损伤尽快就医

一位妇科医生介绍说，在她值班时，半夜接诊一位阴道出血的妇女，检查时，血压已明显下降，面色苍白，出现了休克。阴道有损伤，并有感染，散发出一种恶臭味。追问病人家属这是怎么回事，他低头不语，面带羞色，最后才不得不讲出真情：一周前同房时因用力过猛，使妻子感到疼痛，以后出血，当初以为没啥了不起，就用卫生纸堵塞，但几天来疼痛加重，出血不止，才硬着头皮上医院。经过检查和病史提供的线索，诊断为生殖道损伤，经过抢救而治愈。“难于启齿”险些断送一条命!

据妇产科专家调查，损伤并不少见，国外报告较多，国内报告约40余例，但实际发生例数远比这个数字多得多。病例之所以少，估计有两个原因，一是损伤轻，自己处理一下也就好了；二是难于启齿。另外，也有的没有公开报告。

损伤多发生于旺盛、频繁的青年时期，日本报告以20―29岁妇女最多，占57．5％，国内一组报告，22―29岁发生者占83．33％。 损伤发生的原因有如下几种：(1)女性生殖器畸形，如先天性生殖器官发育不全、处女膜闭锁、无阴道、阴道纵隔或横隔、手术后阴道疤痕等，导致困难，强行可造成严重损伤。(2)不当。如异常、酒醉时、不文明的粗暴等，皆可致损伤。男性为了“壮阳”，长期使用雄激素而后，亦可造成损伤，有报告说，一男青年在婚前连续注射激素10支，结婚初次，性兴奋过度，坚硬的竟将阴道后穹窿捅破，造成腹腔大量出血。(3)亦可致损伤。

据对损伤的女性进行调查得知，以初次时出现损伤为多，这是因为初次缺乏经验，又过度兴奋，迫不及待插入，可能不正确，用力方向不对，或动作过猛，从而使女方发生损伤。少数妇女因年龄较大，或在产后的产褥期，由于卵巢功能减退，生殖器官发生萎缩，缺少分泌物的状态下，遇上男方行为粗暴造成损伤。

损伤的首发症状是疼痛，但这种疼痛一般较轻，初次误认为是处女膜破裂的疼痛，由于处于性兴奋过程中，疼痛可被掩盖，有的人甚至没有感到疼痛，但过后则有疼痛感觉，如损伤严重则疼痛明显。另一个重要现象是后出血，出血量可多可少，有的形成血肿，有的发生腹腔出血，出血量少者可影响就诊，出血量多可发生失血性休克。最后是感染，由于后出血，难于启齿，不愿就诊，拖延时日造成感染，这样的病例给治疗带来很大的麻烦，国外有报告损伤致死的病例，这是值得重视的。

对于损伤，关键的是预防：(1)大力普及性科学知识，鉴于损伤多发于初次，故对新婚夫妻要进行性教育，特别着重过程、姿式、前准备、性前戏、和轻柔等知识的灌输。由于我国的性教育开展较晚，特别是正确方面的知识，对一些青年人来说几乎是空白，说白了，他们只懂得男女要，只知道要插入阴道，对其他知识太贫乏。为此，要解“燃眉之急”，婚前必须给他们上好“这一课”，要细致地讲，使他们懂得一些性科学，不要成为“性盲”，从而避免婚后发生损伤的“事故”。但从总体上来说，还要提高全民的性科学水平，早期开展性教育，使人们具有较丰富的生殖、避孕、计划生育知识，这不只是预防损伤的问题，而是关系到提高生活质量、保持家庭幸福稳定和提高整个社会文明的大事。(2)必须坚持婚前检查，这样就可以发现性器官发育不全、先天性畸形等疾病，在婚前加以治疗，防止婚后损伤。(3)开展法制教育，以达到尽量减少强迫所致的生殖道损伤。医生们发现，除了遭遇所致的生殖道损伤外，尚见到“丈夫妻子”所致损伤的病例，这是很值得重视的问题。(4)及时就诊。破除“难于启齿”的旧观念，如在后出现疼痛不止和出血情况，要立即去医院检查，争取及时处理，防止酿成悲剧。