肾炎是临床常见的肾脏疾病，临床主要表现为蛋白尿、血尿、血压升高及水肿，起病方式不尽相同，病情迁延不愈，病变发展缓慢，可导致不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭。疾病的进展速度因个体差异表现各异，病理类型是其重要因素，同时与是否重视保护肾脏、预防治疗是否合理等因素密切相关[5]。

本研究所选方剂以补肾为主，兼顾活血利水，符合中医治疗慢性肾小球肾炎原则，药物选用桑寄生、补骨脂、蛇床子、熟地黄、丹参、泽兰、酒大黄、桂枝，起到了良好的临床治疗效果。桑寄生具有补肝肾、强筋骨、通经络的功效。强胜等[6]研究显示，桑寄生对DOCA盐高血压大鼠的中枢脑啡肽异常改变具有双向调节作用，同时可调节免疫；补骨脂具有补肾壮阳、提高二倍体细胞的生长增殖速度，具有明显的抗衰老作用，提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，提高机体非特异性免疫的能力；蛇床子具有温肾助阳、抗变态反应的功效；熟地黄具有补血滋润、益精填髓、延缓衰老、提高机体免疫力的作用；丹参具有活血散疲、消肿止血、扩张冠状动脉、降低血压、安神静心的作用；泽兰具有活血化疲、行水消肿的作用[7]。俞小凤[8]研究显示，泽兰对家兔异常血液流变具有改善作用，降低血液黏度、纤维蛋白原水平及红细胞聚集指数；酒大黄可以清血分热毒、降低毛细血管通透性并改善脆性，促进淤血吸收等效果，具有收敛、消炎、活血祛疲等作用，可改善肾功能；桂枝具有补元阳、通血脉的功效，治疗肾阳不足、命门火衰等。本研究结果显示，观察组治疗后临床有效率为86%，明显高于对照组的66%；且观察组第1、6个月的复发率分别为4%、8%明显低于对照组的20%、36%。治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均低于治疗前，且观察组下降程度明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

综上所述，西医常规疗法联合中药浴治疗慢性肾小球肾炎临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，降低复发率，值得临床应用推广。

参考文献

[1]孙薇，马培龙，崔岩，等.慢性肾炎蛋白尿的治疗分析[J].中国医学创新，2010，7（14）：25.

[2]丁世永，郑平东，何立群，等.小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究[J].中国中西医结合杂志，2013，33（1）：21-26.

[3]刘斌.84例慢性肾小球肾炎临床诊治探讨[J].中外医学研究，2014，12（29）：138-139.

[4]罗学文，杨太旺，关建国，等.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（31）：3461-3462.

[5]鲍玉芳，周庆华，房滢熙，等.健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察[J].陕西中医，2012，33（4）：408-410.

[6]强胜，冯春俭，黄敏.健脾益肾清利化淤方联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（29）：129-130.

[7]李红，高继宁，行延霞，等.益肾汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究[J].山西医药杂志，2013，42（1）：80-82.

[8]俞小凤.贝那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（10）：1204-1205.

（收稿日期：2015-08-18） （编辑：李越娜）