庄河市2005――法定报告传染病疫情分析

【摘要】目的了解庄河市法定报告传染病的流行趋势，为预防控制传染病提供科学依据。方法收集庄河市2005――2011年法定报告传染病疫情资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2005――2011年庄河市共报告法定报告传染病20种，12542例，年发病率介于149.08/10万-274.96/10万，年平均发病率为208.71/10万。各类传染病发病以血源及性传播传染病为首，共报告5446例，占法定报告传染病发病总数的43.42%；其次是呼吸道传染病，共报告3635例，占法定传染病报告总数的28.98；肠道传染病共报告3406例，占发病总数的27.16%；自然疫源和虫媒传染病发病较低，共报告5例，占发病总数的0.44%。结论庄河市法定传染病年发病率总体上呈逐年上升，传染病防治重点是血源及性传播传染病和呼吸道传染病，其中要密切关注和做好手足口病等新发传染病的防控工作。

【关键词】法定报告传染病；疫情分析

庄河市是一个沿海县级市，位于辽宁省东侧南部、黄海北岸。全市陆地面积4086平方公里，总人口92万。自2005年实行传染病网络直报以来，法定传染病疫情报告管理工作不断得到加强，为了解庄河市法定传染病的现状及其流行特征，为制定防治措施提供科学依据，现就2005――2011年法定传染病疫情资料进行分析，结果报道如下。

1材料和方法

1.1资料来源疫情资料来源于《疾病监测信息报告管理系统》，人口资料来源于《疾病预防控制基本信息系统》，其中2005年人口数采用户籍人口数，2006――2011年采用常住总人口数。

1.2分析方法采用描述性流行病学方法对庄河市2005年――2011年上报的甲、乙、丙类传染病发病情况进行比较分析。

2结果

2.1流行概况2005――2011年庄河市共报告法定传染病20种，累计报告12542例，年平均发病率为208.71/10万。其中乙类传染病报告数和死亡数分别为9593例和12例，丙类传染病报告数和死亡数分别为2949例和0例，无甲类传染病报告，见表1。

2.3主要传染病发病情况

2.3.1病毒性肝炎病毒性肝炎7年间累计报告5821例，总发病数居于第1位，（见表3），占乙类传染病报告总数的60.68%（5821/9593）；年均发病率为96.86/10万（5821/6009420）；共死亡4例，病死率为0.07%（4/5821）。

2.3.2肺结核肺结核的7年总发病数居于第2位，7年共报告2569例，占乙类传染病报告总数的26.78%（2569/9593）；年均发病率为42.75/10万（2569/6009420）；共死亡7例，病死率为2.72%（7/2569）。

2.3.3手足口病从2008年5月卫生部将手足口病纳入丙类传染病进行管理以来，报告的病例数一直居于前几位，个别年份有暴发流行的状况存在，4年共报告1715例。

2.3.4梅毒7年间共报告703例（2005年发报告13例），发病率总体来看呈逐年升高趋势，年平均发病率为11.70/10万（703/6009420），无死亡病例。

2.3.5风疹、流行性腮腺炎7年间分别报告478例、469例，个别年份呈聚集性流行趋势，年平均发病率分别为7.95/10万、7.80/10万，无死亡病例。

3讨论

庄河市2005――2011年传染病发病率总体趋势是逐年上升，其主要原因：一是传染病报告工作全面纳入了法制化管理，各级医疗卫生机构传染病责任报告人法制意识不断增强；二是2004年以后乡镇及以上医疗机构传染病报告实行网络直报，提高了传染病报告的及时率和准确率，减少了以往传染病报告卡迟报、漏报、丢卡等现象；三是2008年5月2日，卫生部将手足口病纳入法定传染病报告，这也是传染病报告发病率上升的一个原因之一。

从不同传播途径传染病发病情况分析，庄河市法定传染病以血源及性传播传染病为首。这主要是病毒性肝炎中的乙肝、丙肝，性传播疾病中的梅毒等疾病发病率逐年升高而引起的，其原因可能是：随着经济社会发展，乙肝等病毒性肝炎通过性接触、日常生活密切接触传播的机会越来越多；此外，经美容、医疗等行为进入人体无菌组织的美容、诊疗器械未经彻底灭菌而引起血源传播也是重要原因之一；性传播传染病报告的上升还与患者到正规医院就诊或志愿咨询检测的人数增加，从而减少漏报率等有关。因此，各级政府和有关部门要高度重视健康教育工作，通过各种有效途径开展卫生科普知识宣传，努力提高人们的防病意识；要加强对美容、医疗机构的监管力度，使其按规范进行操作，减少经血源传播等传染病的发生；进一步加强对重点人群、特别是高危人群的干预，提倡安全，努力控制梅毒、艾滋病等性传播疾病的流行。

其次，呼吸道传染病的发病率一直居于较高的水平，其中，肺结核的年发病率处于35.00/10万至45.00/10万之间，7年累计发病数处于第二位，死亡人数（7例）在传染病中居于第一位，这表明肺结核仍是庄河市传染病防治的重点疾病之一；个别急性呼吸道传染病如风疹、流行性腮腺炎在个别年份发病率较高，有聚集性流行趋势，这提示对呼吸道传染病防控工作要常抓不懈，不能有丝毫的马虎大意。

手足口病等新发传染病为传染病防控工作不断提出新的挑战，自2008年庄河市报告224例手足口病疫情后，2010年度达到945例，但是，2011年仅报告了150例，其原因是：易感人群有了一定的免疫力，传染病的流行趋势有所下降；由于加大了宣传力度，公众对手足口病的知晓率提高了，防病意识得到加强，托幼机构等相关单位积极采取有效的控制措施；庄河市对手足口病实行定点医院归口治疗，有的医疗机构违反规定收治患者，不执行传染病报告制度，因此存在一定的漏报率。所以，各有关部门和相关单位要不断加强学校、托幼机构等集体单位传染病防控工作，形成长效机制，有效预防手足口病、风疹、流行性腮腺炎等疾病的暴发和流行。